- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02438358
Rintasyövän intraoperatiivisen kuvantamisen toteutettavuustutkimus
LUM-kuvausjärjestelmän toteutettavuus rintasyöpää sairastavien naispuolisten koehenkilöiden kasvainsängyssä olevan jäännössyövän intraoperatiiviseen havaitsemiseen
Useimmille rintasyöpäpotilaille leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Kun potilaille tehdään lumpektomia, kirurgin on vaikea määrittää kasvaimen laajuutta, mikä johtaa epätäydelliseen kasvaimen poistoon, mikä on määritetty positiivisella marginaaliarviolla useita päiviä ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Useimmille potilaille, joilla on positiivinen marginaali, suoritetaan toinen tai jopa kolmas leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Tutkijat olettavat, että LUM Imaging System voi vähentää positiivisten marginaalien määrää ja siten toisten leikkausten määrää tunnistamalla mikroskooppisen jäännössyövän kasvainsängyssä.
Tämä on ei-satunnaistettu, avoin tutkimus, jolla arvioidaan intraoperatiivisen kuvantamisjärjestelmän, LUM Imaging Systemin (LUM015 yhdessä LUM 2.6 Imaging Devicen kanssa) turvallisuutta ja tehoa rintasyöpäpotilaiden naispuolisten kasvainsängyssä olevien jäännössyöpien tunnistamisessa. . Tutkimus koostuu toteutettavuustutkimuksesta, joka on jaettu kahteen vaiheeseen: vaihe A (yhteensä 15 koehenkilöä) ja vaihe B (yhteensä 50 henkilöä). Vaiheen A aikana 15 koehenkilöä arvioidaan potilasturvallisuustietojen keräämiseksi, LUM015-annoksen valitsemiseksi vaiheen B ja laitteen toiminnan arvioimiseksi. Vaiheen B aikana koehenkilöille ruiskutetaan LUM015:tä vaiheen A aikana määritetyllä annoksella, jotta voidaan alustavasti arvioida havaitsemisalgoritmin suorituskyky verrattuna patologian marginaalin arviointiin. Vaiheessa B kirurgi suorittaa tavallisen hoitoleikkauksen ja käyttää sitten LUM-kuvausjärjestelmää ohjaamaan ylimääräisten ontelolastujen poistamista LUM-kuvausjärjestelmän osoittamalla tavalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
LUM-kuvausjärjestelmä koostuu syövän kuvantamisaineesta LUM015 ja kädessä pidettävästä fluoresenssipohjaisesta kuvantamislaitteella, joka kerää aktivoituneen LUM015-emission kasvaimessa ja sen ympärillä. LUM-kuvausjärjestelmä on suunniteltu havaitsemaan mikroskooppisia jäännössyöpäsoluja reaaliajassa kasvainsängyssä. Tässä tutkimuksessa arvioimme LUM Imaging Systemin suorituskykyä jäännössyövän havaitsemisessa ja sen poiston ohjauksessa lumpektomian aikana.
Vaiheessa A kaikki potilaat saavat tavallisen hoitoleikkauksen, jonka jälkeen kasvainpohjan ja resektoidun kudoksen intraoperatiivinen kuvantaminen LUM 2.6 -kuvauslaitteella. Vaiheessa A ei tehdä kliinisiä päätöksiä kuvantamistulosten perusteella. Hoitomarginaalin standardiarviointi suoritetaan ja sitä verrataan LUM-kuvausjärjestelmän kuvantamistuloksiin.
Vaiheen B kohteet saavat tavallisen hoitoleikkauksen, jota seuraa kasvainsängyn intraoperatiivinen kuvantaminen LUM-kuvausjärjestelmällä. Vaiheessa B kirurgi poistaa ylimääräisen ajetun marginaalinäytteen, jos LUM-kuvausjärjestelmä niin ilmoittaa. Lopullinen marginaaliarviointi suoritetaan viimeiseksi poistetulle ajeltulle marginaalinäytteelle.
Kaikkia osallistuvia koehenkilöitä tarkkaillaan keräämään turvallisuustietoja LUM015-injektiosta siihen asti, kun kliininen ryhmä päättää, ettei lisäleikkausta tarvita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu primaarinen rintasyöpä.
- Nainen, 18 vuotta täyttänyt.
- Suunniteltu rintakasvaimen lumpektomialle.
- Pystyy ja haluaa noudattaa opiskelumenetelmiä ja ohjeita.
- Tutkittavien on täytynyt vastaanottaa ja allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake.
- Koehenkilöiden on oltava muutoin terveitä paitsi syöpädiagnoosissa alla lueteltujen poissulkemiskriteerien mukaisesti.
Koehenkilöillä on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta seuraavasti:
- Leukosyytit > 3000/mcl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/mcL
- Verihiutaleet > 100 000/mcl
- kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X normaalin yläraja
- Kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa tai kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min/1,73 m2 koehenkilöille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, raittius) tutkimukseen tulopäivästä alkaen ja 60 päivän ajan kuvantamisaineen injektion jälkeen.
- Kohteet, joiden ECOG-suorituskyky on 0 tai 1.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, joilla on tiedossa nykyinen päihderiippuvuus.
- Koehenkilöt, jotka ovat ottaneet tutkimuslääkettä 30 päivän kuluessa ilmoittautumisesta.
- Koehenkilöt, joilla on pidentynyt QT-aika.
- Koehenkilöt, joille annetaan metyleenisinistä tai mitä tahansa sinistä väriainetta, jota käytetään vartiosolmukartoitustoimenpiteisiin.
- Potilaat, jotka eivät ole toipuneet yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista farmaseuttisista tai diagnostisista aineista johtuvista haittatapahtumista.
- Potilaat, joilla on hallitsematon verenpaine, joka määritellään pysyväksi systoliseksi verenpaineeksi > 150 mm Hg tai diastoliseksi verenpaineeksi > 95 mm Hg; potilaiden, joilla on tunnettu HTN, tulisi olla stabiileja näillä alueilla lääkehoidon aikana
- Potilaat, joilla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.
- Aiempi anafylaktinen reaktio, joka johtuu mistä tahansa varjoaineesta tai polyetyleeniglykolia (PEG) sisältävistä lääkkeistä.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, keuhkoahtaumatauti tai astma, joka vaatii sairaalahoitoa viimeisten 12 kuukauden aikana, tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista .
- Raskaana olevat naiset suljetaan pois. Imetys tulee lopettaa, jos äitiä hoidetaan LUM015:llä.
- Koehenkilöt, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja jotka eivät halua/pystyy käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymuotoja tutkimukseen tullessa.
- HIV-positiiviset henkilöt, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa.
- Mikään tutkimuskohde, johon tutkija katsoo osallistuvan, ei ole tutkittavan edun mukaista.
- Koehenkilöt, joille tehdään toinen leikkaus, koska heillä oli positiivinen marginaali edellisessä leikkauksessa.
- Potilaat, joille on aiemmin tehty rintaleikkauksia, rinnanpoistoleikkauksia, rintojen rekonstruktioita tai implantteja. (Huomaa: koehenkilöitä, joille on aiemmin otettu rintabiopsia, ei suljeta pois)
- Koehenkilöt, joille on aiemmin tehty pienennysmammoplastia tai rintojen pienennys, tehtiin alle 2 vuotta ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista.
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu syövän hoitoon systeemisillä hoidoilla, kuten neoadjuvanttikemoterapialla tai hormonihoidolla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LUM-kuvausjärjestelmä
LUM015-annosta tai yksittäisannosta (0,5 mg/kg tai 1,0 mg/kg) ei anneta suonensisäisenä injektiona 2–6 tuntia ennen leikkausta.
Vaiheessa B annettu annos määräytyy vaiheen A tulosten perusteella. Kaikille koehenkilöille tehdään intraoperatiivinen kuvantaminen käyttämällä LUM 2.6 -kuvauslaitetta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
(Vain vaihe A) Tulevissa rintakokeissa käytettävän LUM015-annoksen valinta
Aikaikkuna: 1 päivä
|
kasvain/normaali kudossignaalisuhde LUM015-annoksen funktiona
|
1 päivä
|
|
(Vain vaihe B) Lumicell-kuvausjärjestelmän herkkyys ja spesifisyys syövän havaitsemiseen
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Vaiheen A osallistujilta saatuja tietoja käytettiin kehitettäessä alkuperäinen kasvaimen havaitsemisalgoritmi, joka sitten testattiin vaiheessa B. Näin ollen tämä päätepiste koskee vain tutkimuksen vaiheen B-osaan ilmoittautuneita osallistujia. Tämä päätepiste mittaa järjestelmän kykyä havaita syöpää mitattuna herkkyydellä ja spesifisyydellä, kuten alla on määritelty: Herkkyys = [todellisten positiivisten määrä/(oikeiden positiivisten + väärien negatiivisten lukumäärä)] x 100 % Spesifisyys = [oikein negatiivisten määrä/(oikean negatiivisten + väärien positiivisten määrä)] x 100 % Todelliset positiiviset = positiivinen signaali kuvantamisjärjestelmästä ja kudoksesta patologian perusteella löydetty syöpä Vääriä positiivisia = positiivinen signaali kuvantamisjärjestelmästä, eikä kudoksesta löydetty syöpää patologian perusteella Todelliset negatiivit = negatiivinen signaali kuvantamisjärjestelmästä, eikä kudoksesta löydetty syöpää patologian perusteella Väärät negatiivit = negatiivinen signaali kuvantamisjärjestelmästä ja kudoksesta patologian perusteella löydetystä syövästä |
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia LUM-kuvausjärjestelmän turvallisuuden mittana rintasyöpäpotilailla.
Aikaikkuna: Potilaat arvioitiin haittavaikutusten varalta injektiosta tavanomaiseen leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin. (Mediaani 31 päivää lumpektomian jälkeen).
|
Vakavat haittatapahtumat: Sisällytä haittatapahtumat, jotka johtavat johonkin seuraavista seurauksista: kuolema, henkeä uhkaava haittatapahtuma, sairaalahoito tai olemassa olevan sairaalahoidon pitkittyminen, jatkuva tai merkittävä työkyvyttömyys tai huomattava häiriö kyvyssä suorittaa normaaleja toimintoja, tai synnynnäinen poikkeama/sikiövaurio. Tärkeitä lääketieteellisiä tapahtumia, jotka eivät välttämättä johda kuolemaan, eivät ole hengenvaarallisia tai jotka vaativat sairaalahoitoa, voidaan pitää vakavina, jos ne voivat asianmukaisen lääketieteellisen arvion perusteella vaarantaa osallistujan ja vaatia lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä jonkin kohdassa lueteltujen seurausten estämiseksi. tämä määritelmä. Ei-vakavat haittatapahtumat: Haittatapahtumat, jotka eivät ole vakavia haittatapahtumia. |
Potilaat arvioitiin haittavaikutusten varalta injektiosta tavanomaiseen leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin. (Mediaani 31 päivää lumpektomian jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LUM-015/2.6-001
- 1R21CA173762 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ei vielä rekrytointiaNeoadjuvanttiterapia | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
Kliiniset tutkimukset LUM015
-
David KirschAmerican Society of Clinical OncologyValmisSarkooma | Pehmytkudossarkooma | RintasyöpäYhdysvallat
-
Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)LopetettuRintasyöpä | NeoadjuvanttiterapiaYhdysvallat
-
Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Lumicell, Inc.National Cancer Institute (NCI)RekrytointiMahasyöpä | Peräsuolen syöpä | Haimasyöpä | Ruokatorven syöpäYhdysvallat