乳癌における術中イメージングの実現可能性調査
乳癌女性被験者の腫瘍床における残存癌の術中検出のための LUM イメージング システムの実現可能性
ほとんどの乳がん患者にとって、手術は一次治療です。 患者が乳腺腫瘤摘出術を受ける場合、最初の手術が完了してから数日後に切除断端が陽性であると判定されるように、外科医が腫瘍の範囲を決定することは困難です。 断端陽性のほとんどの患者は、腫瘍の切除を完了するために 2 回目または 3 回目の手術を受けることになります。 研究者らは、LUM Imaging System が陽性断端の割合を減らし、したがって、腫瘍床の顕微鏡的残存がんを特定することにより、2 回目の手術の割合を減らすことができるという仮説を立てています。
これは、術中イメージング システムである LUM イメージング システム (LUM 2.6 イメージング デバイスと組み合わせた LUM015) の安全性と有効性を評価するための非無作為化非盲検試験であり、女性の乳がん患者の腫瘍床に残存するがんを特定します。 . この研究は、フェーズ A (合計 15 人の被験者) とフェーズ B (合計 50 人までの被験者) の 2 つのフェーズに分割された実現可能性試験で構成されています。 フェーズ A では、追加の患者安全性データを収集し、フェーズ B の LUM015 の用量を選択し、デバイスの機能を評価するために、15 人の被験者が評価されます。 フェーズ B では、フェーズ A で決定された用量で LUM015 が被験者に注射され、病理マージン評価に対する検出アルゴリズムの性能が予備的に評価されます。 フェーズ B では、外科医は標準的なケア手術を行い、LUM イメージング システムを使用して、LUM イメージング システムによって示される追加の空洞削り屑の除去をガイドします。
調査の概要
詳細な説明
LUM イメージング システムは、がんイメージング エージェント LUM015 と、腫瘍内および腫瘍周辺で活性化された LUM015 の発光を収集する携帯型の蛍光ベースのイメージャーで構成されています。 LUM Imaging System は、腫瘍床内の微視的な残存がん細胞をリアルタイムで検出するように設計されています。 この研究では、残存がんの検出と腫瘍摘出術中のその除去のガイドにおける LUM イメージング システムのパフォーマンスを評価します。
フェーズ A では、すべての患者が標準治療の手術を受け、続いて LUM 2.6 イメージング デバイスを使用した腫瘍床と切除組織の術中イメージングが行われます。 フェーズ A では、画像検査の結果に基づいて臨床的な決定は下されません。 標準的なケアマージン評価が実行され、LUM Imaging System を使用した画像結果と比較されます。
フェーズ B の被験者は、標準治療の手術を受け、続いて LUM イメージング システムを使用した腫瘍床の術中イメージングが行われます。 フェーズ B では、LUM イメージング システムによって指示された場合、外科医は追加の剃毛マージン標本を取り除きます。 最終的なマージン評価は、最後に除去された削縁試験片に対して実施されます。
参加するすべての被験者は、LUM015の注射時から臨床チームが追加の手術が不要であると判断するまでの安全性データを収集するために観察されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された原発性乳がん。
- 18歳以上の女性。
- 乳房腫瘍の乳腺腫瘤摘出術を予定しています。
- -研究手順と指示に従うことができ、喜んで従う。
- 被験者は、インフォームドコンセントフォームを受け取り、署名している必要があります。
- 被験者は、以下にリストされている除外基準に従って、がんの診断を除いて健康でなければなりません。
被験者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 > 3,000/mcL
- 絶対好中球数 > 1,500/mcL
- 血小板 > 100,000/mcL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2.5 X 機関の正常上限
- -クレアチニンが正常な施設の制限内またはクレアチニンクリアランス> 60 mL /分/ 1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの被験者の場合はm2。
- -出産の可能性のある女性は、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります 研究に入る日から、造影剤の注射後60日間。
- -ECOGパフォーマンスステータスが0または1の被験者。
除外基準:
- -物質中毒の既知の現在の状態を持つ被験者。
- -登録後30日以内に治験薬を服用した被験者。
- -QT間隔が延長された被験者。
- -メチレンブルーまたはセンチネルノードマッピング手順に使用される青色染料の投与を受ける被験者。
- -4週間以上前に投与された医薬品または診断薬による有害事象から回復していない被験者。
- -持続的な収縮期血圧として定義される制御されていない高血圧の被験者 > 150 mm Hg、または拡張期血圧 > 95 mm Hg; -既知のHTNを持つ被験者は、薬物療法を受けている間、これらの範囲内で安定している必要があります
- -インスリン依存性糖尿病の被験者。
- -造影剤またはポリエチレングリコール(PEG)を含む薬物に起因するアナフィラキシー反応の病歴。
- -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、過去12か月以内の入院を必要とするCOPDまたは喘息を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況.
- 妊娠中の方は対象外です。 母親が LUM015 で治療されている場合は、授乳を中止する必要があります。
- -性的に活発で、研究に参加する際に医学的に許容される形の避妊を使用する意思がない/できない被験者。
- 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性者。
- 研究者が参加を感じた被験者は、被験者にとって最善の利益にはなりません。
- 前回の手術で切除断端が陽性であったため、2 回目の手術を受ける被験者。
- -以前に乳房手術、乳房切除術、乳房再建またはインプラントを受けた被験者。 (注:以前に乳房生検を受けたことがある被験者は除外されません)
- 以前に乳房縮小術または乳房縮小術を受けた被験者は、この研究への登録前に2年以内に行われました。
- -がんを治療するための全身療法で以前に治療された被験者 ネオアジュバント化学療法またはホルモン療法など。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LUM イメージング システム
手術の2~6時間前に、LUM015(0.5 mg/kgまたは1.0 mg/kg)を投与しないか、単回投与する。
フェーズBで投与される用量は、フェーズAの結果に基づいて決定されます。すべての被験者は、LUM 2.6イメージングデバイスを使用して術中イメージングを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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(フェーズ A のみ) 今後の乳房試験で使用する LUM015 の用量の選択
時間枠:1日
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LUM015の用量の関数としての腫瘍対正常組織信号比
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1日
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(フェーズ B のみ) がんを検出するためのルミセル イメージング システムの感度と特異性
時間枠:1日
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フェーズ A の参加者からのデータは、フェーズ B でテストされる最初の腫瘍検出アルゴリズムを開発するために使用されました。したがって、このエンドポイントは、研究のフェーズ B 部分に登録された参加者にのみ適用されます。 このエンドポイントは、以下に定義する感度と特異度によって測定される、がんを検出するシステムの能力を測定します。 感度 = [真陽性の数/(真陽性の数 + 偽陰性の数)] x 100% 特異度 = [真陰性の数/(真陰性の数 + 偽陽性の数)] x 100% 真陽性 = イメージング システムからの陽性シグナルおよび病理学的に組織内に癌が発見された 偽陽性 = イメージング システムからの陽性シグナルおよび病理学的に組織内に癌が発見されなかった 真陰性 = イメージング システムからの陰性シグナルおよび病理学的に組織内に癌が発見されなかった 偽陰性 =イメージング システムからの負の信号と、病理学によって組織で見つかった癌 |
1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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乳癌被験者における LUM イメージング システムの安全性の尺度としての有害事象のある患者の数。
時間枠:患者は、注射時から標準的な手術後のフォローアップ訪問まで、有害事象について評価されました。 (腫瘍摘出後の中央値 31 日)。
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重大な有害事象: 次の結果のいずれかをもたらす有害事象を含む: 死亡、生命を脅かす有害事象、入院または既存の入院の延長、持続的または重大な無能力または通常の機能を遂行する能力の実質的な混乱、または先天異常/先天性欠損症。 死亡、生命を脅かす、または入院を必要としない重要な医学的事象は、適切な医学的判断に基づいて、参加者を危険にさらす可能性があり、以下にリストされている結果のいずれかを防ぐために医学的または外科的介入が必要な場合、深刻であると見なされる場合があります。この定義。 重大でない有害事象: 重大な有害事象ではない有害事象。 |
患者は、注射時から標準的な手術後のフォローアップ訪問まで、有害事象について評価されました。 (腫瘍摘出後の中央値 31 日)。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Barbara L Smith, M.D., Ph.D.、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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LUM015の臨床試験
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Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)募集