Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie proveditelnosti intraoperačního zobrazování u rakoviny prsu

12. prosince 2022 aktualizováno: Lumicell, Inc.

Proveditelnost zobrazovacího systému LUM pro intraoperační detekci reziduální rakoviny v nádorovém lůžku u žen s rakovinou prsu

U většiny pacientek s rakovinou prsu je primární léčbou operace. Když pacienti podstoupí lumpektomii, je pro chirurga obtížné určit rozsah nádoru, který vede k neúplnému odstranění nádoru, jak bylo stanoveno pozitivním hodnocením okraje několik dní po dokončení počátečního chirurgického zákroku. Většina pacientů s pozitivními okraji podstoupí druhou nebo dokonce třetí operaci k dokončení odstranění nádoru. Vyšetřovatelé předpokládají, že LUM Imaging System může snížit četnost pozitivních okrajů a tím i počet druhých operací identifikací mikroskopického zbytkového karcinomu v lůžku nádoru.

Toto je nerandomizovaná, otevřená studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti intraoperačního zobrazovacího systému, LUM Imaging System (LUM015 ve spojení s LUM 2.6 Imaging Device), při identifikaci reziduální rakoviny v nádorovém lůžku u žen s rakovinou prsu. . Studie se skládá ze zkoušky proveditelnosti rozdělené do dvou fází: fáze A (celkem 15 subjektů) a fáze B (celkem až 50 subjektů). Během fáze A bude hodnoceno 15 subjektů za účelem shromáždění dalších údajů o bezpečnosti pacienta, výběru dávky LUM015 pro fázi B a vyhodnocení funkce zařízení. Během fáze B bude subjektům injekčně podán LUM015 v dávce stanovené během fáze A, aby se předběžně vyhodnotila výkonnost detekčního algoritmu proti hodnocení patologického rozpětí. Ve fázi B chirurg provede standardní chirurgický zákrok a poté použije zobrazovací systém LUM k vedení odstranění dalších dutinových hoblin, jak ukazuje zobrazovací systém LUM.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

LUM Imaging System se skládá z činidla pro zobrazování rakoviny LUM015 a ručního zobrazovače založeného na fluorescenci, který shromažďuje emisi aktivovaného LUM015 v nádoru a kolem něj. LUM Imaging System je navržen tak, aby detekoval mikroskopické reziduální rakovinné buňky v reálném čase v lůžku nádoru. V této studii budeme hodnotit výkon LUM Imaging System při detekci reziduálního karcinomu a vedení jeho odstranění během lumpektomií.

Ve fázi A bude všem pacientům poskytnut standardní chirurgický zákrok s následným intraoperačním zobrazením lůžka nádoru a resekované tkáně pomocí zobrazovacího zařízení LUM 2.6. Ve fázi A se na základě výsledků zobrazení nedělají žádná klinická rozhodnutí. Bude provedeno hodnocení standardního rozsahu péče a porovnáno s výsledky zobrazení pomocí zobrazovacího systému LUM.

Subjektům ve fázi B bude poskytnut standardní chirurgický zákrok s následným intraoperačním zobrazením lůžka nádoru pomocí LUM Imaging System. Ve fázi B chirurg odebere další vzorek s oholeným okrajem, pokud je to indikováno zobrazovacím systémem LUM. Konečné posouzení okraje bude provedeno na úplně posledním odebraném vzorku s oholeným okrajem.

Všechny zúčastněné subjekty budou sledovány za účelem shromažďování bezpečnostních údajů od okamžiku injekce LUM015 do doby, kdy klinický tým rozhodne, že není potřeba další chirurgický zákrok.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky nebo cytologicky potvrzený primární karcinom prsu.
  • Žena, věk 18 let nebo starší.
  • Plánovaná lumpektomie nádoru prsu.
  • Schopný a ochotný dodržovat studijní postupy a pokyny.
  • Subjekty musí obdržet a podepsat informovaný souhlas.
  • Subjekty musí být jinak zdravé s výjimkou diagnózy rakoviny, jak je uvedeno níže.
  • Subjekty musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:

    • Leukocyty > 3 000/mcl
    • Absolutní počet neutrofilů > 1 500/mcL
    • Krevní destičky > 100 000/mcl
    • celkový bilirubin v normálních ústavních limitech
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 násobek ústavní horní hranice normálu
    • Kreatinin v normálních institucionálních limitech nebo clearance kreatininu > 60 ml/min/1,73 m2 pro subjekty s hladinami kreatininu nad ústavní normou.
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce, abstinence) počínaje dnem vstupu do studie a po dobu 60 dnů po injekci zobrazovacího činidla.
  • Subjekty se stavem výkonnosti ECOG 0 nebo 1.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty se známým současným stavem látkové závislosti.
  • Subjekty, které užily zkoumaný lék do 30 dnů od zařazení.
  • Subjekty s prodlouženým QT intervalem.
  • Subjekty, kterým bude podávána methylenová modř nebo jakékoli modré barvivo používané pro procedury mapování sentinelové uzliny.
  • Subjekty, které se nezotavily z nežádoucích příhod v důsledku farmaceutických nebo diagnostických činidel podávaných před více než 4 týdny.
  • Subjekty s nekontrolovanou hypertenzí definovanou jako přetrvávající systolický krevní tlak > 150 mm Hg nebo diastolický krevní tlak > 95 mm Hg; ti jedinci se známou HTN by měli být stabilní v těchto rozmezích během farmaceutické terapie
  • Subjekty s diabetes mellitus závislým na inzulínu.
  • Anamnéza anafylaktické reakce připisovaná jakékoli kontrastní látce nebo lékům obsahujícím polyethylenglykol (PEG).
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii, CHOPN nebo astma vyžadující hospitalizaci během posledních 12 měsíců, nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků studie .
  • Těhotné ženy jsou vyloučeny. Kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena LUM015.
  • Subjekty, které jsou sexuálně aktivní a nejsou ochotné/schopné používat lékařsky přijatelné formy antikoncepce při vstupu do studie.
  • HIV pozitivní jedinci na kombinované antiretrovirové léčbě.
  • Jakýkoli subjekt, u kterého výzkumník cítí účast, není v nejlepším zájmu subjektu.
  • Subjekty podstupující druhou operaci, protože měly pozitivní okraje v předchozí operaci.
  • Subjekty s předchozími operacemi prsu, mastektomií, rekonstrukcí prsu nebo implantáty. (Poznámka: subjekty, které měly předchozí biopsii prsu, nejsou vyloučeny)
  • Subjekty s předchozími redukčními mamoplastiky nebo zmenšením prsů byly provedeny méně než 2 roky před zařazením do této studie.
  • Subjekty dříve léčené systémovými terapiemi k léčbě rakoviny, jako je neoadjuvantní chemoterapie nebo hormonální terapie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zobrazovací systém LUM
Žádná dávka nebo jedna dávka LUM015 (0,5 mg/kg nebo 1,0 mg/kg) nebude podávána intravenózní injekcí mezi 2 až 6 hodinami před operací. Dávka podávaná ve fázi B bude stanovena na základě výsledků fáze A. Všichni jedinci budou mít intraoperační zobrazení pomocí zobrazovacího zařízení LUM 2.6.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
(Pouze fáze A) Výběr dávky LUM015 pro použití v budoucích prsních studiích
Časové okno: 1 den
poměr signálu nádoru k normální tkáni jako funkce dávky LUM015
1 den
(Pouze fáze B) Citlivost a specifičnost zobrazovacího systému Lumicell pro detekci rakoviny
Časové okno: 1 den

Data od účastníků ve fázi A byla použita k vývoji počátečního algoritmu detekce nádoru, který byl poté testován ve fázi B. Tento koncový bod je tedy použitelný pouze pro účastníky zařazené do fáze B části studie.

Tento koncový bod měří schopnost systému detekovat rakovinu měřenou senzitivitou a specificitou, jak je definováno níže:

Citlivost = [počet pravdivě pozitivních/(počet pravdivě pozitivních + počet falešně negativních)] x 100 % Specificita = [počet pravdivých negativních/(počet pravdivých negativních + počet falešně pozitivních)] x 100 %

Skutečně pozitivní = pozitivní signál ze zobrazovacího systému a rakovina nalezená v tkáni patologií Falešná pozitiva = pozitivní signál ze zobrazovacího systému a žádná rakovina nalezená v tkáni patologií Skutečně negativní = negativní signál ze zobrazovacího systému a žádná rakovina nalezená ve tkáni patologií Falešná negativa = negativní signál ze zobrazovacího systému a rakovina nalezená v tkáni patologií

1 den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů s nežádoucími příhodami jako míra bezpečnosti systému zobrazení LUM u subjektů s rakovinou prsu.
Časové okno: Pacienti byli hodnoceni na nežádoucí účinky od okamžiku injekce až do standardní následné návštěvy po operaci. (Mezián 31 dní po lumpektomii).

Závažné nežádoucí příhody: Zahrnuje nežádoucí příhody, které mají za následek některý z následujících následků: smrt, život ohrožující nežádoucí příhoda, hospitalizace v nemocnici nebo prodloužení stávající hospitalizace, přetrvávající nebo významná neschopnost nebo podstatné narušení schopnosti vykonávat normální funkce, nebo vrozená anomálie/vrozená vada. Důležité zdravotní události, které nemusí mít za následek smrt, být život ohrožující nebo vyžadují hospitalizaci, mohou být považovány za závažné, pokud na základě příslušného lékařského úsudku mohou ohrozit účastníka a mohou vyžadovat lékařský nebo chirurgický zákrok, aby se předešlo jednomu z následků uvedených v tato definice.

Nezávažné nežádoucí příhody: Nežádoucí příhody, které nejsou Závažné nežádoucí příhody.

Pacienti byli hodnoceni na nežádoucí účinky od okamžiku injekce až do standardní následné návštěvy po operaci. (Mezián 31 dní po lumpektomii).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. května 2015

První zveřejněno (Odhad)

8. května 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LUM-015/2.6-001
  • 1R21CA173762 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na LUM015

Předplatit