- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02429492
Spinal Interneuron excitabilitet vid ALS (SpineBioMark)
Elektrofysiologiska biomarkörer för spinal neural aktivitet: Studie i friska försökspersoner matchade med ALS-patientgrupp
Amyotrofisk lateralskleros (ALS) beror på neurodegeneration av övre och nedre motorneuroner, vilket leder till muskelatrofi, förlamning och död. Det finns dock växande bevis för att interneuroner involverade i förstärkningsregleringen av spinal motoneuron (lägre motorneuroner) och i sensorimotorisk integration kan delta i patogenesen av ALS. Medan sensoriska afferenter i den perifera nerven traditionellt tros vara opåverkade i början av sjukdomen, har diffusions-MR avslöjat degeneration och demyelinisering av de bakre kolumnerna i ryggmärgen hos patienter som nyligen diagnostiserats med ALS, och det finns sporadiska rapporter om sensoriskt engagemang. . Tidig förändring av den sensorimotoriska integrationen kan bidra till degenerationen av motorneuroner och interneuroner. Målet med projektet är att ytterligare undersöka sensorimotorisk integration på ryggradsnivå hos mänskliga patienter som nyligen diagnostiserats med ALS, och att studera om en internuronpatologi kan delta i ALS-patogenes.
Vårt projekt har först ett intresse för den grundläggande forskningen som syftar till att öka grundläggande kunskaper om patofysiologi av ALS, och specifikt om de funktionella effekterna av de underliggande neurodegenerativa mekanismerna. Genom att testa excitabiliteten hos spinala interneuroner hos patienter som nyligen diagnostiserats, och genom att göra det för kliniskt oinvolverade muskler, kommer vi att kunna utvärdera om en interneuronpatologi kan vara involverad i ALS. Våra resultat kommer att hjälpa till att bättre förstå kedjereaktionerna i de neurodegenerativa processer som dramatiskt utvecklas tills alla motorneuroner dör. Vårt projekt har också ett intresse för utveckling av terapeutiska metoder för ALS. Våra metoder kommer faktiskt att hjälpa till att bestämma specifika elektrofysiologiska biomarkörer som kommer att hjälpa till att utvärdera kvantitativt spinala och kortikospinala neurala processer: deras förändringar under sjukdomsförloppet (uppföljningsstudie), effekten av terapeutiska medel och/eller rehabiliteringsmetoder på deras excitabilitet och deras återverkningar på motorneuronaktivitet (utvärdering av terapeutika). Slutligen kan våra metoder testas i andra neuromuskulära sjukdomar för att fastställa möjliga skillnader i spinal neural aktivitet. Den motoriska dysfunktionen som är gemensam för flera neuromuskulära sjukdomar kan faktiskt göra det svårt att ställa en definitiv diagnos. Utvecklingen av specifika biomarkörer är avgörande för en tidig diagnos, och för att så snabbt som möjligt utvärdera den bästa behandlingen för patienterna.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Paris, Frankrike, 75013
- Hopital Pitié Salpetrière
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- talar franska
- underskrift av det skriftliga samtycket
- patienter med ALS och ingen annan motorneuronsjukdom (ALS-grupp)
- neurologiskt intakta försökspersoner (kontrollgrupp)
Exklusions kriterier:
- graviditet
- kontraindikation för TMS
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ALS-patienter
Patienter med amyotrofi lateral skleros (ALS)
|
EMG-inspelningar betingade av elektrisk perifer nervstimulering och/eller transkraniell magnetisk stimulering
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kontrollämnen
Neurologiskt intakta försökspersoner kön och ålder matchade med ALS-patienter
|
EMG-inspelningar betingade av elektrisk perifer nervstimulering och/eller transkraniell magnetisk stimulering
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Excitabilitet hos spinalneuroner
Tidsram: Deltagarna kommer att bjudas in till 4 sessioner med EMG-inspelningar vars varaktighet kommer att vara 2h30, inom månaden efter intagning för ALS-patienter och inom året efter inkludering för friska försökspersoner
|
Elektromyogram (EMG) speglar aktiviteten hos spinala motoneuroner som kontrolleras av flera spinala interneuroner.
EMG-inspelningar kommer att betingas av elektriska, magnetiska eller mekaniska stimuli för att aktivera spinala interneuroner som kontrollerade motoneuroner och därmed påverka EMG-inspelningarna.
De resulterande förändringarna i EMG-aktivitet kommer att kvantifieras genom att beräkna EMG-ytan eller förändringen i topp-till-topp-amplitud för framkallade potentialer. 2 besök kommer att ägnas åt cervikala interneuroner som kontrollerar de övre extremiteterna och de 2 andra besöken till lumbala interneuroner som kontrollerar de nedre extremiteterna.
Ytareor och amplitud hos ALS-patienter kommer att jämföras med kontroller
|
Deltagarna kommer att bjudas in till 4 sessioner med EMG-inspelningar vars varaktighet kommer att vara 2h30, inom månaden efter intagning för ALS-patienter och inom året efter inkludering för friska försökspersoner
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Turner MR, Kiernan MC. Does interneuronal dysfunction contribute to neurodegeneration in amyotrophic lateral sclerosis? Amyotroph Lateral Scler. 2012 May;13(3):245-50. doi: 10.3109/17482968.2011.636050. Epub 2012 Mar 16.
- Sangari S, Peyre I, Lackmy-Vallee A, Bayen E, Pradat PF, Marchand-Pauvert V. Transient increase in recurrent inhibition in amyotrophic lateral sclerosis as a putative protection from neurodegeneration. Acta Physiol (Oxf). 2022 Apr;234(4):e13758. doi: 10.1111/apha.13758. Epub 2022 Jan 23.
- Marchand-Pauvert V, Peyre I, Lackmy-Vallee A, Querin G, Bede P, Lacomblez L, Debs R, Pradat PF. Absence of hyperexcitability of spinal motoneurons in patients with amyotrophic lateral sclerosis. J Physiol. 2019 Nov;597(22):5445-5467. doi: 10.1113/JP278117. Epub 2019 Oct 26.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- C14-21
- 2014-A01240-47 (Annan identifierare: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .