Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Возбудимость интернейронов спинного мозга при БАС (SpineBioMark)

Электрофизиологические биомаркеры активности спинномозговых нервов: исследование на здоровых субъектах, соответствующих группе пациентов с БАС

Боковой амиотрофический склероз (БАС) обусловлен нейродегенерацией верхних и нижних мотонейронов, что приводит к атрофии мышц, параличу и смерти. Однако появляется все больше доказательств того, что интернейроны, участвующие в регуляции усиления спинальных мотонейронов (нижние двигательные нейроны) и в сенсомоторной интеграции, могут участвовать в патогенезе БАС. В то время как сенсорные афференты в периферических нервах традиционно считаются незатронутыми в начале заболевания, диффузионная МРТ выявила дегенерацию и демиелинизацию задних столбов в спинном мозге у пациентов, недавно диагностированных с БАС, и имеются спорадические сообщения о сенсорном поражении. . Раннее изменение сенсомоторной интеграции могло участвовать в дегенерации двигательных нейронов и интернейронов. Целью проекта является дальнейшее исследование сенсомоторной интеграции на уровне позвоночника у пациентов с недавно диагностированным БАС и изучение того, может ли интернейронная патология участвовать в патогенезе БАС.

Наш проект в первую очередь представляет интерес для фундаментальных исследований, направленных на расширение базовых знаний о патофизиологии БАС и, в частности, о функциональных эффектах лежащих в основе нейродегенеративных механизмов. Проверяя возбудимость интернейронов спинного мозга у недавно диагностированных пациентов и делая это для клинически незадействованных мышц, мы сможем оценить, может ли патология интернейронов быть вовлечена в БАС. Наши результаты помогут лучше понять цепные реакции в нейродегенеративных процессах, которые резко развиваются вплоть до гибели всех двигательных нейронов. Наш проект также заинтересован в разработке терапевтических подходов к БАС. Действительно, наши методы помогут определить специфические электрофизиологические биомаркеры, которые помогут количественно оценить спинномозговые и кортикоспинальные нервные процессы: их изменения в течении заболевания (диспансерное исследование), влияние лечебных средств и/или методов реабилитации на их возбудимость и их влияние на активность двигательных нейронов (оценка терапии). Наконец, наши методы могут быть проверены на других нервно-мышечных заболеваниях, чтобы определить возможные различия в активности спинномозговых нервов. Действительно, двигательная дисфункция, характерная для некоторых нервно-мышечных заболеваний, может затруднить постановку окончательного диагноза. Разработка специфических биомаркеров имеет решающее значение для ранней диагностики и как можно более быстрой оценки наилучшего лечения пациентов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Учитывая свойства нервно-мышечных соединений по принципу «все или ничего», электромиограмма (ЭМГ) отражает активность спинальных мотонейронов. Эти нейроны являются нейронами последнего порядка во всех нервных путях, участвующих в управлении моторикой. Модификация афферентной нервной активности, независимо от ее уровня (спинального или супраспинального), влияет на возбудимость спинальных мотонейронов и, следовательно, на ЭМГ-активность. В сочетании с электрической и/или магнитной стимуляцией периферических нервов и/или структур коры можно косвенно проверить возбудимость корково-спинномозговых и спинномозговых рефлекторных путей, участвующих в двигательном контроле человека. Одним из новшеств является то, что мы будем исследовать интернейроны, которые активируются двигательными аксонами или афферентными входами от пораженных мышц (дистальная мускулатура: мышцы кисти/запястья или стопы/лодыжки), которые контролируют клинически здоровые мышцы (проксимальная мускулатура: мышцы локтя или колена). ). Это имеет тройной интерес: i) функциональное исследование клинически незатронутых мышц, которые никогда не оцениваются у пациентов с БАС, ii) лучшая интерпретация сигнала ЭМГ и лучшее выяснение патофизиологических механизмов, лежащих в основе изменения активности ЭМГ, и iii) определение того, являются ли интернейроны патология проявляется до выявляемых изменений в мотонейронах. Методы условной ЭМГ и отслеживания порога будут использоваться для оценки возбудимости интернейронов спинного мозга у пациентов с БАС по сравнению со здоровыми людьми того же пола и возраста.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

101

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Paris, Франция, 75013
        • Hopital Pitie Salpetriere

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • говорящий по-французски
  • подпись письменного согласия
  • пациенты с БАС и без других заболеваний двигательных нейронов (группа БАС)
  • неврологически интактные субъекты (контрольная группа)

Критерий исключения:

  • беременность
  • противопоказания к ТМС

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Больные БАС
Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом (БАС)
Записи ЭМГ, обусловленные электрической стимуляцией периферических нервов и/или транскраниальной магнитной стимуляцией
Другие имена:
  • ЭМГ
Экспериментальный: Субъекты управления
Неврологически интактные субъекты, пол и возраст которых совпадают с пациентами с БАС.
Записи ЭМГ, обусловленные электрической стимуляцией периферических нервов и/или транскраниальной магнитной стимуляцией
Другие имена:
  • ЭМГ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Возбудимость спинномозговых нейронов
Временное ограничение: Участники будут приглашены на 4 сеанса записи ЭМГ продолжительностью 2:30, в течение месяца после включения для пациентов с БАС и в течение года после включения для здоровых субъектов.
Электромиограмма (ЭМГ) отражает активность спинальных мотонейронов, которая контролируется несколькими спинальными интернейронами. Записи ЭМГ будут обусловлены электрическими, магнитными или механическими стимулами для активации интернейронов спинного мозга, которые контролируют мотонейроны и, таким образом, влияют на записи ЭМГ. Результирующие изменения в активности ЭМГ будут количественно оценены путем расчета площади поверхности ЭМГ или изменения размаха амплитуды вызванных потенциалов. 2 визита будут посвящены шейным интернейронам, контролирующим верхние конечности, а 2 других визита – поясничным интернейронам, контролирующим нижние конечности. Площадь поверхности и амплитуда у пациентов с БАС будут сравниваться с контрольной группой.
Участники будут приглашены на 4 сеанса записи ЭМГ продолжительностью 2:30, в течение месяца после включения для пациентов с БАС и в течение года после включения для здоровых субъектов.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 ноября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 сентября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 сентября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 декабря 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

29 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

12 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • C14-21
  • 2014-A01240-47 (Другой идентификатор: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

результаты будут опубликованы в международных рецензируемых журналах

Сроки обмена IPD

2018-2019

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования БАС

  • ALS Therapy Development Institute
    Рекрутинг
    БАС (боковой амиотрофический склероз) | Болезнь двигательных нейронов | Боковой амиотрофический склероз | Заболевание двигательных нейронов, боковой амиотрофический склероз | ALS с лобно -височной деменцией (ALS/FTD)
    Соединенные Штаты
  • Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
    Завершенный
    Боковой амиотрофический склероз | Шкала функционального рациона ALS | TAR-ДНК-связывающий белок-43 | Тамоксифен | мТОР
    Тайвань
  • Johns Hopkins University
    Massachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory University и другие соавторы
    Завершенный
    Болезнь двигательных нейронов | Боковой амиотрофический склероз | Первичный боковой склероз | Прогрессирующая мышечная атрофия | Здоровый контроль | Цеповая рука ALS | Мономерная амиотрофия | Бессимптомные носители гена БАС
    Соединенные Штаты
Подписаться