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评估使用间谍精英评估截肢愈合的试点研究

2023年9月26日 更新者:Robert Cuff、Spectrum Health Hospitals

该研究的目的是评估使用 SPY Elite System 评估下肢截肢部位的实时组织灌注,并开发参数来预测手术时截肢的愈合情况。

这是一项初步研究,旨在了解 Spy Elite System 是否能够记录截肢部位的准确测量值,以便与愈合有一定的相关性。 如果这项研究表明该设备有希望,研究人员将计划进行一项更大规模的研究,在该研究中,数据将在手术室中进行评估,并在需要时根据研究结果进行修改。

研究概览

详细说明

该试点研究是一项前瞻性队列研究,对象是同意接受膝下或膝上截肢的受试者。 该研究将从 18 名受试者开始,以评估概念证明。 如果确定了相关性,则将提交一个包含更大队列的新提案。

我们的假设是,Spy Elite System 可以帮助识别下肢截肢时组织灌注不良的区域,并预测未来潜在的伤口愈合并发症。

主要结果变量包括 30 天的伤口愈合,以及使用 Spy Elite 系统对截肢部位进行术中成像。 次要结果变量包括截肢水平、30 天伤口愈合并发症、再入院率、翻修需求以及受试者人口统计和合并症。

同意参与的受试者将按照常规在手术室进行截肢。 间谍精英系统将在最终伤口闭合后和敷料放置前实施。 将单次注射 10 毫克吲哚菁绿,然后按照制造商的 IFU 和建议(附件 B、C、D)注射 10 毫升生理盐水。 来自 Spy Elite 设备的记录将被保存以供分析。 此外,还将保存手术伤口的数码照片以供比较。 在这项研究中,基于间谍精英系统的操作管理不会发生任何变化。

在受试者例行的 30 天跟进预约中,将评估伤口的并发症,将保存切口的数码照片,并获得次要终点。

调查人员将分析间谍精英系统记录的灌注值与伤口愈合之间可能存在的相关性。 在拍摄照片并且研究人员根据收集的照片将缺血区域与正常区域进行比较之后,才会知道这些值。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

18

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Michigan
      • Grand Rapids、Michigan、美国、49503
        • Spectrum Health Hospitals

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

概率样本

研究人群

目前还没有经过验证的、可靠的、客观的测试来预测截肢伤口的愈合情况。 成功的伤口愈合在很大程度上依赖于截肢过程中组织瓣的灌注,这在外周血管患者中可能已经受到损害。 截肢失败会导致患者反复住院、手术和长时间不能活动。 患者和医院的经济负担是巨大的,面临重复截肢的患者的心理和情感负担也是如此。 BKA 和 AKA 截肢术的失败率分别为 10% 和 7%。 在老年患者中,再入院率高达 27%,30 天时的死亡率为 9%。1 随着识别有伤口并发症和失败风险的截肢部位的能力提高,我们希望减少再入院和重复手术的需要.

描述

纳入标准:

  • 接受血管外科服务照顾的所有年龄 >= 18 岁、需要膝下截肢 (BKA) 或膝上截肢 (AKA) 的患者都将被评估是否符合条件。

排除标准:

  • 对碘化物或碘造影剂有过敏史的受试者、孕妇或哺乳期妇女、无法提供同意的受试者和囚犯将被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
下肢截肢

接受 Spectrum Health 血管外科服务照顾的所有年龄 >= 18 岁、需要膝下截肢 (BKA) 或膝上截肢 (AKA) 的患者都将接受资格评估。

对碘化物或碘造影剂有过敏史的受试者、孕妇或哺乳期妇女、无法提供同意的受试者和囚犯将被排除在外。 将有 18 名受试者参加试点研究。 不会招收特殊人群受试者。

其他名称:
  • 膝上截肢术
  • 膝下截肢术
SPY Elite 成像系统是一种辅助工具,可用于实时评估组织灌注,并为外科医生提供可能在离开手术室前改变手术计划的信息。 (http://novadaq.com/products/spy-elite) 该系统由两个组件组成,第一个是 Spy Elite 套件,这是一个一次性包装,包含一个 25 毫克的吲哚菁绿瓶、一个 10 毫升的无菌注射用水瓶和一个 SPY Elite 无菌单。 该系统的第二个组件是 SPY Elite 设备,它包含一个近红外光源,可以照亮组织内的荧光剂,一个高清摄像机实时捕捉荧光标记的强度,以及允许用户捕获手术野内的相对和绝对灌注值。
其他名称:
  • 间谍精英设备
  • 间谍精英套件
吲哚菁绿 (ICG) 是一种非肾毒性荧光显像剂,半衰期为 2.5-3 分钟,可通过静脉内给药。
其他名称:
  • ICG

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
下肢截肢后伤口愈合
大体时间:30天后
主要结果变量包括 30 天的伤口愈合和使用 SPY Elite 系统对截肢部位进行术中成像。
30天后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
截肢水平
大体时间:术中
次要结果变量包括截肢水平。
术中
伤口愈合
大体时间:下肢截肢术后 30 天
次要结果变量包括 30 天伤口愈合并发症。
下肢截肢术后 30 天
再入院率
大体时间:下肢截肢术后 30 天
次要结果变量包括再入院率。
下肢截肢术后 30 天
下肢截肢翻修
大体时间:下肢截肢术后 30 天
次要结果变量包括需要修订。
下肢截肢术后 30 天
主题人口统计
大体时间:参与者将在住院期间和下肢截肢后 30 天内接受随访
次要结果变量包括受试者人口统计
参与者将在住院期间和下肢截肢后 30 天内接受随访
合并症
大体时间:参与者将在住院期间和下肢截肢后 30 天内接受随访
次要结果变量包括合并症。
参与者将在住院期间和下肢截肢后 30 天内接受随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Robert F. Cuff, MD、Spectrum Health Hospitals

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年5月1日

初级完成 (实际的)

2016年12月1日

研究完成 (实际的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2015年3月27日

首先提交符合 QC 标准的

2015年5月6日

首次发布 (估计的)

2015年5月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月26日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2014-253

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