Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Spinal Interneuron excitabilitet vid ALS (SpineBioMark)

Elektrofysiologiska biomarkörer för spinal neural aktivitet: Studie i friska försökspersoner matchade med ALS-patientgrupp

Amyotrofisk lateralskleros (ALS) beror på neurodegeneration av övre och nedre motorneuroner, vilket leder till muskelatrofi, förlamning och död. Det finns dock växande bevis för att interneuroner involverade i förstärkningsregleringen av spinal motoneuron (lägre motorneuroner) och i sensorimotorisk integration kan delta i patogenesen av ALS. Medan sensoriska afferenter i den perifera nerven traditionellt tros vara opåverkade i början av sjukdomen, har diffusions-MR avslöjat degeneration och demyelinisering av de bakre kolumnerna i ryggmärgen hos patienter som nyligen diagnostiserats med ALS, och det finns sporadiska rapporter om sensoriskt engagemang. . Tidig förändring av den sensorimotoriska integrationen kan bidra till degenerationen av motorneuroner och interneuroner. Målet med projektet är att ytterligare undersöka sensorimotorisk integration på ryggradsnivå hos mänskliga patienter som nyligen diagnostiserats med ALS, och att studera om en internuronpatologi kan delta i ALS-patogenes.

Vårt projekt har först ett intresse för den grundläggande forskningen som syftar till att öka grundläggande kunskaper om patofysiologi av ALS, och specifikt om de funktionella effekterna av de underliggande neurodegenerativa mekanismerna. Genom att testa excitabiliteten hos spinala interneuroner hos patienter som nyligen diagnostiserats, och genom att göra det för kliniskt oinvolverade muskler, kommer vi att kunna utvärdera om en interneuronpatologi kan vara involverad i ALS. Våra resultat kommer att hjälpa till att bättre förstå kedjereaktionerna i de neurodegenerativa processer som dramatiskt utvecklas tills alla motorneuroner dör. Vårt projekt har också ett intresse för utveckling av terapeutiska metoder för ALS. Våra metoder kommer faktiskt att hjälpa till att bestämma specifika elektrofysiologiska biomarkörer som kommer att hjälpa till att utvärdera kvantitativt spinala och kortikospinala neurala processer: deras förändringar under sjukdomsförloppet (uppföljningsstudie), effekten av terapeutiska medel och/eller rehabiliteringsmetoder på deras excitabilitet och deras återverkningar på motorneuronaktivitet (utvärdering av terapeutika). Slutligen kan våra metoder testas i andra neuromuskulära sjukdomar för att fastställa möjliga skillnader i spinal neural aktivitet. Den motoriska dysfunktionen som är gemensam för flera neuromuskulära sjukdomar kan faktiskt göra det svårt att ställa en definitiv diagnos. Utvecklingen av specifika biomarkörer är avgörande för en tidig diagnos, och för att så snabbt som möjligt utvärdera den bästa behandlingen för patienterna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Med tanke på allt-eller-ingen-egenskaperna hos neuromuskulära korsningar, reflekterar elektromyogrammet (EMG) aktiviteten hos spinala motoneuroner. Dessa neuroner är den sista ordningens neuroner i alla nervbanor som är involverade i motorisk kontroll. Modifiering av den afferenta neurala aktiviteten, oavsett dess nivå (spinal eller supraspinal), kommer att påverka excitabiliteten hos spinala motoneuroner och därmed EMG-aktivitet. I kombination med elektrisk och/eller magnetisk stimulering av perifera nerv- och/eller kortikala strukturer är det möjligt att indirekt testa excitabiliteten hos kortikospinal- och spinalreflexvägar som är involverade i mänsklig motorisk kontroll. En av nyheterna är att vi kommer att undersöka de interneuroner som aktiveras av motoriska axoner eller afferenta input från påverkade muskler (distal muskulatur: hand-/handled- eller fot-/ankelmuskler), som styr kliniskt opåverkade muskler (proximal muskulatur: armbågs- eller knämuskler). ). Detta har ett trefaldigt intresse i) funktionell utforskning av kliniskt opåverkade muskler som aldrig utvärderas hos ALS-patienter, ii) för att bättre tolka EMG-signalen och för att bättre belysa de patofysiologiska mekanismer som ligger till grund för förändringen i EMG-aktivitet, och iii) för att avgöra om interneuron patologi manifesterar sig innan detekterbar förändring i motoneuronet. De konditionerade EMG- och tröskelspårningsmetoderna kommer att användas för att utvärdera excitabiliteten hos spinala interneuroner hos ALS-patienter, jämfört med köns- och åldersmatchade friska försökspersoner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

101

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Paris, Frankrike, 75013
        • Hopital Pitié Salpetrière

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • talar franska
  • underskrift av det skriftliga samtycket
  • patienter med ALS och ingen annan motorneuronsjukdom (ALS-grupp)
  • neurologiskt intakta försökspersoner (kontrollgrupp)

Exklusions kriterier:

  • graviditet
  • kontraindikation för TMS

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ALS-patienter
Patienter med amyotrofi lateral skleros (ALS)
EMG-inspelningar betingade av elektrisk perifer nervstimulering och/eller transkraniell magnetisk stimulering
Andra namn:
  • EMG
Experimentell: Kontrollämnen
Neurologiskt intakta försökspersoner kön och ålder matchade med ALS-patienter
EMG-inspelningar betingade av elektrisk perifer nervstimulering och/eller transkraniell magnetisk stimulering
Andra namn:
  • EMG

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Excitabilitet hos spinalneuroner
Tidsram: Deltagarna kommer att bjudas in till 4 sessioner med EMG-inspelningar vars varaktighet kommer att vara 2h30, inom månaden efter intagning för ALS-patienter och inom året efter inkludering för friska försökspersoner
Elektromyogram (EMG) speglar aktiviteten hos spinala motoneuroner som kontrolleras av flera spinala interneuroner. EMG-inspelningar kommer att betingas av elektriska, magnetiska eller mekaniska stimuli för att aktivera spinala interneuroner som kontrollerade motoneuroner och därmed påverka EMG-inspelningarna. De resulterande förändringarna i EMG-aktivitet kommer att kvantifieras genom att beräkna EMG-ytan eller förändringen i topp-till-topp-amplitud för framkallade potentialer. 2 besök kommer att ägnas åt cervikala interneuroner som kontrollerar de övre extremiteterna och de 2 andra besöken till lumbala interneuroner som kontrollerar de nedre extremiteterna. Ytareor och amplitud hos ALS-patienter kommer att jämföras med kontroller
Deltagarna kommer att bjudas in till 4 sessioner med EMG-inspelningar vars varaktighet kommer att vara 2h30, inom månaden efter intagning för ALS-patienter och inom året efter inkludering för friska försökspersoner

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

16 november 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

7 september 2021

Avslutad studie (Faktisk)

7 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 december 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 april 2015

Första postat (Beräknad)

29 april 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 januari 2026

Senast verifierad

1 mars 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • C14-21
  • 2014-A01240-47 (Annan identifierare: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

resultaten kommer att publiceras i internationella peer-reviewade tidskrifter

Tidsram för IPD-delning

2018-2019

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera