Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Технико-экономическое обоснование интраоперационной визуализации при раке молочной железы

12 декабря 2022 г. обновлено: Lumicell, Inc.

Возможность использования системы визуализации LUM для интраоперационного обнаружения остаточного рака в ложе опухоли у женщин с раком молочной железы

Для большинства больных раком молочной железы хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Когда пациенты подвергаются лампэктомии, хирургу трудно определить размер опухоли, что приводит к неполному удалению опухоли, что определяется положительной оценкой края через несколько дней после завершения первоначальной операции. Большинству пациентов с положительными краями проводят вторую или даже третью операцию по удалению опухоли. Исследователи предполагают, что система визуализации LUM может снизить частоту положительных краев и, следовательно, частоту повторных операций за счет выявления микроскопического остаточного рака в ложе опухоли.

Это нерандомизированное открытое исследование для оценки безопасности и эффективности интраоперационной системы визуализации, системы визуализации LUM (LUM015 в сочетании с устройством визуализации LUM 2.6), при выявлении остаточного рака в ложе опухоли у женщин с раком молочной железы. . Исследование состоит из технико-экономического обоснования, разделенного на две фазы: фаза A (всего 15 субъектов) и фаза B (всего до 50 субъектов). Во время фазы A 15 субъектов будут оцениваться для сбора дополнительных данных о безопасности пациентов, выбора дозы LUM015 для фазы B и оценки функции устройства. Во время фазы B субъектам будет вводиться LUM015 в дозе, определенной во время фазы A, чтобы предварительно оценить эффективность алгоритма обнаружения по сравнению с оценкой границ патологии. На этапе B хирург выполняет стандартную хирургическую операцию, а затем использует систему визуализации LUM для управления удалением дополнительной стружки полости в соответствии с показаниями системы визуализации LUM.

Обзор исследования

Подробное описание

Система визуализации LUM состоит из агента визуализации рака LUM015 и портативного устройства визуализации на основе флуоресценции, которое собирает излучение активированного LUM015 в опухоли и вокруг нее. Система визуализации LUM предназначена для обнаружения микроскопических остаточных раковых клеток в режиме реального времени в ложе опухоли. В этом исследовании мы оценим эффективность системы визуализации LUM в обнаружении остаточного рака и управлении его удалением во время лампэктомии.

На этапе A всем пациентам будет проведена стандартная хирургическая операция с последующей интраоперационной визуализацией ложа опухоли и резецированной ткани с помощью устройства визуализации LUM 2.6. В фазе А никакие клинические решения не принимаются на основании результатов визуализации. Будет выполнена стандартная оценка границ лечения и сравнение с результатами визуализации с помощью системы визуализации LUM.

Субъектам фазы B будет проведена стандартная хирургическая операция с последующей интраоперационной визуализацией ложа опухоли с помощью системы визуализации LUM. На этапе B хирург удалит дополнительный образец с выбритым краем, если это будет показано системой визуализации LUM. Окончательная оценка края будет проводиться на самом последнем удаленном образце с выбритым краем.

Все участвующие субъекты будут находиться под наблюдением для сбора данных о безопасности с момента инъекции LUM015 до момента, когда клиническая группа решит, что дополнительная операция не требуется.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически или цитологически подтвержденный первичный рак молочной железы.
  • Женщина, возраст от 18 лет и старше.
  • Назначена люмпэктомия опухоли молочной железы.
  • Способен и желает следовать процедурам обучения и инструкциям.
  • Субъекты должны были получить и подписать форму информированного согласия.
  • Субъекты должны быть в остальном здоровыми, за исключением диагноза рака, в соответствии с критериями исключения, перечисленными ниже.
  • Субъекты должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

    • Лейкоциты > 3000/мкл
    • Абсолютное количество нейтрофилов > 1500/мкл
    • Тромбоциты > 100 000/мкл
    • общий билирубин в пределах нормы
    • АСТ (SGOT)/АЛТ (SGPT) < 2,5 X установленный верхний предел нормы
    • Креатинин в пределах нормы или клиренс креатинина > 60 мл/мин/1,73 m2 для субъектов с уровнем креатинина выше установленной нормы.
  • Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции, воздержание) со дня включения в исследование и в течение 60 дней после инъекции визуализирующего агента.
  • Субъекты с рабочим статусом ECOG 0 или 1.

Критерий исключения:

  • Субъекты с известным текущим состоянием зависимости от психоактивных веществ.
  • Субъекты, принимавшие исследуемый препарат в течение 30 дней после регистрации.
  • Субъекты с удлиненным интервалом QT.
  • Субъекты, которым будет назначено введение метиленового синего или любого синего красителя, используемого для процедур картирования сигнальных узлов.
  • Субъекты, которые не оправились от нежелательных явлений, вызванных приемом фармацевтических или диагностических препаратов более 4 недель назад.
  • Субъекты с неконтролируемой гипертензией, определяемой как стойкое систолическое артериальное давление > 150 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 95 мм рт. ст.; субъекты с известной АГ должны быть стабильными в пределах этих диапазонов во время медикаментозной терапии.
  • Субъекты с инсулинозависимым сахарным диабетом.
  • История анафилактической реакции, связанной с любым контрастным веществом или препаратами, содержащими полиэтиленгликоль (ПЭГ).
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию, ХОБЛ или астму, требующую госпитализации в течение последних 12 месяцев, или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования. .
  • Беременные женщины исключены. Грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится LUM015.
  • Субъекты, ведущие половую жизнь и не желающие/не способные использовать приемлемые с медицинской точки зрения формы контрацепции при включении в исследование.
  • ВИЧ-положительные лица, получающие комбинированную антиретровирусную терапию.
  • Любой субъект, в отношении которого исследователь считает участие, не отвечает интересам субъекта.
  • Субъекты, перенесшие вторую операцию, потому что у них были положительные поля в предыдущей операции.
  • Субъекты с предшествующими операциями на груди, мастэктомиями, реконструкциями груди или имплантатами. (Примечание: субъекты, у которых ранее была биопсия молочной железы, не исключены)
  • Субъекты с предшествующей редукционной маммопластикой или уменьшением груди, выполненной менее чем за 2 года до включения в это исследование.
  • Субъекты, ранее получавшие системную терапию для лечения рака, такую ​​как неоадъювантная химиотерапия или гормональная терапия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Система визуализации LUM
Никакая доза или однократная доза LUM015 (0,5 мг/кг или 1,0 мг/кг) не будет вводиться путем внутривенной инъекции за 2–6 часов до операции. Доза, вводимая на этапе B, будет определяться на основе результатов этапа A. Всем субъектам будет сделана интраоперационная визуализация с использованием устройства визуализации LUM 2.6.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
(Только фаза A) Выбор дозы LUM015 для использования в будущих исследованиях груди
Временное ограничение: 1 день
отношение сигнала опухоли к нормальной ткани в зависимости от дозы LUM015
1 день
(Только фаза B) Чувствительность и специфичность системы визуализации Lumicell для обнаружения рака
Временное ограничение: 1 день

Данные участников фазы A использовались для разработки начального алгоритма обнаружения опухоли, который затем тестировался на фазе B. Таким образом, эта конечная точка применима только к участникам, включенным в часть исследования фазы B.

Эта конечная точка измеряет способность системы обнаруживать рак, измеряемую чувствительностью и специфичностью, как определено ниже:

Чувствительность = [количество истинно положительных результатов/(количество истинно положительных результатов + количество ложноотрицательных результатов)] x 100% Специфичность = [количество истинно отрицательных результатов/(количество истинно отрицательных результатов + количество ложноположительных результатов)] x 100 %

Истинные положительные результаты = положительный сигнал от системы визуализации и рак, обнаруженный в ткани при патологии Ложноположительные результаты = положительный сигнал от системы визуализации и отсутствие рака в ткани при патологии Истинные отрицательные результаты = отрицательный сигнал от системы визуализации и отсутствие рака в ткани при патологии Ложноотрицательные результаты = отрицательный сигнал от системы визуализации и рак, обнаруженный в ткани при патологии

1 день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество пациентов с нежелательными явлениями как показатель безопасности системы визуализации LUM у пациентов с раком молочной железы.
Временное ограничение: Пациентов оценивали на наличие нежелательных явлений с момента инъекции до стандартного контрольного визита после операции. (медиана 31 день после лампэктомии).

Серьезные нежелательные явления: включают неблагоприятные события, которые приводят к любому из следующих исходов: смерть, опасное для жизни нежелательное явление, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, постоянная или серьезная нетрудоспособность или существенное нарушение способности выполнять нормальные функции, или врожденная аномалия/врожденный порок. Важные медицинские события, которые могут не привести к смерти, быть опасными для жизни или потребовать госпитализации, могут считаться серьезными, если на основании соответствующего медицинского заключения они могут поставить под угрозу участника и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в это определение.

Несерьезные нежелательные явления: нежелательные явления, не являющиеся серьезными нежелательными явлениями.

Пациентов оценивали на наличие нежелательных явлений с момента инъекции до стандартного контрольного визита после операции. (медиана 31 день после лампэктомии).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 апреля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 мая 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 мая 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 декабря 2022 г.

Последняя проверка

1 декабря 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • LUM-015/2.6-001
  • 1R21CA173762 (Грант/контракт NIH США)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования LUM015

Подписаться