미숙아를 위한 창의적 음악 치료

미숙아는 소아과 치료에서 매우 널리 퍼져 있고 취약한 그룹이며 여러 장단기 문제에 직면합니다. 미숙아의 뇌 발달에 대한 연구는 백질 및 회백질 이상과 신경 행동 지연의 높은 발생률과 뇌 손상 위험 증가를 보여줍니다. 미숙아가 신생아 집중 치료실(NICU)에 있는 동안 건강한 발달을 지원하고 미래의 어려움을 예방하기 위해 간병인과의 개별화된 양육 상호 작용이 필요하다는 인식이 높아지고 있습니다. NICU에서 상당한 잠재력을 가질 수 있는 한 가지 특정 개입은 개별화되고 상호 작용하며 자원 및 필요 지향적인 음악 치료 접근 방식인 창의적 음악 치료(CMT)입니다. 결과는 CMT가 미숙아의 이완 및 안정화를 촉진할 수 있음을 보여줍니다. 음악을 통해 상호 주관성을 경험함으로써 영아는 의미 있고 양육적인 상호 작용에 참여할 수 있습니다(Haslbeck, 2013 a,b).

여러 연구자(Als, 2012; Trevarthen, 2008; Schore, 2003)는 태아의 상호작용 및 다감각적 경험이 미숙아의 뇌 발달 및 사회-정서적 인물에 대한 학습을 ​​특히 촉진하는 방법을 설명했습니다. 긍정적인 청각 경험은 미숙아의 조기 뇌 성숙을 촉진하고 건강한 신경 발달에 기여할 수 있다고 가정합니다(Xu et al., 2009). 음악과 신경과학 연구에 따르면 음악은 신경생물학적 과정을 촉진하고 시냅스 가소성, 신경 학습 및 인간 두뇌의 재조정을 조절합니다(Rickard et al., 2005). 능동 음악 치료의 개별화된 접근 방식은 특히 감정, 감각 운동 및 인지 처리와 관련된 뇌 구조를 활성화할 수 있습니다(Koelsch, 2009; Fachner et al., 2012).

한편으로는 개별화된 상호 작용 경험과 다른 한편으로는 음악이 태아와 아주 어린 영아의 두뇌 발달을 변화시킬 수 있기 때문에 CMT가 사회 정서적 양육을 촉진함으로써 미숙아의 두뇌 발달을 실제로 촉진할 수 있는지에 대한 의문이 생깁니다. 청각적 상호작용 경험을 동시에 제공합니다. 따라서 무작위, 통제, 임상 시험이 수행됩니다. 30명의 미숙아가 입원 기간 동안 CMT를 받았고 음악 치료를 받지 않은 30명의 미숙아가 대조군으로 사용되었습니다. 1차 목표는 미숙아의 CMT 경험이 교정 재태 연령 38-42주에 뇌 성장과 발달을 개선하는지 탐색하는 것입니다. 주요 2차 목표는 CMT가 5세뿐만 아니라 9개월 및 24개월에 미숙아의 신경 행동 결과를 개선하는지 탐색하는 것입니다. 자기 공명 영상은 유아의 대뇌 피질 발달 및 수초화를 평가하는 데 사용됩니다. 뇌파 검사(EEG)는 영아의 뇌 기능과 성숙도를 평가하는 데 사용됩니다. 가능한 장기적이고 지속 가능한 결과에 대한 통찰력은 신경 발달 후속 검사를 통해 얻을 수 있습니다. 신생아 치료에서 CMT의 경험이 단기 및 장기 신경학적 결과를 모두 개선한다는 가설이 있습니다. 우리는 실험 그룹이 수정된 임신 주수 38-42주에 우수한 뇌 성장 및 발달을 보여줄 뿐만 아니라 나중에 인지, 행동 및 운동 발달 결과가 개선될 것으로 기대합니다. 이 백서에서는 진행 중인 연구의 첫 번째 통찰력과 예비 결과를 소개합니다. 이 취약한 그룹 내에서 통제된 임상 시험을 수행하는 데 내재된 전략과 과제에 대해 논의할 것입니다.