Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A gerinc interneuron ingerlékenysége ALS-ben (SpineBioMark)

A gerincvelői idegi aktivitás elektrofiziológiai biomarkerei: ALS-betegcsoporthoz illeszkedő egészséges alanyok vizsgálata

Az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) a felső és alsó motoros neuronok neurodegenerációjának következménye, ami izomsorvadáshoz, bénuláshoz és halálhoz vezet. Azonban egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a spinális motoneuronok (alsó motoros neuronok) erősítési szabályozásában és a szenzomotoros integrációban részt vevő interneuronok részt vehetnek az ALS patogenezisében. Míg a perifériás idegben lévő szenzoros afferenseket hagyományosan nem érintik a betegség kezdetén, a diffúziós MRI a közelmúltban ALS-szel diagnosztizált betegek gerincvelőjének degenerációját és demielinizációját tárta fel, és szórványosan érkeznek jelentések szenzoros érintettségről. . A szenzomotoros integráció korai megváltozása hozzájárulhat a motoros neuronok és interneuronok degenerációjához. A projekt célja a közelmúltban ALS-szel diagnosztizált humán betegek gerincszintű szenzomotoros integrációjának további vizsgálata, valamint annak vizsgálata, hogy egy interneuron patológia részt vehet-e az ALS patogenezisében.

Projektünk elsősorban az ALS patofiziológiájával kapcsolatos alapismeretek gyarapítását célzó fundamentális kutatásokra irányul, különös tekintettel a mögöttes neurodegeneratív mechanizmusok funkcionális hatásaira. Ha megvizsgáljuk a gerincvelői interneuronok ingerlékenységét a közelmúltban diagnosztizált betegeken, és ezzel a klinikailag nem érintett izmok esetében, képesek leszünk értékelni, hogy interneuron patológia szerepet játszhat-e az ALS-ben. Eredményeink segítenek jobban megérteni a neurodegeneratív folyamatok láncreakcióit, amelyek drámaian fejlődnek az összes motoros neuron haláláig. Projektünk az ALS terápiás megközelítéseinek kidolgozásában is érdekelt. Módszereink valóban segítenek meghatározni specifikus elektrofiziológiai biomarkereket, amelyek segítségével kvantitatívan értékelhető a spinalis és corticospinalis neurális folyamatok: változásai a betegség lefolyása során (követő vizsgálat), a terápiás szerek és/vagy rehabilitációs módszerek hatása ingerlékenység, és ezek hatása a motoros neuronok aktivitására (a terápiák értékelése). Végül módszereinket más neuromuszkuláris betegségekben is tesztelhetjük, hogy meghatározzuk a gerincvelői idegi aktivitás lehetséges eltéréseit. Valójában a számos neuromuszkuláris betegségre jellemző motoros diszfunkció megnehezítheti a végleges diagnózis felállítását. A specifikus biomarkerek kifejlesztése kulcsfontosságú a korai diagnózishoz, és a betegek számára a legjobb kezelés lehető leggyorsabb kiértékeléséhez.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Tekintettel a neuromuszkuláris csomópontok „mindent vagy semmit” tulajdonságaira, az elektromiogram (EMG) a gerincvelői motoneuronok aktivitását tükrözi. Ezek a neuronok az utolsó rendű neuronok az összes, a motoros szabályozásban részt vevő idegpályán. Az afferens neurális aktivitás módosulása, függetlenül annak szintjétől (spinalis vagy supraspinalis), befolyásolja a spinalis motoneuronok ingerlékenységét és így az EMG aktivitást. A perifériás idegek és/vagy agykérgi struktúrák elektromos és/vagy mágneses stimulációjával kombinálva lehetőség nyílik az emberi motoros vezérlésben szerepet játszó corticospinalis és spinalis reflexpályák ingerlékenységének közvetett tesztelésére. Az egyik újdonság, hogy megvizsgáljuk azokat az interneuronokat, amelyeket a mozgató axonok vagy az érintett izmok afferens bemenetei aktiválnak (distalis izomzat: kéz-/csukló- vagy láb-/bokaizmok), amelyek a klinikailag nem érintett izmokat (proximális izomzat: könyök- vagy térdizmok) szabályozzák. ). Ennek háromszoros érdeke van: i) a klinikailag nem érintett izmok funkcionális feltárása, amelyeket soha nem értékelnek ALS-betegeknél, ii) az EMG-jel jobb értelmezése és az EMG-aktivitás változásának hátterében álló patofiziológiai mechanizmusok jobb tisztázása, valamint iii) annak meghatározása, hogy az interneuron-e. A patológia a motoneuronban észlelhető változás előtt nyilvánul meg. A kondicionált EMG-t és a küszöbkövetési módszereket a gerincvelői interneuronok ingerlékenységének értékelésére fogják használni ALS-ben szenvedő betegekben, összehasonlítva a nemi és életkor szerinti egészséges alanyokkal.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

101

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Paris, Franciaország, 75013
        • Hôpital Pitie Salpétrière

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

30 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • franciául beszél
  • az írásbeli hozzájárulás aláírása
  • ALS-ben szenvedő és más motoros neuronbetegségben nem szenvedő betegek (ALS-csoport)
  • neurológiailag ép alanyok (kontroll csoport)

Kizárási kritériumok:

  • terhesség
  • a TMS ellenjavallata

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: ALS-betegek
Amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) szenvedő betegek
Elektromos perifériás idegstimulációval és/vagy koponyán keresztüli mágneses stimulációval kondicionált EMG-felvételek
Más nevek:
  • EMG
Kísérleti: Ellenőrző tantárgyak
A neurológiailag ép alanyok neme és életkora megegyezik az ALS-betegekkel
Elektromos perifériás idegstimulációval és/vagy koponyán keresztüli mágneses stimulációval kondicionált EMG-felvételek
Más nevek:
  • EMG

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gerincvelői neuronok ingerlékenysége
Időkeret: A résztvevőket 4 EMG-felvételi ülésre hívják meg, amelyek időtartama 2 óra 30 óra, az ALS-betegek bevonását követő hónapon belül, egészségesek esetében pedig a felvételt követő egy éven belül.
Az elektromiogram (EMG) a gerinc motoneuronjainak aktivitását tükrözi, amelyet számos gerinc interneuron szabályoz. Az EMG-felvételeket elektromos, mágneses vagy mechanikus ingerek kondicionálják, hogy aktiválják a motoneuronokat irányító spinális interneuronokat, és így befolyásolják az EMG-felvételeket. Az EMG-aktivitás ebből eredő változásait az EMG-felület kiszámításával vagy a kiváltott potenciálok csúcstól csúcsig tartó amplitúdójának változásával számszerűsítjük. 2 vizit a felső végtagokat szabályozó nyaki interneuronokra, a másik 2 vizit pedig az alsó végtagokat szabályozó ágyéki interneuronokra irányul. Az ALS-betegek felületét és amplitúdóját összehasonlítják a kontrollokkal
A résztvevőket 4 EMG-felvételi ülésre hívják meg, amelyek időtartama 2 óra 30 óra, az ALS-betegek bevonását követő hónapon belül, egészségesek esetében pedig a felvételt követő egy éven belül.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Pierre-François Pradat, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. november 16.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. szeptember 7.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. szeptember 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. december 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 24.

Első közzététel (Becsült)

2015. április 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2026. január 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 8.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • C14-21
  • 2014-A01240-47 (Egyéb azonosító: Agence Nationale de la Sécurité des Médicaments)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

az eredményeket nemzetközi, lektorált folyóiratokban teszik közzé

IPD megosztási időkeret

2018-2019

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel