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美国 CTEPH 登记处

2020年3月23日 更新者:Kim Kerr、University of California, San Diego
美国 CTEPH 登记处是一项基于美国的多中心、观察性研究,研究诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 的患者的临床过程和治疗,WHO IV 组肺动脉高压分类。 Registry 的使命是通过全美肺动脉高压 (PH) 卓越中心之间的共享信息、教育和协作调查,促进对 CTEPH 患者的患病率、病理生理学、评估和治疗的更深入了解。

研究概览

详细说明

慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 是肺动脉高压 (PH) 的一个子集,其特征是肺动脉被纤维化物质和血管重塑阻塞,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。

在由在 CTEPH 和相关疾病方面具有专业知识的知名医生和科学家组成的指导委员会的指导下,美国 CTEPH 登记处已经建立。 Registry 的使命是通过全美 PH 卓越中心之间的共享信息、教育和协作调查,促进对 CTEPH 患者的患病率、病理生理学、评估和治疗的更深入了解。将是促进对 CTEPH 的理解和改善患有这种使人衰弱的疾病的患者的护理的重要因素。

所有最近在参与研究地点被诊断出患有 CTEPH(< 6 个月)的连续同意患者都将被纳入。 在进入研究时,将从患者访谈和医疗记录审查中获得有关既往病史和评估的数据。 入组后患者将每半年随访一次,直至研究结束(最终入组患者至少随访 1 年)。

登记处收集的大部分数据将作为描述性统计数据呈现。 登记处将寻求生物统计学家的帮助,为患者内部和患者队列分析制定统计计划。

将招募大约 750 名新诊断(<6 个月)CTEPH 患者。

大体时间:

参与者将从他们入组之时起一直跟踪到最后一名患者入组后 1 年。 短期结果测量和病史将在初次就诊期间收集,临床数据将从初次门诊就诊,医院说,或程序(如果适用)收集。 然后,在患者入组后每 6 个月对患者进行一次随访,以了解有关生活质量、功能状态和药物治疗的长期结果指标。

数据分析:

人口统计学和临床​​课程:

人口统计学、风险因素、适当测试和诊断的时间、PAH 靶向药物使用、功能状态和注册时的血液动力学将每年作为汇总数据提供给所有研究人员。

评估 PTE 手术的结果:

收集的围手术期数据的描述性统计数据将作为汇总数据每年提供给所有研究人员。 所有接受 PTE 手术的患者的即时术后和纵向随访也将作为汇总数据每年提供给所有站点。 将在术前数据和术后纵向数据之间进行血流动力学、功能状态、药物和补充氧气使用以及医疗保健利用的比较。

评估成功 PTE 的预测因素:

使用对术后 PTE 患者收集的纵向数据,将根据血液动力学、功能状态和 QoL 建立“成功的 PTE”的定义。 然后可以分析术前、术中和术后数据的回顾性分析,以确定预测“成功”或“不成功”的 PTE 手术的因素。

评估 CTEPH 非手术治疗的结果:

主要描述性统计将用于描述为什么患者不是手术候选人以及用于治疗的非手术疗法(药物、球囊肺血管成形术)。 血液动力学、功能状态、QoL 和医疗保健利用治疗的变化将作为每年的汇总数据提供。

不断发展的研究需求:

为了适应 CTEPH 社区不断发展的科学和研究需求,如果指导委员会批准,将为确定的新目标制定单独的分析计划,并且 eCRF 可能会发生微小变化以响应新的诊断和治疗。 指导委员会还将对注册和捕获的数据进行持续评估,以确保达到注册中心的目标。

委员会:

由 Kim Kerr 博士担任主席的指导委员会由心脏病学、肺病学和心胸外科领域的思想领袖组成,他们在 CTEPH 方面具有专业知识。 该委员会将具有以下职责:

  • 就美国 CTEPH Registry 研究设计和方案提供建议和指导
  • 就 eCRF 捕获的变量提供建议和指导
  • 为研究地点的选择提供指导
  • 每年审查数据结果并提供对数据解释的见解
  • 为摘要和手稿的规划和组织提供意见
  • 审查提交给科学期刊或会议的摘要和论文
  • 在会议上展示数据

由在 CTEPH 诊断方面具有专业知识的医生组成的裁决委员会将审查研究人员认为符合登记条件的所有患者。 裁决委员会成员必须先确认 CTEPH 的诊断,然后才能将受试者登记到登记处。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

754

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • La Jolla、California、美国、92037
        • UCSD Health System

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

所有最近在参与研究地点被诊断出患有 CTEPH(< 6 个月)的连续同意患者都将被纳入。 患者必须符合纳入标准,并经评审委员会 (AC) 确认诊断为 CTEPH 才能入组。 成人和儿童患者可以入组,既往药物治疗不会将患者排除在入组之外。

描述

纳入标准:

  • 患者必须是美国永久居民
  • 通过右心导管插入术记录以下血流动力学参数

    • 静息时平均肺动脉压 (PAPm) ≥ 25 mm Hg,并且,
    • 肺动脉楔压 (PAWP) ≤ 15 mm Hg(或 > 15 mmHg,如果有理由)
  • 放射学证实慢性血栓栓塞性疾病是肺动脉高压的原因

    • 通过肺通气/灌注扫描发现一种或多种不匹配的灌注缺陷,以及
    • 通过在 CT 肺血管造影 (CTA)、常规血管造影或 MR 血管造影 (MRA) 上看到的条带/网状物、血管变窄或闭塞的证据来确认慢性血栓栓塞性疾病。
  • 患者必须在考虑是否符合研究资格(签署参与同意书)后 6 个月内被诊断出患有 CTEPH。 诊断日期将定义为同时满足血流动力学标准,并且通过异常 V/Q 扫描和 CTA、MRA 或肺血管造影证实慢性血栓栓塞性疾病是肺动脉高压的原因. 可以在不同的时间点满足血流动力学和放射学标准;最近符合标准的时间点将被定义为诊断日期。
  • 在入组之前,所有受试者都必须具有由裁决委员会确认的 CTEPH 诊断。

排除标准:

  • 不愿或不能提供参与研究的书面同意的患者。 对于每个研究中心的 IRB 定义的儿科患者,将获得适当的代理人同意。
  • 患有基础疾病且预期寿命少于 2 年的患者。
  • 不符合纳入标准的患者包括:

    • 没有通过纳入标准中概述的右心导管插入术记录血液动力学标准
    • 没有纳入标准中概述的慢性血栓栓塞性疾病的放射学确认
    • 符合纳入 WHO 第 I、II、III 或 V 组的标准

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
新诊断为 CTEPH 的患者
新诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 的患者,WHO 第 IV 组肺动脉高压分类。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
描述 CTEPH 患者的评估模式
大体时间:长达 5 年
长达 5 年
描述 CTEPH 患者的危险因素模式和临床表现
大体时间:长达 5 年
长达 5 年
通过血流动力学、生活质量和功能状态评估 CTEPH 患者的药物和手术治疗结果
大体时间:最长 5 年,每 6 个月一次
最长 5 年,每 6 个月一次

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kim M Kerr, MD、University of California, San Diego

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年4月1日

初级完成 (实际的)

2019年5月1日

研究完成 (实际的)

2019年11月1日

研究注册日期

首次提交

2015年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2015年4月28日

首次发布 (估计)

2015年4月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月23日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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