Ugandiska icke-smittsamma sjukdomar och åldrande kohort (UGANDAC)

Denna studie rekryterar personer som lever med HIV/AIDS (PLWH) i åldern 40 och äldre; och en HIV-oinfekterad ålder och könsmatchad, samhällsbaserad jämförelsegrupp i HIV-klinikens upptagningsområde.

Studieutredare kommer att samla in sociodemografiska, kliniska, immunaktivering, systemisk inflammation, plasma- och avföringsmikrobiom och kliniska lung- och kardiovaskulära sjukdomsmått. Våra resultat av intresse är mätningar av karotis ateroskleros, inklusive carotis intima medias tjocklek och förekomst av plack, tidigare ischemisk hjärtsjukdom (mätt med elektrokardiogram), perifer artärsjukdom (mätt med ankel-branchial index) och lungfunktion mätt med lungfunktionstestning. Våra exponeringar av intresse är traditionella riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom (t.ex. ålder, kön, familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom, rökhistoria, kost, aktivitet, body mass index, prevalens av diabetes och prevalens av hypertoni) och HIV-relaterade kardiovaskulära riskfaktorer (t.ex. nadir CD4-antal, ART-varaktighet och -kur, tarm- och plasmamikrobiomsammansättning och markörer för både immunaktivering och systemisk inflammation).

Utredarna kommer att samla in dessa uppgifter för att uppnå följande syften:

Syfte 1: Jämför förekomsten av ateroskleros, mätt med cIMT, ankel-brachial index och närvaro av q-vågor på elektrokardiogram, i PLWH som tar ART i åldern 40 år och äldre och ålder och könsmatchade, populationsbaserade HIV-oinfekterade kontroller. Denna studie syftar till att vara bland de första att fånga högkvalitativa mått på aterosklerotisk sjukdom bland en population av PLWH i Afrika söder om Sahara. Studien syftar till att testa hypotesen att äldre ugandier på ART kommer att ha tjockare carotis intima media, högre förekomst av perifer artärsjukdom och högre prevalens av patologiska q-vågor på elektrokardiogram än ålder och könsmatchade, HIV-oinfekterade kontroller.

Syfte 2: Utvärdera korrelat av ateroskleros i äldre PLWH på ART, inklusive både traditionella (ålder, kön, rökning, diabetes och hypertoniprevalens) och HIV-relaterade riskfaktorer (immunaktivering, systemisk inflammation och avförings- och plasmamikrobiomsammansättning) . Studien kommer att utnyttja ett samarbete med Ragon Institute för att utföra immunologiska och molekylära tester för mikrobiell translokation och markörer för immunaktivering och systemisk inflammation (t. lösligt CD163, C-reaktivt protein, IL-6, CD8+ T-lymfocytaktivering).

Syfte 3: Jämför utvecklingen av ateroskleros hos PLWH jämfört med HIV-oinfekterade individer under fem års observationstid. Studien syftar till att testa hypotesen att förändringshastigheten i carotis intima medias tjocklek kommer att vara snabbare bland PLWH över 45 på ART än ålder och könsmatchade HIV-oinfekterade kontroller, och att förändringshastigheten i carotis intima media tjocklek bland HIV-infekterad kohort kommer att associeras med markörer för mikrobiell translokation, immunaktivering och systemisk inflammation.

Syfte 4: Jämför prevalensen och incidensen av onormal lungfunktion (FEV1, FVC, FEV1/FVC) i PLWH på ART och ålders- och könsmatchade, populationsbaserade HIV-oinfekterade kontroller, med hjälp av handhållen spirometri med bronkdilaterande utmaning. Studien syftar till att testa hypotesen att lungfunktionen är sämre och KOL är vanligare bland personer som lever med HIV/AIDS än ålders- och könsmatchande HIV-oinfekterade kontroller.