退伍军人慢性疼痛和阿片类药物滥用联合治疗的试点研究

治疗慢性疼痛的阿片类药物处方很常见，因此会带来治疗结果不佳的风险，以及临床上大量患者的发病率和死亡率更高，特别是那些符合阿片类药物依赖标准的患者。 尽管在美国全国范围内处方阿片类药物滥用、滥用和依赖的情况出现了惊人的增长（从 1992 年到 2003 年增加了 140%），但针对慢性疼痛患者的疼痛相关干扰和阿片类药物依赖的可用治疗方案很少。 在退伍军人中，这个问题特别重要，因为许多报告表明阿片类药物越来越多地用于治疗慢性疼痛，以及与阿片类药物相关的问题越来越多，特别是在那些在伊拉克和阿富汗战场服役的人中 [持久自由行动 ( OEF）、伊拉克自由行动（OIF）和新黎明行动（OND）]。 迄今为止，还没有基于证据的治疗方案旨在最大限度地提高患有慢性疼痛的退伍军人的有效功能，同时解决有问题的阿片类药物使用问题。 本研究的总体目标是确定对患有慢性疼痛的退伍军人进行综合心理社会治疗的可行性，这些退伍军人也有阿片类药物相关滥用的证据。 为了检验这一目标，研究人员将利用随机设计来评估整合两种经验支持的干预措施的可行性：针对慢性疼痛的接受和承诺疗法以及针对物质使用和滥用的基于正念的复发预防。 可行性将通过六个月的随访检查参与者的招募和保留率来评估。 此外，研究人员将评估特定治疗目标的治疗进展，以帮助确定潜在的治疗机制。 这项研究的结果将直接为慢性疼痛患者的治疗提供信息，并代表在慢性疼痛患者中日益严重和未被充分研究的阿片类药物滥用问题方面取得了重大进展。 除了解决治疗是否可行的问题外，还将进一步检查治疗机制问题，以便更好地为评估治疗效果的随机对照试验的设计提供信息。