Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rdzeniowa pobudliwość interneuronów w ALS (SpineBioMark)

Biomarkery elektrofizjologiczne rdzeniowej aktywności nerwowej: badanie na zdrowych osobach dopasowanych do grupy pacjentów z ALS

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) jest spowodowane neurodegeneracją górnych i dolnych neuronów ruchowych, co prowadzi do zaniku mięśni, paraliżu i śmierci. Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że interneurony zaangażowane w regulację wzmocnienia rdzeniowego neuronu ruchowego (dolne neurony ruchowe) i integrację czuciowo-ruchową mogą uczestniczyć w patogenezie ALS. Podczas gdy tradycyjnie uważa się, że czuciowe doprowadzające nerwy w nerwach obwodowych są nienaruszone na początku choroby, dyfuzyjny MRI ujawnił zwyrodnienie i demielinizację tylnych kolumn w rdzeniu kręgowym pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano ALS, i istnieją sporadyczne doniesienia o zajęciu czuciowym . Wczesna zmiana integracji sensomotorycznej może uczestniczyć w degeneracji neuronów ruchowych i interneuronów. Celem projektu jest dalsze badanie integracji sensomotorycznej na poziomie rdzenia kręgowego u pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano ALS, oraz zbadanie, czy patologia interneuronów może uczestniczyć w patogenezie ALS.

Nasz projekt jest przede wszystkim zainteresowany podstawowymi badaniami mającymi na celu poszerzenie podstawowej wiedzy na temat patofizjologii ALS, a konkretnie na temat funkcjonalnych skutków leżących u podstaw mechanizmów neurodegeneracyjnych. Badając pobudliwość interneuronów rdzenia kręgowego u niedawno zdiagnozowanych pacjentów i robiąc to dla klinicznie niezajętych mięśni, będziemy w stanie ocenić, czy patologia interneuronów może być zaangażowana w ALS. Nasze wyniki pomogą lepiej zrozumieć reakcje łańcuchowe w procesach neurodegeneracyjnych, które dramatycznie ewoluują aż do śmierci wszystkich neuronów ruchowych. Nasz projekt ma również znaczenie dla rozwoju podejść terapeutycznych dla ALS. Rzeczywiście, nasze metody pomogą w określeniu specyficznych biomarkerów elektrofizjologicznych, które pozwolą na ilościową ocenę procesów nerwowych kręgosłupa i korowo-rdzeniowego: ich zmian w przebiegu choroby (badanie follow-up), wpływu środków terapeutycznych i/lub metod rehabilitacyjnych na ich pobudliwość i ich wpływ na aktywność neuronów ruchowych (ocena środków terapeutycznych). Wreszcie, nasze metody można przetestować w innych chorobach nerwowo-mięśniowych, aby określić możliwe różnice w aktywności neuronów rdzenia kręgowego. Rzeczywiście, dysfunkcja motoryczna wspólna dla kilku chorób nerwowo-mięśniowych może utrudniać postawienie ostatecznej diagnozy. Opracowanie specyficznych biomarkerów ma kluczowe znaczenie dla wczesnej diagnozy i jak najszybszej oceny najlepszego leczenia dla pacjentów.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Biorąc pod uwagę właściwości połączeń nerwowo-mięśniowych typu „wszystko albo nic”, elektromiogram (EMG) odzwierciedla aktywność neuronów ruchowych rdzenia kręgowego. Te neurony są neuronami ostatniego rzędu we wszystkich ścieżkach nerwowych zaangażowanych w kontrolę motoryczną. Modyfikacja aferentnej aktywności nerwowej, niezależnie od jej poziomu (rdzeniowego lub nadrdzeniowego), wpłynie na pobudliwość rdzeniowych neuronów ruchowych, a tym samym na aktywność EMG. W połączeniu ze stymulacją elektryczną i/lub magnetyczną nerwów obwodowych i/lub struktur korowych, możliwe jest pośrednie badanie pobudliwości szlaków odruchowych korowo-rdzeniowych i rdzeniowych zaangażowanych w kontrolę motoryczną człowieka. Jedną z nowości jest to, że będziemy badać interneurony, które są aktywowane przez aksony ruchowe lub bodźce doprowadzające z dotkniętych mięśni (mięśnie dystalne: mięśnie dłoni/nadgarstka lub stopy/kostki), które kontrolują mięśnie nieobjęte klinicznie (mięśnie proksymalne: mięśnie łokcia lub kolana) ). Ma to trojakie znaczenie: i) eksploracja czynnościowa mięśni niezmienionych klinicznie, które nigdy nie są oceniane u pacjentów z ALS, ii) lepsza interpretacja sygnału EMG i lepsze wyjaśnienie mechanizmów patofizjologicznych leżących u podstaw zmiany aktywności EMG oraz iii) określenie, czy interneuron patologia objawia się przed wykrywalną zmianą w neuronach ruchowych. Metody warunkowego EMG i śledzenia progów zostaną wykorzystane do oceny pobudliwości interneuronów rdzeniowych u pacjentów z ALS w porównaniu ze zdrowymi osobami dobranymi pod względem płci i wieku.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

101

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75013
        • Hopital Pitie Salpetriere

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

30 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • mówienie po francusku
  • podpis pisemnej zgody
  • pacjenci z ALS i bez innych chorób neuronu ruchowego (grupa ALS)
  • osoby nienaruszone neurologicznie (grupa kontrolna)

Kryteria wyłączenia:

  • ciąża
  • przeciwwskazania do TMS

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci z SLA
Pacjenci ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS)
Zapisy EMG warunkowane elektryczną stymulacją nerwów obwodowych i/lub przezczaszkową stymulacją magnetyczną
Inne nazwy:
  • EMG
Eksperymentalny: Przedmioty kontrolne
Osoby nienaruszone neurologicznie dobrano pod względem płci i wieku do pacjentów z ALS
Zapisy EMG warunkowane elektryczną stymulacją nerwów obwodowych i/lub przezczaszkową stymulacją magnetyczną
Inne nazwy:
  • EMG

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pobudliwość neuronów rdzeniowych
Ramy czasowe: Uczestnicy zostaną zaproszeni na 4 sesje rejestracji EMG, których czas trwania wyniesie 2h30, w ciągu miesiąca po włączeniu dla pacjentów z ALS i w ciągu roku po włączeniu dla osób zdrowych
Elektromiogram (EMG) odzwierciedla aktywność neuronów ruchowych rdzenia kręgowego, która jest kontrolowana przez kilka interneuronów rdzeniowych. Zapisy EMG będą warunkowane bodźcami elektrycznymi, magnetycznymi lub mechanicznymi w celu aktywacji interneuronów rdzeniowych, które kontrolują neurony ruchowe, a tym samym wpływają na zapisy EMG. Wynikające z tego zmiany aktywności EMG zostaną określone ilościowo poprzez obliczenie pola powierzchni EMG lub zmiany międzyszczytowej amplitudy wywołanych potencjałów. 2 wizyty będą poświęcone interneuronom szyjnym kontrolującym kończyny górne, a 2 kolejne wizyty interneuronom lędźwiowym kontrolującym kończyny dolne. Powierzchnie i amplituda u pacjentów z ALS zostaną porównane z grupą kontrolną
Uczestnicy zostaną zaproszeni na 4 sesje rejestracji EMG, których czas trwania wyniesie 2h30, w ciągu miesiąca po włączeniu dla pacjentów z ALS i w ciągu roku po włączeniu dla osób zdrowych

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 września 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 września 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 grudnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

29 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

12 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • C14-21
  • 2014-A01240-47 (Inny identyfikator: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

wyniki zostaną opublikowane w międzynarodowych recenzowanych czasopismach

Ramy czasowe udostępniania IPD

2018-2019

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ALS

Subskrybuj