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Estudo de Viabilidade da Imagem Intraoperatória no Câncer de Mama

12 de dezembro de 2022 atualizado por: Lumicell, Inc.

Viabilidade do Sistema de Imagem LUM para Detecção Intraoperatória de Câncer Residual no Leito Tumoral de Mulheres com Câncer de Mama

Para a maioria das pacientes com câncer de mama, a cirurgia é o tratamento primário. Quando os pacientes são submetidos a tumorectomia, é difícil para o cirurgião determinar a extensão do tumor, o que resulta na remoção incompleta do tumor, conforme determinado por uma avaliação de margem positiva vários dias após a conclusão da cirurgia inicial. A maioria dos pacientes com margens positivas passará por uma segunda ou até uma terceira cirurgia para completar a remoção do tumor. Os investigadores levantam a hipótese de que o LUM Imaging System pode reduzir as taxas de margens positivas e, portanto, as taxas de segundas cirurgias ao identificar o câncer residual microscópico no leito do tumor.

Este é um estudo aberto, não randomizado, para avaliar a segurança e a eficácia de um sistema de imagem intraoperatória, o LUM Imaging System (LUM015 em conjunto com o LUM 2.6 Imaging Device), na identificação de câncer residual no leito tumoral de mulheres com câncer de mama . O estudo é composto por um Teste de Viabilidade dividido em duas fases: Fase A (15 participantes no total) e Fase B (até 50 participantes no total). Durante a Fase A, 15 indivíduos serão avaliados para coletar dados adicionais de segurança do paciente, selecionar a dose de LUM015 para a Fase B e avaliar o funcionamento do dispositivo. Durante a Fase B, os indivíduos serão injetados com LUM015 na dose determinada durante a Fase A para avaliar preliminarmente o desempenho do algoritmo de detecção em relação à avaliação da margem patológica. Na Fase B, o cirurgião realizará a cirurgia padrão e, em seguida, usará o LUM Imaging System para orientar a remoção de aparas de cavidades adicionais, conforme indicado pelo LUM Imaging System.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O LUM Imaging System consiste no agente de imagem de câncer LUM015 e um gerador de imagens portátil baseado em fluorescência que coleta a emissão de LUM015 ativado dentro e ao redor do tumor. O LUM Imaging System foi projetado para detectar células cancerígenas residuais microscópicas em tempo real dentro do leito do tumor. Neste estudo, avaliaremos o desempenho do LUM Imaging System na detecção de câncer residual e na orientação de sua remoção durante tumorectomias.

Na Fase A, todos os pacientes receberão cirurgia padrão, seguida de imagem intraoperatória do leito do tumor e tecido ressecado com o dispositivo de imagem LUM 2.6. Na Fase A, nenhuma decisão clínica é tomada com base nos resultados de imagem. A avaliação padrão da margem de tratamento será realizada e comparada com os resultados de imagem com o LUM Imaging System.

Os indivíduos na Fase B receberão cirurgia padrão de cuidados, seguida de imagem intraoperatória do leito do tumor com o LUM Imaging System. Na Fase B, o cirurgião removerá uma amostra de margem raspada adicional, se indicado pelo LUM Imaging System. A avaliação final da margem será realizada na última amostra de margem raspada removida.

Todos os indivíduos participantes serão observados para coletar dados de segurança desde o momento da injeção de LUM015 até o momento em que a equipe clínica decidir que nenhuma cirurgia adicional é necessária.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer de mama primário confirmado histologicamente ou citologicamente.
  • Feminino, idade igual ou superior a 18 anos.
  • Agendado para uma mastectomia de um tumor de mama.
  • Capaz e disposto a seguir procedimentos e instruções de estudo.
  • Os sujeitos devem ter recebido e assinado um formulário de consentimento informado.
  • Os indivíduos devem ser saudáveis, exceto para o diagnóstico de câncer, de acordo com os critérios de exclusão listados abaixo.
  • Os indivíduos devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo:

    • Leucócitos > 3.000/mcL
    • Contagem absoluta de neutrófilos > 1.500/mcL
    • Plaquetas > 100.000/mcL
    • bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X limite superior institucional do normal
    • Creatinina dentro dos limites institucionais normais ou depuração de creatinina > 60 mL/min/1,73 m2 para indivíduos com níveis de creatinina acima do normal institucional.
  • As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade, abstinência) a partir do dia de entrada no estudo e por 60 dias após a injeção do agente de imagem.
  • Indivíduos com status de desempenho ECOG de 0 ou 1.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com uma condição atual conhecida de dependência de substâncias.
  • Indivíduos que tomaram um medicamento experimental dentro de 30 dias após a inscrição.
  • Indivíduos com intervalo QT prolongado.
  • Indivíduos que receberão a administração de azul de metileno ou qualquer corante azul usado para procedimentos de mapeamento do linfonodo sentinela.
  • Indivíduos que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes farmacêuticos ou de diagnóstico administrados mais de 4 semanas antes.
  • Indivíduos com hipertensão não controlada definida como pressão arterial sistólica persistente > 150 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 95 mm Hg; aqueles indivíduos com hipertensão conhecida devem estar estáveis ​​dentro desses intervalos enquanto estiverem sob terapia farmacêutica
  • Indivíduos com diabetes mellitus dependente de insulina.
  • História de reação anafilática atribuída a qualquer agente de contraste ou medicamentos contendo polietilenoglicol (PEG).
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca, DPOC ou asma requerendo hospitalização nos últimos 12 meses ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo .
  • Mulheres grávidas são excluídas. A amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com LUM015.
  • Indivíduos que são sexualmente ativos e não desejam/capazes de usar formas medicamente aceitáveis ​​de contracepção ao entrar no estudo.
  • Indivíduos HIV positivos em terapia antirretroviral combinada.
  • Qualquer sujeito para o qual o investigador sente que a participação não é do melhor interesse do sujeito.
  • Sujeitos submetidos a uma segunda cirurgia porque tiveram margens positivas em uma cirurgia anterior.
  • Sujeitos com cirurgias mamárias anteriores, mastectomias, reconstruções mamárias ou implantes. (Nota: indivíduos que tiveram biópsias de mama anteriores não são excluídos)
  • Indivíduos com mamoplastias de redução anteriores ou reduções de mama realizadas menos de 2 anos antes da inscrição neste estudo.
  • Indivíduos previamente tratados com terapias sistêmicas para tratar o câncer, como quimioterapia neoadjuvante ou terapia hormonal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sistema de imagem LUM
Nenhuma dose ou uma dose única de LUM015 (0,5 mg/kg ou 1,0 mg/kg) será administrada por injeção intravenosa entre 2 a 6 horas antes da cirurgia. A dose administrada na Fase B será determinada com base nos resultados da Fase A. Todos os indivíduos terão imagens intraoperatórias usando o LUM 2.6 Imaging Device.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
(Somente Fase A) Seleção da Dose de LUM015 a ser Usada em Futuros Testes de Mama
Prazo: 1 dia
razão de sinal tumor-para-tecido normal em função da dose de LUM015
1 dia
(Apenas Fase B) Sensibilidade e Especificidade do Sistema de Imagem Lumicell para Detecção de Câncer
Prazo: 1 dia

Os dados dos participantes na Fase A foram usados ​​para desenvolver um algoritmo inicial de detecção de tumor que foi então testado na Fase B. Assim, este ponto final é aplicável apenas aos participantes inscritos na parte da Fase B do estudo.

Este ponto final mede a capacidade do sistema de detectar câncer conforme medido pela sensibilidade e especificidade conforme definido abaixo:

Sensibilidade = [número de verdadeiros positivos/(número de verdadeiros positivos + número de falsos negativos)] x 100% Especificidade = [número de verdadeiros negativos/(número de verdadeiros negativos + número de falsos positivos)] x 100%

Verdadeiros positivos = sinal positivo do sistema de imagem e câncer encontrado no tecido pela patologia Falsos positivos = sinal positivo do sistema de imagem e nenhum câncer encontrado no tecido pela patologia Verdadeiros negativos = sinal negativo do sistema de imagem e nenhum câncer encontrado no tecido pela patologia Falso negativo = sinal negativo do sistema de imagem e câncer encontrado no tecido por patologia

1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de Pacientes com Eventos Adversos como Medida de Segurança do Sistema de Imagem LUM em Pacientes com Câncer de Mama.
Prazo: Os pacientes foram avaliados quanto a eventos adversos desde o momento da injeção até a visita padrão de acompanhamento pós-cirúrgico. (Mediana 31 dias após lumpectomia).

Eventos adversos graves: incluem eventos adversos que resultam em qualquer um dos seguintes desfechos: morte, evento adverso com risco de vida, hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, incapacidade persistente ou significativa ou interrupção substancial da capacidade de realizar funções normais ou uma anomalia congênita/defeito de nascimento. Eventos médicos importantes que podem não resultar em morte, ameaçar a vida ou exigir hospitalização podem ser considerados graves quando, com base no julgamento médico apropriado, podem colocar em risco o participante e podem exigir intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos resultados listados em esta definição.

Eventos Adversos Não Graves: Eventos adversos que não são Eventos Adversos Graves.

Os pacientes foram avaliados quanto a eventos adversos desde o momento da injeção até a visita padrão de acompanhamento pós-cirúrgico. (Mediana 31 dias após lumpectomia).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

8 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • LUM-015/2.6-001
  • 1R21CA173762 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

Ensaios clínicos em LUM015

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