Transizione precoce della sopravvivenza nei pazienti con cancro di nuova diagnosi e nei loro caregivers (NEST)

OBIETTIVI PRIMARI:

I. In un nuovo modello di pianificazione dell'assistenza di sopravvivenza, la pianificazione è iniziata entro i primi due mesi di terapia, seguita da un'ulteriore pianificazione dell'assistenza di sopravvivenza alla fine della terapia o 6 mesi dopo la diagnosi, valutare la proporzione di sopravvissuti ammissibili e caregiver partecipanti che completano il pianificazione delle cure di sopravvivenza.

II. In uno studio di fattibilità dei sopravvissuti e dei caregiver di supporto identificati (70 sopravvissuti con o con un caregiver partecipante al VICC e 70 sopravvissuti con o senza un caregiver partecipante al MMC), valutare il benessere psicosociale, l'impegno, l'utilizzo delle risorse e l'aderenza al trattamento raccomandato e linee guida di follow-up.

III. Valutare i risultati dei sopravvissuti e degli operatori sanitari partecipanti trattati presso VICC e MMC per individualizzare ulteriormente la pianificazione della sopravvivenza che incorporerà tempi e contenuti ottimali insieme a considerazioni socioeconomiche e culturali. I pilastri di questo nuovo intervento (vale a dire, la pianificazione dell'assistenza di sopravvivenza, la valutazione psicosociale e il coinvolgimento del paziente) rispondono alle raccomandazioni dell'IOM. Il progetto qui proposto si baserà direttamente sul nostro lavoro nella sovvenzione P20 e porrà le basi per il previsto R01 RCT, che risponderebbe direttamente al NCI PAR 12-275. L'obiettivo finale è informare le migliori pratiche nella pianificazione della sopravvivenza nei centri oncologici comunitari e accademici, al servizio di diverse popolazioni minoritarie, comprese le minoranze svantaggiate, con una potenza sufficiente per rilevare le differenze tra i gruppi di trattamento.

SCHEMA: I pazienti e i loro caregiver partecipano a una sessione di pianificazione anticipata delle cure di sopravvivenza.

I pazienti e i loro caregiver incontrano il Survivorship Nurse Practitioner (NP) presso il VICC o il Nurse Navigator (NN) presso MMC durante una sessione iniziale di pianificazione delle cure di sopravvivenza (30 minuti in totale) per identificare le risorse che potrebbero essere necessarie durante e dopo la terapia. Il paziente e il suo caregiver si incontrano quindi con l'NP o l'NN (60 minuti in totale) per discutere la terapia pianificata, il corso previsto del recupero e le raccomandazioni per il follow-up, e viene fornito un piano preliminare di assistenza alla sopravvivenza (SCP). Gli operatori sanitari ricevono anche la pubblicazione del National Cancer Institute, "Quando qualcuno che ami viene curato per il cancro". I pazienti ei loro caregiver procedono con la terapia. Alla fine della terapia, i pazienti e i loro caregiver programmano una visita di un'ora con il NP o il NN per una sessione di pianificazione delle cure di sopravvivenza (SCPS). In questa sessione di richiamo, esamineranno i questionari e riceveranno un SCPS finale personalizzato e il manuale "REACH for Survivorship".

Dopo il completamento del trattamento per il cancro, i pazienti e i loro caregiver completano le valutazioni di follow-up alla fine del trattamento e di nuovo due mesi dopo la fine del trattamento.