乌干达非传染性疾病和老龄化队列 (UGANDAC)

这项研究招募了 40 岁及以上的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 (PLWH)；以及在艾滋病毒诊所服务区建立一个年龄和性别匹配的以社区为基础的未感染艾滋病毒的比较组。

研究调查人员将收集社会人口学、临床、免疫激活、全身炎症、血浆和粪便微生物组以及临床肺和心血管疾病指标。 我们感兴趣的结果是颈动脉粥样硬化的测量，包括颈动脉内膜中层厚度和斑块的存在、先前的缺血性心脏病（通过心电图测量）、外周动脉疾病（通过踝臂指数测量）和肺功能通过肺功能检测。 我们感兴趣的暴露是传统的心血管疾病风险因素（例如 年龄、性别、心血管疾病家族史、吸烟史、饮食、活动、体重指数、糖尿病患病率和高血压患病率）和 HIV 相关的心血管危险因素（例如 最低 CD4 计数、ART 持续时间和治疗方案、肠道和血浆微生物组组成，以及免疫激活和全身炎症的标志物）。

调查人员将收集这些数据以实现以下目标：

目标 1：比较动脉粥样硬化的患病率，通过 cIMT、踝臂指数和心电图上 q 波的存在测量，在 PLWH 中接受 ART，年龄在 40 岁及以上，年龄和性别匹配，基于人群的 HIV 未感染对照。 这项研究旨在成为首批在撒哈拉以南非洲地区的 PLWH 人群中获取动脉粥样硬化疾病高质量测量值的研究之一。 该研究旨在检验这样一个假设，即与年龄和性别匹配、未感染 HIV 的对照组相比，接受 ART 的老年乌干达人的颈动脉内膜中膜更厚、外周动脉疾病患病率更高以及心电图上病理性 q 波患病率更高。

目标 2：评估接受 ART 治疗的老年 PLWH 动脉粥样硬化的相关性，包括传统（年龄、性别、吸烟、糖尿病和高血压患病率）和 HIV 相关风险因素（免疫激活、全身炎症以及粪便和血浆微生物组成） . 该研究将利用与 Ragon 研究所的合作，对微生物易位以及免疫激活和全身炎症（例如 可溶性 CD163、C 反应蛋白、IL-6、CD8+ T 淋巴细胞激活）。

目标 3：在五年的观察时间内比较 PLWH 与未感染 HIV 的个体的动脉粥样硬化进展。 该研究旨在检验以下假设：接受 ART 的 45 岁以上 PLWH 的颈动脉内膜中层厚度变化率将比年龄和性别匹配的未感染 HIV 的对照组更快，并且颈动脉内膜中层厚度的变化率在HIV 感染人群将与微生物易位、免疫激活和全身炎症的标志物相关。

目标 4：比较 PLWH 中异常肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）的患病率和发生率，以及年龄和性别匹配的、基于人群的 HIV 未感染对照，利用手持式肺活量测定法和支气管扩张剂激发。 该研究旨在验证肺功能更差和慢性阻塞性肺病在艾滋病毒/艾滋病感染者中比年龄和性别匹配的未感染艾滋病毒的对照组更常见的假设。