- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02429492
Selkärangan interneuronien kiihtyvyys ALS:ssä (SpineBioMark)
Selkärangan hermotoiminnan elektrofysiologiset biomarkkerit: Tutkimus terveillä henkilöillä, jotka sopivat ALS-potilasryhmään
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) johtuu ylempien ja alempien motoristen hermosolujen hermosolujen rappeutumisesta, mikä johtaa lihasten surkastumiseen, halvaantumiseen ja kuolemaan. On kuitenkin yhä enemmän todisteita siitä, että selkäytimen motoneuronien (alemmat motoriset neuronit) vahvistuksen säätelyyn ja sensomotoriseen integraatioon osallistuvat interneuronit voivat osallistua ALS:n patogeneesiin. Vaikka perifeerisen hermon sensoriset afferentit eivät perinteisesti ole vaikuttaneet taudin alussa, diffuusio-MRI on paljastanut äskettäin ALS-diagnoosin saaneiden potilaiden selkäytimen takapylväiden rappeutumisen ja demyelinisoitumisen, ja aistinvaraisista vaikutuksista on satunnaisia raportteja. . Sensomotorisen integraation varhainen muutos voisi osallistua motoristen hermosolujen ja interneuronien rappeutumiseen. Projektin tavoitteena on edelleen tutkia sensomotorista integraatiota selkärangan tasolla ihmispotilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu ALS, ja selvittää, voisiko interneuronipatologia osallistua ALS-patogeneesiin.
Projektimme kiinnostaa ensinnäkin perustutkimus, jonka tavoitteena on lisätä perustietoa ALS:n patofysiologiasta ja erityisesti taustalla olevien neurodegeneratiivisten mekanismien toiminnallisista vaikutuksista. Testaamalla selkärangan interneuronien kiihtyvyys potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu, ja tekemällä niin kliinisesti koskemattomille lihaksille, voimme arvioida, voisiko interneuronipatologia olla osallisena ALS:ssä. Tuloksemme auttavat ymmärtämään paremmin neurodegeneratiivisten prosessien ketjureaktioita, jotka kehittyvät dramaattisesti kaikkien motoristen neuronien kuolemaan saakka. Projektimme kiinnostaa myös ALS:n terapeuttisten lähestymistapojen kehittämistä. Menetelmämme auttavatkin määrittämään spesifisiä elektrofysiologisia biomarkkereita, jotka auttavat arvioimaan kvantitatiivisesti selkärangan ja kortikospinaalisia hermoprosesseja: niiden muutoksia taudin kulun aikana (seurantatutkimus), terapeuttisten aineiden ja/tai kuntoutusmenetelmien vaikutusta heihin. kiihtyvyys ja niiden vaikutukset motorisiin hermosoluihin (terapeuttisten aineiden arviointi). Lopuksi menetelmiämme voitaisiin testata muissa hermo-lihassairauksissa mahdollisten erojen selvittämiseksi selkärangan hermotoiminnassa. Itse asiassa useille hermo-lihassairauksille yhteinen motorinen toimintahäiriö voi vaikeuttaa lopullisen diagnoosin tekemistä. Spesifisten biomarkkerien kehittäminen on ratkaisevan tärkeää varhaisen diagnoosin ja potilaiden parhaan hoidon arvioimiseksi mahdollisimman nopeasti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75013
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- puhuvat ranskaa
- kirjallisen suostumuksen allekirjoitus
- potilaat, joilla on ALS eikä muita motorisia hermosoluja (ALS-ryhmä)
- neurologisesti ehjät kohteet (vertailuryhmä)
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus
- vasta-aihe TMS:lle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ALS-potilaat
Potilaat, joilla on amyotrofia lateraaliskleroosi (ALS)
|
Sähköisellä ääreishermostimulaatiolla ja/tai transkraniaalisella magneettistimulaatiolla ehdolla olevat EMG-tallenteet
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ohjaa aiheita
Neurologisesti ehjät kohteet sukupuoleen ja ikään sopivat ALS-potilaiden kanssa
|
Sähköisellä ääreishermostimulaatiolla ja/tai transkraniaalisella magneettistimulaatiolla ehdolla olevat EMG-tallenteet
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selkärangan hermosolujen kiihtyvyys
Aikaikkuna: Osallistujat kutsutaan neljään EMG-tallenteen istuntoon, joiden kesto on 2 tuntia 30, ALS-potilailla inkluusion jälkeisen kuukauden sisällä ja terveillä koehenkilöillä vuoden sisällä sisällyttämisestä.
|
Elektromyogrammi (EMG) heijastaa selkärangan motoneuronien toimintaa, jota useat selkärangan interneuronit ohjaavat.
EMG-tallenteita säätelevät sähköiset, magneettiset tai mekaaniset ärsykkeet aktivoimaan selkärangan interneuroneja, jotka kontrolloivat motoneuroneja ja vaikuttavat siten EMG-tallenteisiin.
Tuloksena olevat muutokset EMG-aktiivisuudessa kvantifioidaan laskemalla EMG-pinta-ala tai muutos herätettyjen potentiaalien huipusta huippuun -amplitudissa. 2 käyntiä omistetaan yläraajoja ohjaaville kohdunkaulan interneuroneille ja 2 muuta käyntiä alaraajoja sääteleville lannerangan interneuroneille.
Pinta-alaa ja amplitudia ALS-potilailla verrataan kontrolleihin
|
Osallistujat kutsutaan neljään EMG-tallenteen istuntoon, joiden kesto on 2 tuntia 30, ALS-potilailla inkluusion jälkeisen kuukauden sisällä ja terveillä koehenkilöillä vuoden sisällä sisällyttämisestä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Turner MR, Kiernan MC. Does interneuronal dysfunction contribute to neurodegeneration in amyotrophic lateral sclerosis? Amyotroph Lateral Scler. 2012 May;13(3):245-50. doi: 10.3109/17482968.2011.636050. Epub 2012 Mar 16.
- Sangari S, Peyre I, Lackmy-Vallee A, Bayen E, Pradat PF, Marchand-Pauvert V. Transient increase in recurrent inhibition in amyotrophic lateral sclerosis as a putative protection from neurodegeneration. Acta Physiol (Oxf). 2022 Apr;234(4):e13758. doi: 10.1111/apha.13758. Epub 2022 Jan 23.
- Marchand-Pauvert V, Peyre I, Lackmy-Vallee A, Querin G, Bede P, Lacomblez L, Debs R, Pradat PF. Absence of hyperexcitability of spinal motoneurons in patients with amyotrophic lateral sclerosis. J Physiol. 2019 Nov;597(22):5445-5467. doi: 10.1113/JP278117. Epub 2019 Oct 26.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- C14-21
- 2014-A01240-47 (Muu tunniste: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ALS
-
Weill Medical College of Cornell UniversityValmis
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseEi vielä rekrytointia
-
University of PennsylvaniaUniversity of Miami; Biogen; University of KansasLopetettu
-
University of PittsburghALS AssociationValmis
-
Tanabe Pharma America, Inc.ValmisALSYhdysvallat, Kanada, Japani, Ranska, Italia, Saksa
-
Mayo ClinicNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); MediciNova ja muut yhteistyökumppanitSaatavilla
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Dartmouth-Hitchcock...Valmis
-
Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.Columbia UniversityPeruutettu
-
Milton S. Hershey Medical CenterBioSensicsAktiivinen, ei rekrytointiALS | PLS | PMAYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Sähköfysiologia
-
Cedars-Sinai Medical CenterIlmoittautuminen kutsustaParkinsonin tauti, idiopaattinenYhdysvallat