Creatieve muziektherapie voor premature baby's

Premature baby's zijn een veelvoorkomende en kwetsbare groep in de pediatrische zorg en hebben te maken met verschillende uitdagingen op korte en lange termijn. Onderzoek naar hersenontwikkeling bij te vroeg geboren baby's toont een hoge incidentie van witte en grijze stofafwijkingen en neurologische gedragsachterstand aan, evenals een verhoogd risico op hersenletsel. Er is een groeiend besef dat premature baby's geïndividualiseerde verzorgende interacties met hun verzorgers nodig hebben terwijl ze op een neonatale intensive care (NICU) liggen om een ​​gezonde ontwikkeling te ondersteunen en toekomstige problemen te voorkomen. Een specifieke interventie die mogelijk een aanzienlijk potentieel heeft in de NICU, is creatieve muziektherapie (CMT), een geïndividualiseerde, interactieve, hulpbron- en behoeftegerichte muziektherapiebenadering. De resultaten tonen aan dat CMT ontspanning en stabilisatie bij te vroeg geboren baby's kan vergemakkelijken; door intersubjectiviteit te ervaren door middel van muziek, kunnen de baby's in staat worden gesteld om zinvolle en koesterende interacties aan te gaan (Haslbeck, 2013 a,b) .

Verschillende onderzoekers (Als, 2012; Trevarthen, 2008; Schore, 2003) hebben beschreven hoe interactieve en multizintuiglijke ervaringen van de foetus met name de hersenontwikkeling en het leren over sociaal-emotionele figuren bij te vroeg geboren baby's bevorderen. Aangenomen wordt dat positieve auditieve ervaringen de vroege hersenrijping van premature baby's kunnen bevorderen en kunnen bijdragen aan hun gezonde neurologische ontwikkeling (Xu et al., 2009). Studies in muziek en neurowetenschappen hebben aangetoond dat muziek neurobiologische processen bevordert en synaptische plasticiteit, neuronaal leren en aanpassing in het menselijk brein moduleert (Rickard et al., 2005). De geïndividualiseerde benadering in actieve muziektherapie kan met name hersenstructuren activeren die betrokken zijn bij emotionele, sensomotorische en cognitieve verwerking (Koelsch, 2009; Fachner et al., 2012).

Aangezien aan de ene kant geïndividualiseerde interactieve ervaringen en aan de andere kant muziek de hersenontwikkeling van de foetus en zeer jonge baby's kunnen veranderen, rijst de vraag of CMT de hersenontwikkeling van een te vroeg geboren baby daadwerkelijk zou kunnen bevorderen door voedende sociaal-emotionele en auditieve interactieve ervaringen tegelijkertijd. Daarom zal een gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studie worden uitgevoerd. 30 premature baby's krijgen CMT tijdens hun ziekenhuisopname en 30 premature baby's zonder muziektherapie dienen als controlegroep. Het primaire doel is om te onderzoeken of de ervaring van CMT bij te vroeg geboren baby's hun hersengroei en -ontwikkeling verbetert bij een gecorrigeerde zwangerschapsduur van 38-42 weken. Het belangrijkste secundaire doel is om te onderzoeken of CMT de neurologische gedragsuitkomsten van premature baby's op 9 en 24 maanden en op 5-jarige leeftijd verbetert. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om de cerebrale corticale ontwikkeling en myelinisatie van de baby's te evalueren. Elektro-encefalografie (EEG) wordt gebruikt om de hersenfunctie en rijping van de baby's te evalueren. Inzichten in mogelijke langetermijn- en duurzame resultaten zullen worden verkregen via vervolgonderzoeken op het gebied van neurologische ontwikkeling. Er wordt verondersteld dat de ervaring met CMT in de neonatale zorg zowel de neurologische uitkomsten op korte als op lange termijn verbetert. We verwachten dat de experimentele groep een superieure groei en ontwikkeling van de hersenen zal laten zien bij een gecorrigeerde zwangerschapsduur van 38-42 weken, evenals verbeterde cognitieve, gedrags- en motorische ontwikkelingsresultaten later. Dit artikel zal de eerste inzichten en voorlopige resultaten van de lopende studie introduceren. Strategieën en uitdagingen die inherent zijn aan het uitvoeren van een gecontroleerde klinische studie binnen deze kwetsbare groep zullen worden besproken.