- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02438358
Estudo de Viabilidade da Imagem Intraoperatória no Câncer de Mama
Viabilidade do Sistema de Imagem LUM para Detecção Intraoperatória de Câncer Residual no Leito Tumoral de Mulheres com Câncer de Mama
Para a maioria das pacientes com câncer de mama, a cirurgia é o tratamento primário. Quando os pacientes são submetidos a tumorectomia, é difícil para o cirurgião determinar a extensão do tumor, o que resulta na remoção incompleta do tumor, conforme determinado por uma avaliação de margem positiva vários dias após a conclusão da cirurgia inicial. A maioria dos pacientes com margens positivas passará por uma segunda ou até uma terceira cirurgia para completar a remoção do tumor. Os investigadores levantam a hipótese de que o LUM Imaging System pode reduzir as taxas de margens positivas e, portanto, as taxas de segundas cirurgias ao identificar o câncer residual microscópico no leito do tumor.
Este é um estudo aberto, não randomizado, para avaliar a segurança e a eficácia de um sistema de imagem intraoperatória, o LUM Imaging System (LUM015 em conjunto com o LUM 2.6 Imaging Device), na identificação de câncer residual no leito tumoral de mulheres com câncer de mama . O estudo é composto por um Teste de Viabilidade dividido em duas fases: Fase A (15 participantes no total) e Fase B (até 50 participantes no total). Durante a Fase A, 15 indivíduos serão avaliados para coletar dados adicionais de segurança do paciente, selecionar a dose de LUM015 para a Fase B e avaliar o funcionamento do dispositivo. Durante a Fase B, os indivíduos serão injetados com LUM015 na dose determinada durante a Fase A para avaliar preliminarmente o desempenho do algoritmo de detecção em relação à avaliação da margem patológica. Na Fase B, o cirurgião realizará a cirurgia padrão e, em seguida, usará o LUM Imaging System para orientar a remoção de aparas de cavidades adicionais, conforme indicado pelo LUM Imaging System.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O LUM Imaging System consiste no agente de imagem de câncer LUM015 e um gerador de imagens portátil baseado em fluorescência que coleta a emissão de LUM015 ativado dentro e ao redor do tumor. O LUM Imaging System foi projetado para detectar células cancerígenas residuais microscópicas em tempo real dentro do leito do tumor. Neste estudo, avaliaremos o desempenho do LUM Imaging System na detecção de câncer residual e na orientação de sua remoção durante tumorectomias.
Na Fase A, todos os pacientes receberão cirurgia padrão, seguida de imagem intraoperatória do leito do tumor e tecido ressecado com o dispositivo de imagem LUM 2.6. Na Fase A, nenhuma decisão clínica é tomada com base nos resultados de imagem. A avaliação padrão da margem de tratamento será realizada e comparada com os resultados de imagem com o LUM Imaging System.
Os indivíduos na Fase B receberão cirurgia padrão de cuidados, seguida de imagem intraoperatória do leito do tumor com o LUM Imaging System. Na Fase B, o cirurgião removerá uma amostra de margem raspada adicional, se indicado pelo LUM Imaging System. A avaliação final da margem será realizada na última amostra de margem raspada removida.
Todos os indivíduos participantes serão observados para coletar dados de segurança desde o momento da injeção de LUM015 até o momento em que a equipe clínica decidir que nenhuma cirurgia adicional é necessária.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos
- Massachusetts General Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer de mama primário confirmado histologicamente ou citologicamente.
- Feminino, idade igual ou superior a 18 anos.
- Agendado para uma mastectomia de um tumor de mama.
- Capaz e disposto a seguir procedimentos e instruções de estudo.
- Os sujeitos devem ter recebido e assinado um formulário de consentimento informado.
- Os indivíduos devem ser saudáveis, exceto para o diagnóstico de câncer, de acordo com os critérios de exclusão listados abaixo.
Os indivíduos devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo:
- Leucócitos > 3.000/mcL
- Contagem absoluta de neutrófilos > 1.500/mcL
- Plaquetas > 100.000/mcL
- bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X limite superior institucional do normal
- Creatinina dentro dos limites institucionais normais ou depuração de creatinina > 60 mL/min/1,73 m2 para indivíduos com níveis de creatinina acima do normal institucional.
- As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade, abstinência) a partir do dia de entrada no estudo e por 60 dias após a injeção do agente de imagem.
- Indivíduos com status de desempenho ECOG de 0 ou 1.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com uma condição atual conhecida de dependência de substâncias.
- Indivíduos que tomaram um medicamento experimental dentro de 30 dias após a inscrição.
- Indivíduos com intervalo QT prolongado.
- Indivíduos que receberão a administração de azul de metileno ou qualquer corante azul usado para procedimentos de mapeamento do linfonodo sentinela.
- Indivíduos que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes farmacêuticos ou de diagnóstico administrados mais de 4 semanas antes.
- Indivíduos com hipertensão não controlada definida como pressão arterial sistólica persistente > 150 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 95 mm Hg; aqueles indivíduos com hipertensão conhecida devem estar estáveis dentro desses intervalos enquanto estiverem sob terapia farmacêutica
- Indivíduos com diabetes mellitus dependente de insulina.
- História de reação anafilática atribuída a qualquer agente de contraste ou medicamentos contendo polietilenoglicol (PEG).
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca, DPOC ou asma requerendo hospitalização nos últimos 12 meses ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo .
- Mulheres grávidas são excluídas. A amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com LUM015.
- Indivíduos que são sexualmente ativos e não desejam/capazes de usar formas medicamente aceitáveis de contracepção ao entrar no estudo.
- Indivíduos HIV positivos em terapia antirretroviral combinada.
- Qualquer sujeito para o qual o investigador sente que a participação não é do melhor interesse do sujeito.
- Sujeitos submetidos a uma segunda cirurgia porque tiveram margens positivas em uma cirurgia anterior.
- Sujeitos com cirurgias mamárias anteriores, mastectomias, reconstruções mamárias ou implantes. (Nota: indivíduos que tiveram biópsias de mama anteriores não são excluídos)
- Indivíduos com mamoplastias de redução anteriores ou reduções de mama realizadas menos de 2 anos antes da inscrição neste estudo.
- Indivíduos previamente tratados com terapias sistêmicas para tratar o câncer, como quimioterapia neoadjuvante ou terapia hormonal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Sistema de imagem LUM
Nenhuma dose ou uma dose única de LUM015 (0,5 mg/kg ou 1,0 mg/kg) será administrada por injeção intravenosa entre 2 a 6 horas antes da cirurgia.
A dose administrada na Fase B será determinada com base nos resultados da Fase A. Todos os indivíduos terão imagens intraoperatórias usando o LUM 2.6 Imaging Device.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
(Somente Fase A) Seleção da Dose de LUM015 a ser Usada em Futuros Testes de Mama
Prazo: 1 dia
|
razão de sinal tumor-para-tecido normal em função da dose de LUM015
|
1 dia
|
(Apenas Fase B) Sensibilidade e Especificidade do Sistema de Imagem Lumicell para Detecção de Câncer
Prazo: 1 dia
|
Os dados dos participantes na Fase A foram usados para desenvolver um algoritmo inicial de detecção de tumor que foi então testado na Fase B. Assim, este ponto final é aplicável apenas aos participantes inscritos na parte da Fase B do estudo. Este ponto final mede a capacidade do sistema de detectar câncer conforme medido pela sensibilidade e especificidade conforme definido abaixo: Sensibilidade = [número de verdadeiros positivos/(número de verdadeiros positivos + número de falsos negativos)] x 100% Especificidade = [número de verdadeiros negativos/(número de verdadeiros negativos + número de falsos positivos)] x 100% Verdadeiros positivos = sinal positivo do sistema de imagem e câncer encontrado no tecido pela patologia Falsos positivos = sinal positivo do sistema de imagem e nenhum câncer encontrado no tecido pela patologia Verdadeiros negativos = sinal negativo do sistema de imagem e nenhum câncer encontrado no tecido pela patologia Falso negativo = sinal negativo do sistema de imagem e câncer encontrado no tecido por patologia |
1 dia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de Pacientes com Eventos Adversos como Medida de Segurança do Sistema de Imagem LUM em Pacientes com Câncer de Mama.
Prazo: Os pacientes foram avaliados quanto a eventos adversos desde o momento da injeção até a visita padrão de acompanhamento pós-cirúrgico. (Mediana 31 dias após lumpectomia).
|
Eventos adversos graves: incluem eventos adversos que resultam em qualquer um dos seguintes desfechos: morte, evento adverso com risco de vida, hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, incapacidade persistente ou significativa ou interrupção substancial da capacidade de realizar funções normais ou uma anomalia congênita/defeito de nascimento. Eventos médicos importantes que podem não resultar em morte, ameaçar a vida ou exigir hospitalização podem ser considerados graves quando, com base no julgamento médico apropriado, podem colocar em risco o participante e podem exigir intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos resultados listados em esta definição. Eventos Adversos Não Graves: Eventos adversos que não são Eventos Adversos Graves. |
Os pacientes foram avaliados quanto a eventos adversos desde o momento da injeção até a visita padrão de acompanhamento pós-cirúrgico. (Mediana 31 dias após lumpectomia).
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LUM-015/2.6-001
- 1R21CA173762 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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