切断治癒の評価のためのスパイエリートの使用を評価するためのパイロット研究
この研究の目的は、SPY Elite System の使用を評価して、下肢切断部位のリアルタイムの組織灌流を評価し、手術時の切断の治癒を予測するパラメータを開発することです。
これは、Spy Elite System が切断部位の正確な測定値を記録して、治癒との相関を可能にするかどうかを確認するパイロット研究です。 この研究がデバイスの有望性を示している場合、研究者は、取得時に手術室でデータを評価し、必要に応じて調査結果に基づいて修正を行う、より大規模な研究を計画します。
調査の概要
詳細な説明
パイロット研究は、膝下または膝上切断を必要とする同意された被験者の前向きコホート研究です。 この研究は、概念実証を評価するために 18 人の被験者から開始されます。 相関関係が特定された場合、より大きなコホートで新しい提案が提出されます。
私たちの仮説は、Spy Elite System が、下肢切断時に組織灌流が不十分な領域を特定し、将来の潜在的な創傷治癒合併症を予測するのに役立つというものです。
主な結果変数には、30 日での創傷治癒、および Spy Elite System を使用した切断部位の術中イメージングが含まれます。 副次的な結果変数には、切断のレベル、30 日間の創傷治癒の合併症、再入院率、修正の必要性、および被験者の人口統計学と併存疾患が含まれます。
参加に同意した被験者は、ルーチンに従って手術室で切断を受けます。 スパイ エリート システムは、最終的な創傷閉鎖の後、包帯を配置する前に実装されます。 インドシアニン グリーン 10 mg を 1 回注射した後、製造元の IFU および推奨事項 (添付ファイル B、C、D) に従って通常の生理食塩水を 10 ml ボーラス投与します。 Spy Elite デバイスからの記録は、分析のために保存されます。 また、比較のために手術創のデジタル写真が保存されます。 この研究では、スパイエリートシステムに基づく運用管理に変更はありません。
被験者の定期的な30日間のフォローアップの予定で、合併症について創傷を評価し、切開のデジタル写真を保存し、二次エンドポイントを取得します。
Spy Elite System の記録からの灌流値と創傷治癒の間の可能な相関関係は、治験責任医師によって分析されます。 写真が撮影され、研究者が収集した写真に基づいて虚血領域と正常領域を比較するまで、値はわかりません。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Michigan
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Spectrum Health Hospitals
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18 歳以上で、膝下切断術 (BKA) または膝上切断術 (AKA) を必要とし、血管外科サービスで治療を受けるすべての患者は、適格性を評価されます。
除外基準:
- ヨウ化物またはヨウ化造影剤に対するアレルギー歴のある被験者、妊娠中または授乳中の女性、同意を提供できない被験者、および囚人は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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下肢切断
18 歳以上で、Spectrum Health 血管外科サービスが担当する膝下切断術 (BKA) または膝上切断術 (AKA) を必要とするすべての患者は、適格性について評価されます。 ヨウ化物またはヨウ化造影剤に対するアレルギー歴のある被験者、妊娠中または授乳中の女性、同意を提供できない被験者、および囚人は除外されます。 18人の被験者がパイロット研究に登録されます。 特別な集団科目は登録されません。 |
他の名前:
SPY Elite Imaging System は、リアルタイムで組織灌流を評価するために使用できる補助ツールであり、手術室を出る前に手術計画を変更する可能性のある情報を外科医に提供します。
(http://novadaq.com/products/spy-elite)
このシステムは 2 つのコンポーネントで構成されています。1 つ目は、インドシアニン グリーンの 25 mg バイアル 1 つ、滅菌注射用水の 10 ml バイアル 1 つ、および SPY Elite 滅菌ドレープ 1 つを含む使い捨てパッケージである Spy Elite Kit です。
システムの 2 番目のコンポーネントは、組織内の蛍光剤を照らす近赤外光源、蛍光マーカーの強度をリアルタイムでキャプチャする HD ビデオ カメラ、およびユーザーが手術野内の相対および絶対灌流値を取得します。
他の名前:
インドシアイン グリーン (ICG) は、静脈内投与される半減期が 2.5 ~ 3 分の非腎毒性の蛍光造影剤です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷治癒ポスト下肢切断
時間枠:30 日後
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主な結果変数には、30 日での創傷治癒と、SPY Elite System を使用した切断部位の術中イメージングが含まれます。
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30 日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
切断のレベル
時間枠:術中
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二次結果変数には、切断のレベルが含まれます。
|
術中
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創傷治癒
時間枠:下肢切断後 30 日
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二次結果変数には、30 日間の創傷治癒の合併症が含まれます。
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下肢切断後 30 日
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再入院率
時間枠:下肢切断後 30 日
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二次結果変数には、再入院率が含まれます。
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下肢切断後 30 日
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下肢切断の修正
時間枠:下肢切断後 30 日
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二次結果変数には、修正の必要性が含まれます。
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下肢切断後 30 日
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被験者の人口統計
時間枠:参加者は、入院期間中および下肢切断後30日間追跡されます
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二次結果変数には被験者の人口統計が含まれます
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参加者は、入院期間中および下肢切断後30日間追跡されます
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合併症
時間枠:参加者は、入院期間中および下肢切断後30日間追跡されます
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二次結果変数には併存疾患が含まれます。
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参加者は、入院期間中および下肢切断後30日間追跡されます
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Robert F. Cuff, MD、Spectrum Health Hospitals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vogel TR, Petroski GF, Kruse RL. Impact of amputation level and comorbidities on functional status of nursing home residents after lower extremity amputation. J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1323-30.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.11.076. Epub 2014 Jan 7.
- Losken A, Zenn MR, Hammel JA, Walsh MW, Carlson GW. Assessment of zonal perfusion using intraoperative angiography during abdominal flap breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Apr;129(4):618e-624e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182450b16.
- Pineda C., Shelton A., Raju N., Welton M. Use of Introperative Fluorescence vascular angiography to assess intestinal perfusion in the creation of intestinal anastomoses. Tech Colo. 2011;15:215-253.
- Lepow B, Perry D, Armstrong D. The Use of SPY Intra-operative Vascular Angiography as a Predictor of Wound Healing. Podiatry Mgmt. 2011 Aug; 141-148.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2014-253
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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