- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02438358
Feasibility-undersøgelse af intraoperativ billeddannelse i brystkræft
Gennemførligheden af LUM-billeddannelsessystemet til intraoperativ påvisning af resterende kræft i tumorleje hos kvindelige forsøgspersoner med brystkræft
For de fleste brystkræftpatienter er kirurgi den primære behandling. Når patienter gennemgår en lumpektomi, er det vanskeligt for kirurgen at bestemme omfanget af tumoren, som resulterer i ufuldstændig tumorfjernelse som bestemt ved en positiv marginvurdering flere dage efter den indledende operation er afsluttet. De fleste patienter med positive marginer vil gennemgå en anden eller endda en tredje operation for at fuldføre tumorfjernelsen. Efterforskerne antager, at LUM Imaging System kan reducere antallet af positive marginer og dermed antallet af andre operationer ved at identificere mikroskopisk resterende cancer i tumorlejet.
Dette er en ikke-randomiseret, åben-label undersøgelse til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af et intraoperativt billeddannelsessystem, LUM Imaging System (LUM015 i forbindelse med LUM 2.6 Imaging Device), til at identificere resterende kræft i tumorlejet hos kvindelige brystkræftpatienter. . Studiet er sammensat af et gennemførlighedsforsøg opdelt i to faser: Fase A (15 forsøgspersoner i alt) og fase B (op til 50 forsøgspersoner i alt). Under fase A vil 15 forsøgspersoner blive evalueret for at indsamle yderligere patientsikkerhedsdata, vælge dosis af LUM015 til fase B og evaluere enhedens funktion. Under fase B vil forsøgspersoner blive injiceret med LUM015 i den dosis, der er bestemt under fase A, for foreløbig at vurdere påvisningsalgoritmens ydeevne i forhold til vurdering af patologimargen. I fase B vil kirurgen udføre standardbehandlingskirurgi og derefter bruge LUM Imaging System til at guide fjernelse af yderligere hulrumsspåner som angivet af LUM Imaging System.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
LUM Imaging System består af kræftbilleddannelsesmidlet LUM015 og en håndholdt fluorescensbaseret billedkamera, der opsamler emissionen af aktiveret LUM015 i og omkring tumor. LUM Imaging System er designet til at detektere mikroskopiske resterende kræftceller i realtid i tumorlejet. I denne undersøgelse vil vi evaluere ydeevnen af LUM Imaging System til at påvise resterende kræft og vejlede dens fjernelse under lumpectomies.
I fase A vil alle patienter modtage standardbehandling efterfulgt af intraoperativ billeddannelse af tumorlejet og resekeret væv med LUM 2.6 Imaging Device. I fase A træffes ingen kliniske beslutninger baseret på billeddiagnostiske resultater. Standard for plejemarginvurdering vil blive udført og sammenlignet med billeddannelsesresultaterne med LUM Imaging System.
Forsøgspersoner i fase B vil modtage standardbehandling efterfulgt af intraoperativ billeddannelse af tumorlejet med LUM Imaging System. I fase B vil kirurgen fjerne en ekstra barberet marginprøve, hvis det er angivet af LUM Imaging System. Den endelige marginvurdering vil blive udført på den allersidst fjernede barberede marginprøve.
Alle deltagende forsøgspersoner vil blive observeret for at indsamle sikkerhedsdata fra tidspunktet for injektion af LUM015 til det tidspunkt, hvor det kliniske team beslutter, at der ikke er behov for yderligere operation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet primær brystkræft.
- Kvinde, alderen 18 år eller ældre.
- Planlagt for en lumpektomi af en brysttumor.
- Kan og er villig til at følge studieprocedurer og instruktioner.
- Forsøgspersoner skal have modtaget og underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
- Forsøgspersoner skal i øvrigt være raske med undtagelse af diagnosen kræft i henhold til eksklusionskriterierne nedenfor.
Forsøgspersoner skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Leukocytter > 3.000/mcL
- Absolut neutrofiltal > 1.500/mcL
- Blodplader > 100.000/mcL
- total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin inden for normale institutionelle grænser eller kreatininclearance > 60 ml/min/1,73 m2 for forsøgspersoner med kreatininniveauer over institutionel normal.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, abstinens) fra den dag, de går ind i undersøgelsen, og i 60 dage efter injektionen af det billeddannende middel.
- Emner med ECOG-præstationsstatus på 0 eller 1.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med en kendt aktuel tilstand af stofafhængighed.
- Forsøgspersoner, der har taget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter tilmelding.
- Forsøgspersoner med forlænget QT-interval.
- Forsøgspersoner, der vil have administration af methylenblåt eller et hvilket som helst blåt farvestof, der anvendes til kortlægningsprocedurer for kontrolknude.
- Forsøgspersoner, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af farmaceutiske eller diagnostiske midler administreret mere end 4 uger tidligere.
- Personer med ukontrolleret hypertension defineret som vedvarende systolisk blodtryk > 150 mm Hg eller diastolisk blodtryk > 95 mm Hg; de forsøgspersoner med kendt HTN bør være stabile inden for disse områder, mens de er under farmaceutisk behandling
- Personer med insulinafhængig diabetes mellitus.
- Anamnese med anafylaktisk reaktion tilskrevet ethvert kontrastmiddel eller lægemidler, der indeholder polyethylenglycol (PEG).
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, KOL eller astma, der kræver hospitalsindlæggelse inden for de seneste 12 måneder, eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav .
- Gravide kvinder er udelukket. Amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med LUM015.
- Forsøgspersoner, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for prævention, når de går ind i undersøgelsen.
- HIV-positive personer på antiretroviral kombinationsterapi.
- Ethvert emne, for hvem investigator føler deltagelse, er ikke i emnets bedste interesse.
- Forsøgspersoner, der gennemgår en anden operation, fordi de havde positive marginer ved en tidligere operation.
- Personer med tidligere brystoperationer, mastektomier, brystrekonstruktioner eller implantater. (Bemærk: forsøgspersoner, der har haft tidligere brystbiopsier, er ikke udelukket)
- Forsøgspersoner med tidligere reduktion af mammoplastik eller brystreduktion udført mindre end 2 år før tilmelding til denne undersøgelse.
- Individer, der tidligere er behandlet med systemiske terapier til behandling af cancer, såsom neo-adjuverende kemoterapi eller hormonbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LUM billedbehandlingssystem
Ingen dosis eller en enkelt dosis af LUM015 (0,5 mg/kg eller 1,0 mg/kg) vil blive administreret ved intravenøs injektion mellem 2 og 6 timer før operationen.
Dosis administreret i fase B vil blive bestemt baseret på resultaterne af fase A. Alle forsøgspersoner vil få intraoperativ billeddannelse ved hjælp af LUM 2.6 billedbehandlingsenheden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
(Kun fase A) Valg af dosis af LUM015, der skal bruges i fremtidige brystforsøg
Tidsramme: 1 dag
|
tumor-til-normalt vævssignalforhold som funktion af dosis af LUM015
|
1 dag
|
|
(Kun fase B) Sensitivitet og specificitet af Lumicell-billeddannelsessystemet til påvisning af kræft
Tidsramme: 1 dag
|
Data fra deltagerne i fase A blev brugt til at udvikle en indledende tumordetektionsalgoritme, som derefter blev testet i fase B. Dette endepunkt er således kun relevant for de deltagere, der er indskrevet i fase B-delen af studiet. Dette endepunkt måler systemets evne til at opdage cancer som målt ved sensitivitet og specificitet som defineret nedenfor: Sensitivitet = [antal sande positive/(antal sande positive + antal falske negative)] x 100 % Specificitet = [antal sande negative/(antal sande negative + antal falske positive)] x 100 % Sande positive = positivt signal fra billeddannelsessystem og cancer fundet i væv ved patologi Falske positive = positivt signal fra billeddannelsessystem og ingen cancer fundet i væv ved patologi Sande negativer = negativt signal fra billeddannelsessystem og ingen cancer fundet i væv ved patologi Falske negativer = negativt signal fra billeddannelsessystem og cancer fundet i væv ved patologi |
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med uønskede hændelser som et mål for sikkerheden af LUM-billeddannelsessystemet hos patienter med brystkræft.
Tidsramme: Patienterne blev evalueret for uønskede hændelser fra injektionstidspunktet til standard opfølgningsbesøg efter operationen. (Median 31 dage efter lumpektomi).
|
Alvorlige bivirkninger: Inkluder bivirkninger, der resulterer i et af følgende udfald: død, en livstruende uønsket hændelse, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig inhabilitet eller væsentlig forstyrrelse af evnen til at udføre normale funktioner, eller en medfødt anomali/fødselsdefekt. Vigtige medicinske hændelser, som muligvis ikke resulterer i døden, er livstruende eller kræver hospitalsindlæggelse, kan betragtes som alvorlige, når de baseret på passende medicinsk vurdering kan bringe deltageren i fare og kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de udfald, der er anført i denne definition. Ikke-alvorlige bivirkninger: Bivirkninger, der ikke er alvorlige bivirkninger. |
Patienterne blev evalueret for uønskede hændelser fra injektionstidspunktet til standard opfølgningsbesøg efter operationen. (Median 31 dage efter lumpektomi).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LUM-015/2.6-001
- 1R21CA173762 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med LUM015
-
David KirschAmerican Society of Clinical OncologyAfsluttetSarkom | Blødt vævssarkom | BrystkræftForenede Stater
-
Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | Neoadjuverende terapiForenede Stater
-
Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)RekrutteringMavekræft | Kolorektal cancer | Kræft i bugspytkirtlen | SpiserørskræftForenede Stater