早产儿创意音乐疗法

早产儿是儿科护理中非常普遍和脆弱的群体，面临着一些短期和长期的挑战。 对早产儿大脑发育的研究表明，白质和灰质异常和神经行为延迟的发生率很高，并且脑损伤的风险增加。 人们越来越意识到，早产儿在新生儿重症监护病房 (NICU) 中时需要与护理人员进行个性化的养育互动，以支持健康发育并预防未来的困难。 在 NICU 中可能具有相当大潜力的一种特殊干预措施是创意音乐疗法 (CMT)，这是一种个性化、互动、资源和需求导向的音乐疗法。 结果表明，CMT 可以促进早产儿的放松和稳定；通过音乐体验主体间性，婴儿可以被授权参与有意义的和培养性的互动（Haslbeck，2013 a，b）。

几位研究人员（Als，2012 年；Trevarthen，2008 年；Schore，2003 年）描述了胎儿的互动和多感官体验如何分别特别促进早产儿的大脑发育和社会情感特征的学习。 据推测，积极的听觉体验可以促进早产儿大脑的早期成熟，并有助于他们健康的神经发育（Xu 等人，2009 年）。 音乐和神经科学的研究表明，音乐可以促进神经生物学过程并调节人脑中的突触可塑性、神经元学习和重新调整（Rickard 等人，2005 年）。 主动音乐疗法中的个性化方法可能特别激活涉及情绪、感觉运动和认知处理的大脑结构（Koelsch，2009 年；Fachner 等人，2012 年）。

因为，一方面，个性化的互动体验，另一方面，音乐可能会改变胎儿和非常小的婴儿的大脑发育，所以问题是 CMT 是否真的可以通过促进社会情感的培养来促进早产儿的大脑发育和听觉互动体验。 因此，将进行一项随机、对照的临床试验。 住院期间接受CMT治疗的早产儿30例，未接受音乐治疗的早产儿30例作为对照组。 主要目的是探索早产儿 CMT 的经历是否会改善他们在校正胎龄 38-42 周时的大脑生长和发育。 主要的次要目标是探索 CMT 是否能改善 9 个月和 24 个月以及 5 岁早产儿的神经行为结果。 磁共振成像用于评估婴儿的大脑皮层发育和髓鞘形成。 脑电图 (EEG) 用于评估婴儿的大脑功能和成熟度。 将通过神经发育后续检查深入了解可能的长期和可持续结果。 据推测，CMT 在新生儿护理中的经验改善了短期和长期的神经学结果。 我们预计实验组将在 38-42 周的校正胎龄时表现出卓越的大脑生长和发育，以及随后改善的认知、行为和运动发育结果。 本文将介绍正在进行的研究的初步见解和初步结果。 将讨论在这一弱势群体中进行对照临床试验所固有的策略和挑战。