Kreative Musiktherapie für Frühgeborene

Frühgeborene sind eine weit verbreitete und gefährdete Gruppe in der pädiatrischen Versorgung und stehen vor mehreren kurz- und langfristigen Herausforderungen. Die Forschung zur Gehirnentwicklung bei Frühgeborenen zeigt eine hohe Inzidenz von Anomalien der weißen und grauen Substanz und neurologischen Verhaltensverzögerungen sowie ein erhöhtes Risiko für Hirnverletzungen. Es wächst das Bewusstsein, dass Frühgeborene während ihres Aufenthalts auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) individualisierte, pflegende Interaktionen mit ihren Bezugspersonen benötigen, um eine gesunde Entwicklung zu unterstützen und zukünftigen Schwierigkeiten vorzubeugen. Eine besondere Intervention, die auf der Neugeborenenintensivstation erhebliches Potenzial haben könnte, ist die kreative Musiktherapie (CMT), ein individualisierter, interaktiver, ressourcen- und bedarfsorientierter Musiktherapieansatz. Die Ergebnisse zeigen, dass CMT die Entspannung und Stabilisierung von Frühgeborenen erleichtern kann; Durch das Erleben von Intersubjektivität durch Musik können die Säuglinge befähigt werden, sich an sinnvollen und nährenden Interaktionen zu beteiligen (Haslbeck, 2013 a, b) .

Mehrere Forscher (Als, 2012; Trevarthen, 2008; Schore, 2003) haben beschrieben, wie interaktive und multisensorische Erfahrungen des Fötus die Gehirnentwicklung bzw. das Lernen über sozio-emotionale Figuren bei Frühgeborenen erleichtern. Es wird angenommen, dass positive Hörerlebnisse die frühe Gehirnreifung von Frühgeborenen fördern und zu ihrer gesunden neurologischen Entwicklung beitragen können (Xu et al., 2009). Studien in Musik und Neurowissenschaften haben gezeigt, dass Musik neurobiologische Prozesse fördert und die synaptische Plastizität, das neuronale Lernen und die Neuanpassung im menschlichen Gehirn moduliert (Rickard et al., 2005). Der individualisierte Ansatz in der aktiven Musiktherapie kann insbesondere Gehirnstrukturen aktivieren, die an der emotionalen, sensomotorischen und kognitiven Verarbeitung beteiligt sind (Kölsch, 2009; Fachner et al., 2012).

Da einerseits individualisierte Interaktionserfahrungen und andererseits Musik die Gehirnentwicklung beim Fötus und bei sehr jungen Säuglingen verändern können, stellt sich die Frage, ob CMT die Gehirnentwicklung eines Frühgeborenen tatsächlich fördern kann, indem sie eine sozio-emotionale Förderung ermöglicht und auditiven interaktiven Erfahrungen zur gleichen Zeit. Daher wird eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie durchgeführt. 30 Frühgeborene erhalten während ihres Krankenhausaufenthaltes CMT und 30 Frühgeborene ohne Musiktherapie dienen als Kontrollgruppe. Das Hauptziel besteht darin zu untersuchen, ob die CMT-Erfahrung bei Frühgeborenen ihr Gehirnwachstum und ihre Entwicklung in der 38. bis 42. Woche des korrigierten Gestationsalters verbessert. Das sekundäre Hauptziel besteht darin, zu untersuchen, ob CMT die neurologischen Verhaltensergebnisse von Frühgeborenen im Alter von 9 und 24 Monaten sowie im Alter von 5 Jahren verbessert. Magnetresonanztomographie wird verwendet, um die zerebrale kortikale Entwicklung und Myelinisierung der Säuglinge zu beurteilen. Die Elektroenzephalographie (EEG) wird verwendet, um die Gehirnfunktion und -reifung der Säuglinge zu beurteilen. Über entwicklungsneurologische Nachuntersuchungen sollen Erkenntnisse über mögliche langfristige und nachhaltige Ergebnisse gewonnen werden. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Erfahrung mit CMT in der Neugeborenenversorgung sowohl kurz- als auch langfristige neurologische Ergebnisse verbessert. Wir erwarten, dass die Versuchsgruppe in der 38. bis 42. Woche des korrigierten Gestationsalters ein überlegenes Gehirnwachstum und eine überlegene Entwicklung sowie später verbesserte kognitive, verhaltensbezogene und motorische Entwicklungsergebnisse zeigen wird. Dieses Papier stellt erste Einblicke und vorläufige Ergebnisse der laufenden Studie vor. Strategien und Herausforderungen, die mit der Durchführung einer kontrollierten klinischen Studie innerhalb dieser gefährdeten Gruppe einhergehen, werden diskutiert.