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ALS 中的脊髓中间神经元兴奋性 (SpineBioMark)

脊髓神经活动的电生理生物标志物:与 ALS 患者组相匹配的健康受试者的研究

肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 是由于上下运动神经元的神经变性,导致肌肉萎缩、瘫痪和死亡。 然而,越来越多的证据表明,参与脊髓运动神经元(下运动神经元)增益调节和感觉运动整合的中间神经元可能参与 ALS 的发病机制。 虽然传统上认为周围神经的感觉传入在疾病开始时不受影响,但扩散 MRI 显示最近诊断为 ALS 的患者脊髓后柱变性和脱髓鞘,并且有零星的感觉受累报告. 感觉运动整合的早期改变可能参与运动神经元和中间神经元的退化。 该项目的目标是进一步研究最近被诊断患有肌萎缩侧索硬化的人类患者脊柱水平的感觉运动整合,并研究神经元间病理学是否参与肌萎缩侧索硬化的发病机制。

我们的项目首先对旨在增加 ALS 病理生理学基础知识的基础研究感兴趣,特别是对潜在神经退行性机制的功能影响。 通过测试最近诊断出的患者脊柱中间神经元的兴奋性,并通过对临床上未受累的肌肉进行测试,我们将能够评估中间神经元病理学是否可能参与 ALS。 我们的结果将有助于更好地理解神经退行性过程中的链式反应,这些过程会急剧演变,直到所有运动神经元死亡。 我们的项目也有兴趣开发 ALS 的治疗方法。 事实上,我们的方法将有助于确定特定的电生理生物标志物,这将有助于定量评估脊柱和皮质脊髓神经过程:它们在疾病过程中的变化(后续研究)、治疗药物和/或康复方法对它们的影响兴奋性及其对运动神经元活动的影响(治疗评估)。 最后,我们的方法可以在其他神经肌肉疾病中进行测试,以确定脊髓神经活动的可能差异。 事实上,几种神经肌肉疾病常见的运动功能障碍可能使做出明确诊断变得困难。 特定生物标志物的开发对于早期诊断和尽快为患者评估最佳治疗方法至关重要。

研究概览

地位

完全的

详细说明

鉴于神经肌肉接头的全有或全无特性,肌电图 (EMG) 反映了脊髓运动神经元的活动。 这些神经元是参与运动控制的所有神经通路中的末阶神经元。 传入神经活动的改变,无论其水平如何(脊髓或脊髓上),都会影响脊髓运动神经元的兴奋性,从而影响 EMG 活动。 结合周围神经和/或皮层结构的电和/或磁刺激,可以间接测试参与人体运动控制的皮质脊髓和脊髓反射通路的兴奋性。 其中一项新颖之处在于,我们将研究由运动轴突激活的中间神经元或受影响肌肉(远端肌肉组织:手/腕或脚/踝肌肉)的传入输入,它们控制临床上未受影响的肌肉(近端肌肉组织:肘部或膝部肌肉) ). 这具有三重意义:i) 从未在 ALS 患者中评估过的临床未受影响肌肉的功能探索,ii) 更好地解释 EMG 信号并更好地阐明 EMG 活动变化背后的病理生理机制,以及 iii) 确定中间神经元是否病理表现在运动神经元可检测到的变化之前。 与性别和年龄匹配的健康受试者相比,条件肌电图和阈值跟踪方法将用于评估 ALS 患者脊髓中间神经元的兴奋性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

101

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Paris、法国、75013
        • Hopital Pitie Salpetriere

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 说法语
  • 签署书面同意书
  • 患有 ALS 且没有其他运动神经元疾病的患者(ALS 组)
  • 神经系统完好的受试者(对照组)

排除标准:

  • 怀孕
  • TMS 的禁忌症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:肌萎缩侧索硬化症患者
肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者
以周围神经电刺激和/或经颅磁刺激为条件的 EMG 记录
其他名称:
  • 肌电图
实验性的:控制主题
神经系统完整的受试者与 ALS 患者的性别和年龄相匹配
以周围神经电刺激和/或经颅磁刺激为条件的 EMG 记录
其他名称:
  • 肌电图

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
脊髓神经元的兴奋性
大体时间:参与者将被邀请参加 4 节肌电图记录,持续时间为 2 小时 30 分,在 ALS 患者纳入后的一个月内和健康受试者纳入后的一年内
肌电图(EMG)反映了由多个脊髓中间神经元控制的脊髓运动神经元的活动。 EMG 记录将受到电、磁或机械刺激的调节,以激活控制运动神经元的脊髓中间神经元,从而影响 EMG 记录。 由此产生的 EMG 活动变化将通过计算 EMG 表面积或诱发电位的峰峰值幅度变化来量化。 2 次就诊将用于控制上肢的颈椎间神经元,另外 2 次将用于控制下肢的腰椎间神经元。 ALS 患者的表面积和振幅将与对照组进行比较
参与者将被邀请参加 4 节肌电图记录,持续时间为 2 小时 30 分,在 ALS 患者纳入后的一个月内和健康受试者纳入后的一年内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Pierre-François Pradat, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年11月16日

初级完成 (实际的)

2021年9月7日

研究完成 (实际的)

2021年9月7日

研究注册日期

首次提交

2014年12月29日

首先提交符合 QC 标准的

2015年4月24日

首次发布 (估计的)

2015年4月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2026年1月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年1月8日

最后验证

2025年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • C14-21
  • 2014-A01240-47 (其他标识符:Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

结果将发表在国际同行评审期刊上

IPD 共享时间框架

2018-2019

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

在美国制造并从美国出口的产品

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