乳腺癌术中影像学可行性研究
LUM 成像系统用于术中检测乳腺癌女性患者瘤床残余癌的可行性
对于大多数乳腺癌患者来说,手术是主要的治疗方法。 当患者接受乳房肿瘤切除术时,外科医生很难确定肿瘤的范围,这会导致在初始手术完成几天后通过阳性切缘评估确定的肿瘤切除不完全。 大多数切缘阳性的患者将进行第二次甚至第三次手术以完成肿瘤切除。 研究人员假设 LUM 成像系统可以通过识别肿瘤床中的微观残留癌来降低阳性切缘率,从而降低二次手术率。
这是一项非随机、开放标签研究,旨在评估术中成像系统 LUM 成像系统(LUM015 与 LUM 2.6 成像设备结合使用)在识别女性乳腺癌受试者瘤床残留癌方面的安全性和有效性. 该研究由分为两个阶段的可行性试验组成:A 阶段(总共 15 名受试者)和 B 阶段(最多 50 名受试者)。 在 A 阶段,将对 15 名受试者进行评估,以收集额外的患者安全数据,为 B 阶段选择 LUM015 的剂量并评估设备功能。 在 B 阶段,受试者将按照 A 阶段确定的剂量注射 LUM015,以初步评估检测算法对病理边缘评估的性能。 在 B 阶段,外科医生将执行标准护理手术,然后使用 LUM 成像系统指导去除 LUM 成像系统指示的额外空腔刨花。
研究概览
详细说明
LUM 成像系统由癌症成像剂 LUM015 和手持式荧光成像仪组成,该成像仪收集肿瘤内部和周围激活的 LUM015 的发射。 LUM 成像系统旨在实时检测瘤床内的微观残留癌细胞。 在这项研究中,我们将评估 LUM 成像系统在检测残留癌和指导肿块切除术中去除癌方面的性能。
在 A 阶段,所有患者都将接受标准护理手术,然后使用 LUM 2.6 成像设备对瘤床和切除组织进行术中成像。 在 A 阶段,不会根据影像学结果做出任何临床决定。 将执行护理边缘评估标准,并将其与 LUM 成像系统的成像结果进行比较。
B 期的受试者将接受标准护理手术,然后使用 LUM 成像系统对瘤床进行术中成像。 在 B 阶段,如果 LUM 成像系统指示,外科医生将移除额外的剃光边缘标本。 将对移除的最后一个剃光边缘标本进行最终边缘评估。
从注射 LUM015 到临床团队决定不需要额外手术的时间,所有参与受试者都将被观察以收集安全数据。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国
- Massachusetts General Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的原发性乳腺癌。
- 女性,年龄在18岁以上。
- 计划进行乳房肿瘤的肿块切除术。
- 能够并愿意遵循学习程序和说明。
- 受试者必须已经收到并签署了知情同意书。
- 根据下面列出的排除标准,除了癌症的诊断外,受试者必须在其他方面是健康的。
受试者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
- 白细胞 > 3,000/mcL
- 中性粒细胞绝对计数 > 1,500/mcL
- 血小板 > 100,000/mcL
- 正常机构范围内的总胆红素
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2.5 X 机构正常上限
- 肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率 > 60 mL/min/1.73 m2 适用于肌酐水平高于机构正常水平的受试者。
- 有生育能力的妇女必须同意从进入研究的那天开始,并在注射显像剂后 60 天内使用充分的避孕措施(激素或避孕屏障方法、禁欲)。
- ECOG 表现状态为 0 或 1 的受试者。
排除标准:
- 具有已知物质成瘾当前状况的受试者。
- 在入组后 30 天内服用过研究药物的受试者。
- QT间期延长的受试者。
- 将接受亚甲蓝或任何用于前哨淋巴结作图程序的蓝色染料给药的受试者。
- 由于 4 周前施用的药物或诊断剂导致的不良事件尚未恢复的受试者。
- 高血压不受控制的受试者定义为持续收缩压 > 150 mm Hg,或舒张压 > 95 mm Hg;那些已知 HTN 的受试者在接受药物治疗时应稳定在这些范围内
- 患有胰岛素依赖型糖尿病的受试者。
- 任何造影剂或含有聚乙二醇 (PEG) 的药物引起的过敏反应史。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、慢性阻塞性肺病或过去 12 个月内需要住院治疗的哮喘,或会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况.
- 孕妇除外。 如果母亲接受 LUM015 治疗,则应停止母乳喂养。
- 性活跃且不愿意/不能在进入研究时使用医学上可接受的避孕方式的受试者。
- 接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性个体。
- 研究者认为参与的任何受试者都不符合受试者的最佳利益。
- 接受第二次手术的受试者,因为他们在之前的手术中具有阳性切缘。
- 先前进行过乳房手术、乳房切除术、乳房重建或植入物的受试者。 (注意:不排除先前进行过乳房活检的受试者)
- 在参加本研究前不到 2 年进行过乳房缩小成形术或乳房缩小术的受试者。
- 先前接受过全身疗法治疗癌症的受试者,例如新辅助化疗或激素疗法。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:LUM 成像系统
在手术前 2 至 6 小时之间,将通过静脉注射不给药或单剂量 LUM015(0.5 mg/kg 或 1.0 mg/kg)。
B 阶段的给药剂量将根据 A 阶段的结果确定。所有受试者都将使用 LUM 2.6 成像设备进行术中成像。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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(仅限 A 期)选择用于未来乳房试验的 LUM015 剂量
大体时间:1天
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作为 LUM015 剂量函数的肿瘤与正常组织信号比
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1天
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(仅 B 期)Lumicell 成像系统检测癌症的灵敏度和特异性
大体时间:1天
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来自 A 期参与者的数据用于开发初始肿瘤检测算法,然后在 B 期进行测试。因此,该终点仅适用于参与研究 B 期部分的参与者。 该端点衡量系统检测癌症的能力,通过以下定义的灵敏度和特异性来衡量: 灵敏度 = [真阳性数/(真阳性数 + 假阴性数)] x 100% 特异性 = [真阴性数/(真阴性数 + 假阳性数)] x 100% 真阳性 = 来自成像系统的阳性信号和病理学在组织中发现的癌症来自成像系统的负信号和病理学在组织中发现的癌症 |
1天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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将发生不良事件的患者数量作为 LUM 成像系统在乳腺癌受试者中的安全性衡量标准。
大体时间:从注射到标准的术后随访期间,对患者的不良事件进行了评估。 (乳房肿瘤切除术后中位 31 天)。
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严重不良事件:包括导致以下任何结果的不良事件:死亡、危及生命的不良事件、住院治疗或现有住院时间延长、持续或严重丧失能力或严重破坏执行正常功能的能力,或先天性异常/出生缺陷。 可能不会导致死亡、危及生命或需要住院治疗的重要医疗事件可能会被视为严重事件,根据适当的医学判断,它们可能会危及参与者并且可能需要医疗或手术干预以防止出现下列结果之一这个定义。 非严重不良事件:不属于严重不良事件的不良事件。 |
从注射到标准的术后随访期间,对患者的不良事件进行了评估。 (乳房肿瘤切除术后中位 31 天)。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Barbara L Smith, M.D., Ph.D.、Massachusetts General Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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