导航新诊断癌症患者及其护理人员的早期生存过渡 (NEST)

主要目标：

I. 在新的幸存者护理计划模型中，计划在治疗的前两个月内开始，随后在治疗结束时或诊断后 6 个月进行额外的幸存者护理计划，评估符合条件的幸存者和参与护理人员完成计划的比例生存护理计划。

二。 在幸存者及其确定的支持看护者的可行性研究中（70 名幸存者在 VICC 有或没有参与看护者，70 名幸存者在 MMC 有或没有参与看护者），评估社会心理健康、参与、资源利用和对推荐治疗的依从性和后续指导方针。

三、评估在 VICC 和 MMC 接受治疗的幸存者和参与护理人员的结果，以进一步个性化生存计划，将最佳时间和内容与社会经济和文化因素结合起来。 这种新颖干预措施的支柱（即幸存者护理计划、社会心理评估和患者参与）响应 IOM 的建议。 此处提议的项目将直接建立在我们在 P20 赠款中的工作之上，并将为计划中的 R01 RCT 奠定基础，这将直接响应 NCI PAR 12-275。 最终目的是为社区和学术癌症中心的生存规划提供最佳实践，服务于不同人群，包括服务不足的少数民族，并具有足够的能力来检测治疗组之间的差异。

大纲：患者及其护理人员参与前期生存护理计划会议。

在最初的幸存者护理计划会议（总共 30 分钟）期间，患者及其护理人员会见 VICC 的幸存者执业护士 (NP) 或 MMC 的护士导航员 (NN)，以确定治疗期间和治疗后可能需要的资源。 然后，患者及其护理人员与 NP 或 NN 会面（共 60 分钟），讨论计划的治疗、预期的康复过程和后续建议，并提供初步的幸存者护理计划 (SCP)。 看护者还会收到国家癌症研究所的出版物，“当您所爱的人正在接受癌症治疗时”。 患者及其护理人员继续进行治疗。 在治疗结束时，患者及其护理人员安排与 NP 或 NN 进行一小时的访问，以进行加强生存护理计划会议 (SCPS)。 在这次助推会议上，他们将审查问卷并收到个性化的最终 SCPS 和“REACH for Survivorship”手册。

完成癌症治疗后，患者及其护理人员在治疗结束时和治疗结束两个月后再次完成随访评估。