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Estudio de Viabilidad de Imágenes Intraoperatorias en Cáncer de Mama

12 de diciembre de 2022 actualizado por: Lumicell, Inc.

Viabilidad del sistema de imágenes LUM para la detección intraoperatoria de cáncer residual en el lecho tumoral de mujeres con cáncer de mama

Para la mayoría de los pacientes con cáncer de mama, la cirugía es el tratamiento principal. Cuando los pacientes se someten a una lumpectomía, es difícil para el cirujano determinar la extensión del tumor que da como resultado una extirpación incompleta del tumor según lo determinado por una evaluación de margen positiva varios días después de que se completa la cirugía inicial. La mayoría de los pacientes con márgenes positivos se someterán a una segunda o incluso a una tercera cirugía para completar la extirpación del tumor. Los investigadores plantean la hipótesis de que el LUM Imaging System puede reducir las tasas de márgenes positivos y, por lo tanto, las tasas de segundas cirugías mediante la identificación de cáncer residual microscópico en el lecho tumoral.

Este es un estudio abierto, no aleatorizado, para evaluar la seguridad y eficacia de un sistema de imágenes intraoperatorias, el LUM Imaging System (LUM015 junto con LUM 2.6 Imaging Device), para identificar cáncer residual en el lecho tumoral de mujeres con cáncer de mama. . El estudio se compone de un Ensayo de Viabilidad dividido en dos fases: Fase A (15 sujetos en total) y Fase B (hasta 50 sujetos en total). Durante la Fase A, se evaluarán 15 sujetos para recopilar datos adicionales de seguridad del paciente, seleccionar la dosis de LUM015 para la Fase B y evaluar el funcionamiento del dispositivo. Durante la Fase B, a los sujetos se les inyectará LUM015 en la dosis determinada durante la Fase A para evaluar preliminarmente el rendimiento del algoritmo de detección frente a la evaluación del margen patológico. En la Fase B, el cirujano realizará una cirugía de atención estándar y luego utilizará el LUM Imaging System para guiar la extracción de virutas de cavidad adicionales según lo indique el LUM Imaging System.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El LUM Imaging System consiste en el agente de imágenes del cáncer LUM015 y un generador de imágenes portátil basado en fluorescencia que recolecta la emisión de LUM015 activado dentro y alrededor del tumor. El LUM Imaging System está diseñado para detectar células cancerosas residuales microscópicas en tiempo real dentro del lecho tumoral. En este estudio, evaluaremos el rendimiento del LUM Imaging System para detectar cáncer residual y guiar su extracción durante lumpectomías.

En la Fase A, todos los pacientes recibirán cirugía de atención estándar seguida de imágenes intraoperatorias del lecho tumoral y el tejido resecado con el dispositivo de imágenes LUM 2.6. En la Fase A, no se toman decisiones clínicas basadas en los resultados de las imágenes. Se realizará una evaluación del margen de atención estándar y se comparará con los resultados de las imágenes con el LUM Imaging System.

Los sujetos en la Fase B recibirán cirugía de atención estándar seguida de imágenes intraoperatorias del lecho del tumor con el LUM Imaging System. En la Fase B, el cirujano extraerá una muestra de margen rasurado adicional si así lo indica el LUM Imaging System. La evaluación del margen final se realizará en el último espécimen de margen rasurado extraído.

Se observará a todos los sujetos participantes para recopilar datos de seguridad desde el momento de la inyección de LUM015 hasta el momento en que el equipo clínico decida que no se necesita cirugía adicional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer de mama primario confirmado histológica o citológicamente.
  • Mujer, edad de 18 años o más.
  • Programada para una lumpectomía de un tumor de mama.
  • Capaz y dispuesto a seguir los procedimientos e instrucciones del estudio.
  • Los sujetos deben haber recibido y firmado un formulario de consentimiento informado.
  • Los sujetos deben estar sanos, excepto por el diagnóstico de cáncer, según los criterios de exclusión que se enumeran a continuación.
  • Los sujetos deben tener una función normal de los órganos y la médula como se define a continuación:

    • Leucocitos > 3000/mcL
    • Recuento absoluto de neutrófilos > 1500/mcL
    • Plaquetas > 100.000/mcL
    • bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
    • Creatinina dentro de los límites institucionales normales o aclaramiento de creatinina > 60 ml/min/1,73 m2 para sujetos con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional.
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera, abstinencia) a partir del día en que ingresan al estudio y durante los 60 días posteriores a la inyección del agente de imagen.
  • Sujetos con estado funcional ECOG de 0 o 1.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con una condición actual conocida de adicción a sustancias.
  • Sujetos que hayan tomado un fármaco en investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción.
  • Sujetos con intervalo QT prolongado.
  • Sujetos a los que se les administrará azul de metileno o cualquier colorante azul utilizado para procedimientos de mapeo de ganglio centinela.
  • Sujetos que no se han recuperado de eventos adversos debidos a agentes farmacéuticos o de diagnóstico administrados más de 4 semanas antes.
  • Sujetos con hipertensión no controlada definida como presión arterial sistólica persistente > 150 mm Hg o presión arterial diastólica > 95 mm Hg; aquellos sujetos con HTA conocida deben ser estables dentro de estos rangos mientras estén bajo terapia farmacéutica
  • Sujetos con diabetes mellitus insulinodependiente.
  • Antecedentes de reacción anafiláctica atribuida a cualquier agente de contraste o fármacos que contengan polietilenglicol (PEG).
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca, EPOC o asma que requiere hospitalización en los últimos 12 meses, o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio. .
  • Las mujeres embarazadas están excluidas. Se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con LUM015.
  • Sujetos que sean sexualmente activos y que no deseen/no puedan usar métodos anticonceptivos médicamente aceptables al ingresar al estudio.
  • Individuos seropositivos en terapia antirretroviral combinada.
  • Cualquier sujeto para el que el investigador sienta que la participación no es lo mejor para el sujeto.
  • Sujetos sometidos a una segunda cirugía porque tenían márgenes positivos en una cirugía anterior.
  • Sujetas con cirugías mamarias previas, mastectomías, reconstrucciones mamarias o implantes. (Nota: no se excluyen los sujetos que hayan tenido biopsias mamarias previas)
  • Sujetos con mamoplastias de reducción previas o reducciones mamarias realizadas menos de 2 años antes de la inscripción en este estudio.
  • Sujetos tratados previamente con terapias sistémicas para tratar el cáncer, como quimioterapia neoadyuvante o terapia hormonal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sistema de imágenes LUM
No se administrará ninguna dosis o una sola dosis de LUM015 (0,5 mg/kg o 1,0 mg/kg) mediante inyección intravenosa entre 2 y 6 horas antes de la cirugía. La dosis administrada en la Fase B se determinará en función de los resultados de la Fase A. A todos los sujetos se les realizarán imágenes intraoperatorias con el dispositivo de imágenes LUM 2.6.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
(Fase A solamente) Selección de la dosis de LUM015 que se usará en futuros ensayos de mama
Periodo de tiempo: 1 día
relación de señal de tejido tumoral a tejido normal en función de la dosis de LUM015
1 día
(Solo fase B)Sensibilidad y especificidad del sistema de imágenes Lumicell para detectar el cáncer
Periodo de tiempo: 1 día

Los datos de los participantes en la Fase A se usaron para desarrollar un algoritmo inicial de detección de tumores que luego se probó en la Fase B. Por lo tanto, este criterio de valoración solo se aplica a los participantes inscritos en la parte de la Fase B del estudio.

Este criterio de valoración mide la capacidad del sistema para detectar el cáncer según lo medido por la sensibilidad y la especificidad como se define a continuación:

Sensibilidad = [número de verdaderos positivos/(número de verdaderos positivos + número de falsos negativos)] x 100 % Especificidad = [número de verdaderos negativos/(número de verdaderos negativos + número de falsos positivos)] x 100 %

Verdaderos positivos = señal positiva del sistema de imágenes y cáncer encontrado en el tejido por patología Falsos positivos = señal positiva del sistema de imágenes y no se encontró cáncer en el tejido por patología Verdaderos negativos = señal negativa del sistema de imágenes y no se encontró cáncer en el tejido por patología Falsos negativos = señal negativa del sistema de imágenes y cáncer encontrado en el tejido por patología

1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos adversos como medida de seguridad del sistema de imágenes LUM en sujetos con cáncer de mama.
Periodo de tiempo: Se evaluó a los pacientes en busca de eventos adversos desde el momento de la inyección hasta la visita de seguimiento posquirúrgica estándar. (Mediana de 31 días después de la lumpectomía).

Eventos adversos graves: incluye eventos adversos que resultan en cualquiera de los siguientes resultados: muerte, un evento adverso que amenaza la vida, hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, una incapacidad persistente o significativa o una interrupción sustancial de la capacidad para realizar funciones normales, o una anomalía congénita/defecto de nacimiento. Los eventos médicos importantes que pueden no causar la muerte, poner en peligro la vida o requerir hospitalización pueden considerarse graves cuando, según el criterio médico apropiado, pueden poner en peligro al participante y pueden requerir una intervención médica o quirúrgica para prevenir uno de los resultados enumerados en esta definición.

Eventos adversos no graves: eventos adversos que no son eventos adversos graves.

Se evaluó a los pacientes en busca de eventos adversos desde el momento de la inyección hasta la visita de seguimiento posquirúrgica estándar. (Mediana de 31 días después de la lumpectomía).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Barbara L Smith, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • LUM-015/2.6-001
  • 1R21CA173762 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de mama

Ensayos clínicos sobre LUM015

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