Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykorzystania Spy Elite do oceny leczenia po amputacji

26 września 2023 zaktualizowane przez: Robert Cuff, Spectrum Health Hospitals

Celem badania jest ocena zastosowania systemu SPY Elite do oceny perfuzji tkanek w czasie rzeczywistym w miejscach amputacji kończyn dolnych oraz opracowanie parametrów do przewidywania gojenia się amputacji w czasie operacji.

Jest to badanie pilotażowe mające na celu sprawdzenie, czy system Spy Elite jest w stanie rejestrować dokładne pomiary w miejscach amputacji, aby umożliwić pewną korelację z gojeniem. Jeśli to badanie okaże się obiecujące dla urządzenia, badacze zaplanują większe badanie, w którym dane będą oceniane na sali operacyjnej w czasie akwizycji i przeprowadzane w razie potrzeby w oparciu o ustalenia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie pilotażowe jest prospektywnym badaniem kohortowym osób, które wyraziły zgodę, wymagających amputacji poniżej kolana lub powyżej kolana. Badanie rozpocznie się od 18 osób, aby ocenić słuszność koncepcji. Jeśli zostanie zidentyfikowana korelacja, zostanie złożony nowy wniosek z większą kohortą.

Nasza hipoteza jest taka, że ​​Spy Elite System może pomóc zidentyfikować obszary o słabej perfuzji tkanek w czasie amputacji kończyny dolnej i przewidzieć przyszłe potencjalne komplikacje gojenia się ran.

Główne zmienne wyników obejmują gojenie się ran po 30 dniach oraz śródoperacyjne obrazowanie miejsc amputacji przy użyciu systemu Spy Elite. Drugorzędowe zmienne wyniku obejmują poziom amputacji, 30-dniowe powikłania gojenia się ran, odsetek ponownych hospitalizacji, potrzebę rewizji oraz dane demograficzne pacjentów i choroby współistniejące.

Osoby, które wyrażą zgodę na udział, zostaną poddane amputacji na sali operacyjnej zgodnie z rutyną. System Spy Elite zostanie wdrożony po ostatecznym zamknięciu rany i przed założeniem opatrunku. Zostanie podane pojedyncze wstrzyknięcie 10 mg zieleni indocyjaninowej, a następnie 10 ml bolusa normalnej soli fizjologicznej zgodnie z IFU producenta i zaleceniami (Załączniki B, C, D). Nagranie z urządzenia Spy Elite zostanie zapisane do analizy. Dla porównania zostanie również zachowane cyfrowe zdjęcie rany chirurgicznej. W tym badaniu nie zostaną wprowadzone żadne zmiany w zarządzaniu operacyjnym opartym na systemie Spy Elite.

Podczas rutynowej 30-dniowej wizyty kontrolnej u pacjentów zostaną ocenione rany pod kątem powikłań, zostanie zapisane cyfrowe zdjęcie nacięcia i zostaną uzyskane drugorzędowe punkty końcowe.

Śledczy przeanalizują możliwe korelacje między wartościami perfuzji z zapisu Spy Elite System a gojeniem się ran. Wartości nie będą znane, dopóki zdjęcia nie zostaną zrobione, a badacze porównają obszary niedokrwienia z obszarami normalnymi na podstawie zebranych zdjęć.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Spectrum Health Hospitals

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Obecnie nie ma sprawdzonych, wiarygodnych, obiektywnych testów do prognozowania gojenia się ran po amputacjach. Pomyślne gojenie się rany w dużej mierze zależy od perfuzji płatów tkankowych podczas amputacji, która może już być zagrożona u pacjentów z naczyniami obwodowymi. Niepowodzenie amputacji skutkuje powtarzającymi się hospitalizacjami, operacjami i długotrwałym unieruchomieniem pacjentów. Obciążenia finansowe dla pacjentów i szpitali są znaczne, podobnie jak obciążenie psychiczne i emocjonalne pacjentów, którym grozi ponowna amputacja. Wskaźnik niepowodzenia amputacji BKA i AKA wynosi odpowiednio 10% i 7%. U pacjentów w podeszłym wieku wskaźniki ponownej hospitalizacji sięgają nawet 27%, a śmiertelność wynosi 9% w ciągu 30 dni.1 Dzięki lepszej możliwości identyfikacji miejsc amputacji zagrożonych powikłaniami i niepowodzeniem rany, mamy nadzieję, że zmniejszy się potrzeba ponownej hospitalizacji i powtórnych operacji .

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci w wieku >= 18 lat wymagający amputacji poniżej kolana (BKA) lub powyżej kolana (AKA) pod opieką oddziału chirurgii naczyniowej zostaną poddani ocenie kwalifikacyjnej.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z historią alergii na jodki lub jodowe środki kontrastowe, kobiety w ciąży lub karmiące, osoby, które nie są w stanie wyrazić zgody oraz więźniowie zostaną wykluczeni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Amputacje kończyn dolnych

Wszyscy pacjenci w wieku >= 18 lat wymagający amputacji poniżej kolana (BKA) lub powyżej kolana (AKA) pod opieką usługi chirurgii naczyniowej Spectrum Health zostaną poddani ocenie pod kątem kwalifikowalności.

Osoby z historią alergii na jodki lub jodowe środki kontrastowe, kobiety w ciąży lub karmiące, osoby, które nie są w stanie wyrazić zgody oraz więźniowie zostaną wykluczeni. Do badania pilotażowego zostanie włączonych osiemnaście osób. Nie będą rejestrowane żadne specjalne populacje.

Inne nazwy:
  • Amputacja powyżej kolana
  • Amputacja poniżej kolana
System obrazowania SPY Elite jest narzędziem pomocniczym, które można wykorzystać do oceny perfuzji tkanek w czasie rzeczywistym i dostarcza chirurgom informacji, które mogą zmienić ich plan operacyjny przed opuszczeniem sali operacyjnej. (http://novadaq.com/products/spy-elite) System składa się z dwóch elementów, pierwszy to zestaw Spy Elite, który jest opakowaniem jednorazowego użytku zawierającym jedną fiolkę 25 mg zieleni indocyjaninowej, jedną fiolkę 10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań i jedną sterylną serwetę SPY Elite. Drugim elementem systemu jest urządzenie SPY Elite, które zawiera źródło światła bliskiej podczerwieni, które oświetla środek fluorescencyjny w tkankach, kamerę wideo HD rejestrującą intensywność znacznika fluorescencyjnego w czasie rzeczywistym oraz oprogramowanie, które pozwala użytkownikowi uchwycić względne i bezwzględne wartości perfuzji w polu operacyjnym.
Inne nazwy:
  • Elitarne urządzenie SPY
  • Elitarny zestaw SPY
Indocyaine Green (ICG) jest nienefrotoksycznym fluorescencyjnym środkiem obrazującym o okresie półtrwania 2,5-3 minut, który jest podawany dożylnie.
Inne nazwy:
  • ICG

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Gojenie się ran po amputacji kończyny dolnej
Ramy czasowe: 30 dni postu
Podstawowa zmienna wynikowa obejmuje gojenie się ran po 30 dniach i śródoperacyjne obrazowanie miejsc amputacji przy użyciu systemu SPY Elite.
30 dni postu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom amputacji
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
Drugorzędowe zmienne wyniku obejmują stopień amputacji.
Śródoperacyjny
Gojenie się ran
Ramy czasowe: 30 dni po amputacji kończyny dolnej
Drugorzędowe zmienne wyniku obejmują 30-dniowe powikłania gojenia ran.
30 dni po amputacji kończyny dolnej
Stawki readmisji
Ramy czasowe: 30 dni po amputacji kończyny dolnej
Drugorzędowe zmienne wynikowe obejmują wskaźniki readmisji.
30 dni po amputacji kończyny dolnej
Rewizja amputacji kończyn dolnych
Ramy czasowe: 30 dni po amputacji kończyny dolnej
Drugorzędne zmienne wyniku obejmują potrzebę rewizji.
30 dni po amputacji kończyny dolnej
Demografia podmiotu
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i 30 dni po amputacji kończyny dolnej
Drugorzędne zmienne wynikowe obejmują dane demograficzne badanych
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i 30 dni po amputacji kończyny dolnej
Choroby współistniejące
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i 30 dni po amputacji kończyny dolnej
Drugorzędowe zmienne wyniku obejmują choroby współistniejące.
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i 30 dni po amputacji kończyny dolnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert F. Cuff, MD, Spectrum Health Hospitals

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 marca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 maja 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

12 maja 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2014-253

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Amputacja kończyny dolnej

Subskrybuj