Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus vakoilueliittien käytön arvioimiseksi amputaatioiden paranemisen arvioimiseksi

tiistai 26. syyskuuta 2023 päivittänyt: Robert Cuff, Spectrum Health Hospitals

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida SPY Elite Systemin käyttöä alaraajojen amputaatiokohtien reaaliaikaisen kudosperfuusion arvioinnissa ja kehittää parametreja, jotka ennustavat amputaatioiden paranemista leikkaushetkellä.

Tämä on pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää, pystyykö Spy Elite System tallentamaan tarkkoja mittauksia amputaatiopaikoista, jotta saadaan jonkin verran yhteyttä paranemiseen. Jos tämä tutkimus näyttää lupaavalta laitteelle, tutkijat suunnittelevat laajemman tutkimuksen, jossa aineisto arvioidaan leikkaussalissa hankintahetkellä ja tarkistettaisiin tarvittaessa löydösten perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Pilottitutkimus on prospektiivinen kohorttitutkimus suostumuksilla koehenkilöillä, jotka tarvitsevat polven alapuolella tai polven yläpuolella amputoinnin. Tutkimus alkaa 18 tutkittavalla käsitteen todisteiden arvioimiseksi. Jos korrelaatio havaitaan, uusi ehdotus lähetetään suuremmalla kohortilla.

Hypoteesimme on, että Spy Elite System voi auttaa tunnistamaan huonon kudosperfuusion alueet alaraajojen amputaation aikana ja ennustamaan tulevia mahdollisia haavan paranemiskomplikaatioita.

Ensisijaisia ​​tulosmuuttujia ovat haavan paraneminen 30 päivän kohdalla ja amputaatiokohtien leikkauksen sisäinen kuvantaminen Spy Elite System -järjestelmällä. Toissijaisia ​​tulosmuuttujia ovat amputaatioiden taso, 30 päivän haavan paranemiskomplikaatiot, takaisinottoaste, tarkistustarve sekä koehenkilöiden demografiset tiedot ja samanaikaiset sairaudet.

Koehenkilöille, jotka suostuvat osallistumaan, suoritetaan amputaatiot leikkaussalissa rutiinin mukaisesti. Spy Elite -järjestelmä otetaan käyttöön lopullisen haavan sulkemisen jälkeen ja ennen sidoksen asettamista. Yksi injektio 10 mg Indocyanine Greeniä annetaan ja sen jälkeen 10 ml bolus normaalia suolaliuosta valmistajan ohjeiden ja suositusten mukaisesti (liitteet B, C, D). Nauhoitus Spy Elite -laitteesta tallennetaan analysointia varten. Myös digitaalinen valokuva leikkaushaavasta tallennetaan vertailua varten. Tässä tutkimuksessa ei tapahdu muutoksia Spy Elite Systemiin perustuvassa operatiivisessa hallinnassa.

Tutkittavien rutiininomaisessa 30 päivän seurantakäynnissä haavat arvioidaan komplikaatioiden varalta, tallennetaan digitaalinen valokuva viillosta ja hankitaan toissijaiset päätepisteet.

Tutkijat analysoivat mahdolliset korrelaatiot Spy Elite System -tallenteen perfuusioarvojen ja haavan paranemisen välillä. Arvot selviävät vasta valokuvien ottamisen jälkeen ja tutkijat vertaavat iskeemisiä alueita normaaleihin alueisiin kerättyjen valokuvien perusteella.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Spectrum Health Hospitals

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tällä hetkellä ei ole olemassa todistettuja, luotettavia ja objektiivisia testejä haavan paranemisen ennustamiseksi amputaatioiden yhteydessä. Onnistunut haavan paraneminen riippuu suurelta osin kudosläppien perfuusiosta amputaation aikana, mikä saattaa jo olla vaarassa ääreisverisuonipotilailla. Amputaatiohäiriö johtaa toistuviin sairaalahoitoihin, leikkauksiin ja potilaiden pitkittyneeseen liikkumattomuuteen. Potilaiden ja sairaaloiden taloudellinen taakka on merkittävä, samoin kuin psykologinen ja emotionaalinen taakka potilaille, jotka joutuvat toistumaan amputaatioon. BKA- ja AKA-amputaatioiden epäonnistumisaste on 10 % ja 7 %. Iäkkäillä potilailla takaisinottoaste on jopa 27 % ja kuolleisuus 9 % 30 päivän kohdalla.1 Parantuneen kyvyn tunnistaa haavan komplikaatioiden ja epäonnistumisen vaarassa olevat amputaatiopaikat, toivomme vähentävämme takaisinoton ja toistuvan leikkauksen tarvetta. .

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikkien verisuonikirurgian hoidossa olevien yli 18-vuotiaiden potilaiden, jotka tarvitsevat polven alapuolista amputaatiota (BKA) tai AKA-amputaatiota (AKA), kelpoisuus arvioidaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Koehenkilöt, joilla on aiemmin ollut allergioita jodideille tai jodatuille varjoaineille, raskaana olevat tai imettävät naiset, henkilöt, jotka eivät pysty antamaan suostumusta, ja vangit suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Alaraajojen amputaatiot

Kaikki Spectrum Healthin verisuonikirurgiapalvelun hoitamat yli 18-vuotiaat potilaat, jotka tarvitsevat polven alapuolista amputaatiota (BKA) tai AKA-amputaatiota (AKA), ovat kelpoisia.

Koehenkilöt, joilla on aiemmin ollut allergioita jodideille tai jodatuille varjoaineille, raskaana olevat tai imettävät naiset, henkilöt, jotka eivät pysty antamaan suostumusta, ja vangit suljetaan pois. Pilottitutkimukseen otetaan 18 henkilöä. Mitään erityisiä väestöryhmiä ei ilmoiteta.

Muut nimet:
  • Amputaatio polven yläpuolelta
  • Amputaatio polven alapuolelta
SPY Elite Imaging System on apuväline, jonka avulla voidaan arvioida kudosten perfuusiota reaaliajassa ja joka tarjoaa kirurgille tietoa, joka saattaa muuttaa heidän leikkaussuunnitelmaansa ennen poistumistaan ​​leikkaussalista. (http://novadaq.com/products/spy-elite) Järjestelmä koostuu kahdesta osasta, joista ensimmäinen on Spy Elite Kit, joka on kertakäyttöinen pakkaus, joka sisältää yhden 25 mg:n indosyaniinivihreän injektiopullon, yhden 10 ml:n injektiopullon steriiliä vettä injektiota varten ja yhden steriilin SPY Elite -liinan. Toinen järjestelmän komponentti on SPY Elite Device, joka sisältää lähi-infrapunavalolähteen, joka valaisee fluoresoivan aineen kudoksissa, HD-videokamera tallentaa fluoresoivan markkerin voimakkuuden reaaliajassa ja ohjelmiston, jonka avulla käyttäjä voi sieppaa suhteelliset ja absoluuttiset perfuusioarvot kirurgisella alueella.
Muut nimet:
  • SPY Elite -laite
  • SPY Elite Kit
Indocyaine Green (ICG) on ei-nefrotoksinen fluoresoiva kuvantamisaine, jonka puoliintumisaika on 2,5–3 minuuttia ja joka annetaan laskimoon.
Muut nimet:
  • ICG

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haavan paranemisjälkeinen alaraajojen amputaatio
Aikaikkuna: 30 päivää postia
Ensisijainen tulosmuuttuja sisältää haavan paranemisen 30 päivän kohdalla ja amputaatiokohtien intraoperatiivisen kuvantamisen SPY Elite System -järjestelmällä.
30 päivää postia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Amputaatiotaso
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
Toissijaisia ​​tulosmuuttujia ovat amputaation taso.
Intraoperatiivinen
Haavan paranemista
Aikaikkuna: 30 päivää alaraajan amputoinnin jälkeen
Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat 30 päivän haavan paranemiskomplikaatiot.
30 päivää alaraajan amputoinnin jälkeen
Takaisinottohinnat
Aikaikkuna: 30 päivää alaraajan amputoinnin jälkeen
Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat takaisinottoasteet.
30 päivää alaraajan amputoinnin jälkeen
Alaraajojen amputoinnin tarkistus
Aikaikkuna: 30 päivää alaraajan amputoinnin jälkeen
Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluu tarkistustarve.
30 päivää alaraajan amputoinnin jälkeen
Aiheen väestötiedot
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan ja 30 päivää alaraajan amputaation jälkeen
Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat aiheiden demografiset tiedot
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan ja 30 päivää alaraajan amputaation jälkeen
Samanaikaiset sairaudet
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan ja 30 päivää alaraajan amputaation jälkeen
Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat rinnakkaissairaudet.
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan ja 30 päivää alaraajan amputaation jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Robert F. Cuff, MD, Spectrum Health Hospitals

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. toukokuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. toukokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 12. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2014-253

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Alaraajojen amputaatio

Kliiniset tutkimukset Alaraajojen amputaatio

Tilaa