Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Spinal Interneuron Excitabilitet ved ALS (SpineBioMark)

Elektrofysiologiske biomarkører for spinal neural aktivitet: Undersøgelse i raske forsøgspersoner matchet med ALS-patientgruppe

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) skyldes neurodegeneration af øvre og nedre motoriske neuroner, hvilket fører til muskelatrofi, lammelse og død. Imidlertid er der voksende beviser for, at interneuroner involveret i forstærkningsreguleringen af ​​spinal motoneuron (nedre motoriske neuroner) og i sensorimotorisk integration kan deltage i patogenesen af ​​ALS. Mens sensoriske afferenter i den perifere nerve traditionelt menes at være upåvirkede i begyndelsen af ​​sygdommen, har diffusions-MR afsløret degeneration og demyelinisering af de bageste søjler i rygmarven hos patienter, der for nylig er blevet diagnosticeret med ALS, og der er sporadiske rapporter om sensorisk involvering. . Tidlig ændring af den sensomotoriske integration kunne deltage i degenerationen af ​​motoriske neuroner og interneuroner. Målet med projektet er yderligere at undersøge sansemotorisk integration på rygmarvsniveau hos humane patienter, der for nylig er diagnosticeret med ALS, og at undersøge om en interneuronpatologi kan deltage i ALS-patogenesen.

Vores projekt har først og fremmest en interesse for den grundlæggende forskning, der sigter mod at øge grundlæggende viden om patofysiologi af ALS, og specifikt om de funktionelle effekter af de underliggende neurodegenerative mekanismer. Ved at teste excitabiliteten af ​​spinale interneuroner hos patienter, der for nylig er diagnosticeret, og ved at gøre det for klinisk uinvolverede muskler, vil vi være i stand til at evaluere, om en interneuronpatologi kan være involveret i ALS. Vores resultater vil hjælpe til bedre at forstå kædereaktionerne i de neurodegenerative processer, der dramatisk udvikler sig, indtil alle motorneuroner dør. Vores projekt har også en interesse for udvikling af terapeutiske tilgange til ALS. Faktisk vil vores metoder hjælpe med at bestemme specifikke elektrofysiologiske biomarkører, der vil hjælpe med at evaluere kvantitativt spinale og corticospinal neurale processer: deres ændringer i løbet af sygdomsforløbet (opfølgningsundersøgelse), effekten af ​​terapeutiske midler og/eller rehabiliteringsmetoder på deres excitabilitet og deres indvirkning på motorneuronaktivitet (evaluering af terapeutika). Endelig kunne vores metoder testes i andre neuromuskulære sygdomme for at bestemme mulige forskelle i spinal neural aktivitet. Faktisk kan den motoriske dysfunktion, der er fælles for flere neuromuskulære sygdomme, gøre det vanskeligt at stille en endelig diagnose. Udviklingen af ​​specifikke biomarkører er afgørende for en tidlig diagnose og for at evaluere den bedste behandling til patienterne så hurtigt som muligt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I betragtning af neuromuskulære forbindelsers alt-eller-ingen egenskaber afspejler elektromyogrammet (EMG) aktiviteten af ​​spinale motoneuroner. Disse neuroner er de sidste ordens neuroner i alle neurale veje involveret i motorisk kontrol. Ændring af den afferente neurale aktivitet, uanset niveauet (spinal eller supraspinal), vil påvirke excitabiliteten af ​​spinale motoneuroner og dermed EMG-aktivitet. Kombineret med elektrisk og/eller magnetisk stimulering af perifere nerve- og/eller corticale strukturer er det muligt indirekte at teste excitabiliteten af ​​corticospinal og spinal refleksbaner involveret i menneskelig motorisk kontrol. En af nyhederne er, at vi vil undersøge de interneuroner, der aktiveres af motoriske axoner eller afferente input fra påvirkede muskler (distale muskulatur: hånd/håndled eller fod/ankel muskler), som styrer klinisk upåvirkede muskler (proksimal muskulatur: albue- eller knæmuskler). ). Dette har en tredobbelt interesse i) funktionel udforskning af klinisk upåvirkede muskler, der aldrig evalueres hos ALS-patienter, ii) for bedre at fortolke EMG-signalet og for bedre at belyse de patofysiologiske mekanismer, der ligger til grund for ændringen i EMG-aktivitet, og iii) for at bestemme, om interneuron patologi manifesterer sig før påviselig ændring i motoneuronet. De konditionerede EMG- og tærskelsporingsmetoder vil blive brugt til at evaluere excitabiliteten af ​​spinale interneuroner hos ALS-patienter sammenlignet med køn og aldersmatchede raske forsøgspersoner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

101

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75013
        • Hopital Pitie Salpetriere

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

30 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • taler fransk
  • underskrift af det skriftlige samtykke
  • patienter med ALS og ingen anden motorneuronsygdom (ALS-gruppe)
  • neurologisk intakte personer (kontrolgruppe)

Ekskluderingskriterier:

  • graviditet
  • kontraindikation til TMS

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ALS patienter
Patienter med amyotrofi lateral sklerose (ALS)
EMG-optagelser betinget af elektrisk perifer nervestimulation og/eller transkraniel magnetisk stimulation
Andre navne:
  • EMG
Eksperimentel: Kontrolemner
Neurologisk intakte forsøgspersoner køn og alder matchede ALS-patienter
EMG-optagelser betinget af elektrisk perifer nervestimulation og/eller transkraniel magnetisk stimulation
Andre navne:
  • EMG

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Excitabilitet af spinale neuroner
Tidsramme: Deltagerne vil blive inviteret til 4 sessioner med EMG-optagelser, hvis varighed vil være 2h30, inden for måneden efter inklusion for ALS-patienter og inden for året efter inklusion for de raske forsøgspersoner
Elektromyogram (EMG) afspejler aktiviteten af ​​spinale motoneuroner, som styres af flere spinale interneuroner. EMG-optagelser vil blive betinget af elektriske, magnetiske eller mekaniske stimuli for at aktivere spinale interneuroner, der kontrollerede motoneuroner og dermed påvirke EMG-optagelserne. De resulterende ændringer i EMG-aktivitet vil blive kvantificeret ved at beregne EMG-overfladearealet eller ændringen i top-til-top-amplitude af fremkaldte potentialer. 2 besøg vil blive afsat til cervikale interneuroner, der kontrollerer de øvre lemmer, og de 2 andre besøg til lumbale interneuroner, der kontrollerer underekstremiteterne. Overfladearealer og amplitude hos ALS-patienter vil blive sammenlignet med kontroller
Deltagerne vil blive inviteret til 4 sessioner med EMG-optagelser, hvis varighed vil være 2h30, inden for måneden efter inklusion for ALS-patienter og inden for året efter inklusion for de raske forsøgspersoner

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. november 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. september 2021

Studieafslutning (Faktiske)

7. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. december 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. april 2015

Først opslået (Anslået)

29. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

12. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2026

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • C14-21
  • 2014-A01240-47 (Anden identifikator: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

resultaterne vil blive publiceret i internationale peer-reviewede tidsskrifter

IPD-delingstidsramme

2018-2019

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med ALS

Abonner