Ugandische nicht übertragbare Krankheiten und Alterskohorte (UGANDAC)

Diese Studie rekrutiert Menschen mit HIV/AIDS (PLWH) im Alter von 40 und älter; und eine HIV-nicht infizierte alters- und geschlechtsangepasste, gemeindebasierte Vergleichsgruppe im Einzugsgebiet der HIV-Klinik.

Die Prüfärzte der Studie werden soziodemografische, klinische, Immunaktivierungs-, systemische Entzündungs-, Plasma- und Stuhlmikrobiome sowie klinische Lungen- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfassen. Unsere interessierenden Ergebnisse sind Messungen der Atherosklerose der Halsschlagader, einschließlich der Dicke der Karotis-Intima-Media und des Vorhandenseins von Plaque, früherer ischämischer Herzkrankheit (gemessen anhand von Elektrokardiogrammen), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (gemessen anhand des Knöchel-Branchial-Index) und der Lungenfunktion gemäß Messung durch Lungenfunktionsprüfung. Unsere interessierenden Expositionen sind traditionelle Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. Alter, Geschlecht, Familiengeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Rauchergeschichte, Ernährung, Aktivität, Body-Mass-Index, Prävalenz von Diabetes und Prävalenz von Bluthochdruck) und HIV-bezogene kardiovaskuläre Risikofaktoren (z. Nadir-CD4-Zahl, ART-Dauer und -Regime, Zusammensetzung des Darm- und Plasmamikrobioms und Marker sowohl der Immunaktivierung als auch der systemischen Entzündung).

Die Ermittler sammeln diese Daten, um die folgenden Ziele zu erreichen:

Ziel 1: Vergleich der Prävalenz von Arteriosklerose, gemessen anhand cIMT, Knöchel-Arm-Index und Vorhandensein von Q-Wellen im Elektrokardiogramm, bei Menschen mit HIV, die ART im Alter von 40 und älter einnehmen, und alters- und geschlechtsangepassten, populationsbasierten HIV-nicht-infizierten Kontrollen. Ziel dieser Studie ist es, eine der ersten zu sein, die qualitativ hochwertige Messungen atherosklerotischer Erkrankungen bei einer Population von Menschen mit HIV in Subsahara-Afrika erfasst. Die Studie zielt darauf ab, die Hypothese zu testen, dass ältere Ugander unter ART eine dickere Karotis-Intima-Media, eine höhere Prävalenz peripherer arterieller Verschlusskrankheit und eine höhere Prävalenz pathologischer Q-Wellen im Elektrokardiogramm aufweisen als alters- und geschlechtsangepasste, HIV-infizierte Kontrollen.

Ziel 2: Bewertung von Korrelaten der Atherosklerose bei älteren Menschen mit HIV unter ART, einschließlich sowohl traditioneller (Alter, Geschlecht, Rauchen, Prävalenz von Diabetes und Bluthochdruck) als auch HIV-bezogener Risikofaktoren (Immunaktivierung, systemische Entzündung und Zusammensetzung des Stuhl- und Plasmamikrobioms) . Die Studie wird eine Zusammenarbeit mit dem Ragon Institute nutzen, um immunologische und molekulare Tests auf mikrobielle Translokation und Marker der Immunaktivierung und systemischen Entzündung (z. lösliches CD163, C-reaktives Protein, IL-6, CD8+ T-Lymphozyten-Aktivierung).

Ziel 3: Vergleich des Fortschreitens der Atherosklerose bei Menschen mit HIV im Vergleich zu HIV-nicht-infizierten Personen über einen Beobachtungszeitraum von fünf Jahren. Die Studie zielt darauf ab, die Hypothese zu testen, dass die Veränderungsrate der Karotis-Intima-Media-Dicke bei Menschen mit HIV über 45 unter ART schneller sein wird als bei alters- und geschlechtsangepassten HIV-nicht-infizierten Kontrollen, und dass die Veränderungsrate der Karotis-Intima-Media-Dicke unter den HIV-infizierte Kohorten werden mit Markern für mikrobielle Translokation, Immunaktivierung und systemische Entzündung in Verbindung gebracht.

Ziel 4: Vergleich der Prävalenz und Inzidenz abnormer Lungenfunktion (FEV1, FVC, FEV1/FVC) bei Menschen mit HIV unter ART und alters- und geschlechtsangepassten, populationsbasierten HIV-nicht-infizierten Kontrollen unter Verwendung von Handheld-Spirometrie mit Bronchodilatator-Challenge. Die Studie zielt darauf ab, die Hypothese zu testen, dass die Lungenfunktion schlechter ist und COPD bei Menschen, die mit HIV/AIDS leben, häufiger auftritt als bei HIV-nicht infizierten Kontrollpersonen gleichen Alters und Geschlechts.