- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02429492
Spinal Interneuron Excitabilitet ved ALS (SpineBioMark)
Elektrofysiologiske biomarkører for spinal neural aktivitet: Undersøgelse i raske forsøgspersoner matchet med ALS-patientgruppe
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) skyldes neurodegeneration af øvre og nedre motoriske neuroner, hvilket fører til muskelatrofi, lammelse og død. Imidlertid er der voksende beviser for, at interneuroner involveret i forstærkningsreguleringen af spinal motoneuron (nedre motoriske neuroner) og i sensorimotorisk integration kan deltage i patogenesen af ALS. Mens sensoriske afferenter i den perifere nerve traditionelt menes at være upåvirkede i begyndelsen af sygdommen, har diffusions-MR afsløret degeneration og demyelinisering af de bageste søjler i rygmarven hos patienter, der for nylig er blevet diagnosticeret med ALS, og der er sporadiske rapporter om sensorisk involvering. . Tidlig ændring af den sensomotoriske integration kunne deltage i degenerationen af motoriske neuroner og interneuroner. Målet med projektet er yderligere at undersøge sansemotorisk integration på rygmarvsniveau hos humane patienter, der for nylig er diagnosticeret med ALS, og at undersøge om en interneuronpatologi kan deltage i ALS-patogenesen.
Vores projekt har først og fremmest en interesse for den grundlæggende forskning, der sigter mod at øge grundlæggende viden om patofysiologi af ALS, og specifikt om de funktionelle effekter af de underliggende neurodegenerative mekanismer. Ved at teste excitabiliteten af spinale interneuroner hos patienter, der for nylig er diagnosticeret, og ved at gøre det for klinisk uinvolverede muskler, vil vi være i stand til at evaluere, om en interneuronpatologi kan være involveret i ALS. Vores resultater vil hjælpe til bedre at forstå kædereaktionerne i de neurodegenerative processer, der dramatisk udvikler sig, indtil alle motorneuroner dør. Vores projekt har også en interesse for udvikling af terapeutiske tilgange til ALS. Faktisk vil vores metoder hjælpe med at bestemme specifikke elektrofysiologiske biomarkører, der vil hjælpe med at evaluere kvantitativt spinale og corticospinal neurale processer: deres ændringer i løbet af sygdomsforløbet (opfølgningsundersøgelse), effekten af terapeutiske midler og/eller rehabiliteringsmetoder på deres excitabilitet og deres indvirkning på motorneuronaktivitet (evaluering af terapeutika). Endelig kunne vores metoder testes i andre neuromuskulære sygdomme for at bestemme mulige forskelle i spinal neural aktivitet. Faktisk kan den motoriske dysfunktion, der er fælles for flere neuromuskulære sygdomme, gøre det vanskeligt at stille en endelig diagnose. Udviklingen af specifikke biomarkører er afgørende for en tidlig diagnose og for at evaluere den bedste behandling til patienterne så hurtigt som muligt.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hopital Pitie Salpetriere
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- taler fransk
- underskrift af det skriftlige samtykke
- patienter med ALS og ingen anden motorneuronsygdom (ALS-gruppe)
- neurologisk intakte personer (kontrolgruppe)
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- kontraindikation til TMS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ALS patienter
Patienter med amyotrofi lateral sklerose (ALS)
|
EMG-optagelser betinget af elektrisk perifer nervestimulation og/eller transkraniel magnetisk stimulation
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kontrolemner
Neurologisk intakte forsøgspersoner køn og alder matchede ALS-patienter
|
EMG-optagelser betinget af elektrisk perifer nervestimulation og/eller transkraniel magnetisk stimulation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Excitabilitet af spinale neuroner
Tidsramme: Deltagerne vil blive inviteret til 4 sessioner med EMG-optagelser, hvis varighed vil være 2h30, inden for måneden efter inklusion for ALS-patienter og inden for året efter inklusion for de raske forsøgspersoner
|
Elektromyogram (EMG) afspejler aktiviteten af spinale motoneuroner, som styres af flere spinale interneuroner.
EMG-optagelser vil blive betinget af elektriske, magnetiske eller mekaniske stimuli for at aktivere spinale interneuroner, der kontrollerede motoneuroner og dermed påvirke EMG-optagelserne.
De resulterende ændringer i EMG-aktivitet vil blive kvantificeret ved at beregne EMG-overfladearealet eller ændringen i top-til-top-amplitude af fremkaldte potentialer. 2 besøg vil blive afsat til cervikale interneuroner, der kontrollerer de øvre lemmer, og de 2 andre besøg til lumbale interneuroner, der kontrollerer underekstremiteterne.
Overfladearealer og amplitude hos ALS-patienter vil blive sammenlignet med kontroller
|
Deltagerne vil blive inviteret til 4 sessioner med EMG-optagelser, hvis varighed vil være 2h30, inden for måneden efter inklusion for ALS-patienter og inden for året efter inklusion for de raske forsøgspersoner
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Turner MR, Kiernan MC. Does interneuronal dysfunction contribute to neurodegeneration in amyotrophic lateral sclerosis? Amyotroph Lateral Scler. 2012 May;13(3):245-50. doi: 10.3109/17482968.2011.636050. Epub 2012 Mar 16.
- Sangari S, Peyre I, Lackmy-Vallee A, Bayen E, Pradat PF, Marchand-Pauvert V. Transient increase in recurrent inhibition in amyotrophic lateral sclerosis as a putative protection from neurodegeneration. Acta Physiol (Oxf). 2022 Apr;234(4):e13758. doi: 10.1111/apha.13758. Epub 2022 Jan 23.
- Marchand-Pauvert V, Peyre I, Lackmy-Vallee A, Querin G, Bede P, Lacomblez L, Debs R, Pradat PF. Absence of hyperexcitability of spinal motoneurons in patients with amyotrophic lateral sclerosis. J Physiol. 2019 Nov;597(22):5445-5467. doi: 10.1113/JP278117. Epub 2019 Oct 26.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- C14-21
- 2014-A01240-47 (Anden identifikator: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ALS
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaUniversity of Miami; Biogen; University of KansasAfsluttet
-
University of PittsburghALS AssociationAfsluttet
-
Tanabe Pharma America, Inc.AfsluttetALSForenede Stater, Canada, Japan, Frankrig, Italien, Tyskland
-
Mayo ClinicNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Medici... og andre samarbejdspartnereLedig
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Dartmouth-Hitchcock...Afsluttet
-
Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.Columbia UniversityTrukket tilbage
-
Milton S. Hershey Medical CenterBioSensicsAktiv, ikke rekrutterendeALS | PLS | PMAForenede Stater