Malattie non trasmissibili ugandesi e coorte di invecchiamento (UGANDAC)

Questo studio recluta persone che vivono con l'HIV/AIDS (PLWH) di età pari o superiore a 40 anni; e un gruppo di confronto basato sulla comunità per età e genere non infetto da HIV nel bacino di utenza della clinica per l'HIV.

I ricercatori dello studio raccoglieranno misure sociodemografiche, cliniche, di attivazione immunitaria, infiammazione sistemica, microbioma plasmatico e delle feci e misure cliniche di malattie polmonari e cardiovascolari. I nostri esiti di interesse sono le misure dell'aterosclerosi carotidea, compreso lo spessore dell'intima media carotidea e la presenza di placca, la precedente cardiopatia ischemica (misurata mediante elettrocardiogrammi), l'arteriopatia periferica (misurata dall'indice caviglia-branchiale) e la funzione polmonare misurata da test di funzionalità polmonare. Le nostre esposizioni di interesse sono i tradizionali fattori di rischio di malattie cardiovascolari (ad es. età, sesso, storia familiare di malattie cardiovascolari, storia di fumo, dieta, attività, indice di massa corporea, prevalenza di diabete e prevalenza di ipertensione) e fattori di rischio cardiovascolare correlati all'HIV (ad es. nadir CD4, durata e regime ART, composizione del microbioma intestinale e plasmatico e marcatori sia di attivazione immunitaria che di infiammazione sistemica).

Gli investigatori raccoglieranno questi dati per raggiungere i seguenti obiettivi:

Obiettivo 1: Confrontare la prevalenza dell'aterosclerosi, misurata da cIMT, indice caviglia-braccio e presenza di onde q sull'elettrocardiogramma, in PLWH che assumono ART di età pari o superiore a 40 anni e controlli non infetti da HIV abbinati per età e sesso, basati sulla popolazione. Questo studio mira ad essere tra i primi a catturare misure di alta qualità della malattia aterosclerotica tra una popolazione di PLWH nell'Africa subsahariana. Lo studio mira a testare l'ipotesi che gli ugandesi di età avanzata sottoposti ad ART avranno un'intima media carotidea più spessa, una maggiore prevalenza di malattia arteriosa periferica e una maggiore prevalenza di onde q patologiche all'elettrocardiogramma rispetto ai controlli di pari età e genere, non infetti da HIV.

Obiettivo 2: valutare le correlazioni dell'aterosclerosi nella PLWH in età avanzata su ART, inclusi i fattori di rischio tradizionali (età, sesso, fumo, diabete e ipertensione) e correlati all'HIV (attivazione immunitaria, infiammazione sistemica e composizione del microbioma delle feci e del plasma) . Lo studio sfrutterà una collaborazione con il Ragon Institute per eseguire test immunologici e molecolari per la traslocazione microbica e marcatori di attivazione immunitaria e infiammazione sistemica (ad es. CD163 solubile, proteina C-reattiva, IL-6, attivazione dei linfociti T CD8+).

Obiettivo 3: Confrontare la progressione dell'aterosclerosi in PLWH rispetto a individui non infetti da HIV in cinque anni di osservazione. Lo studio mira a testare l'ipotesi che il tasso di variazione dello spessore dell'intima media carotidea sarà più rapido tra PLWH over 45 su ART rispetto ai controlli non infetti da HIV abbinati per età e sesso, e che i tassi di variazione dello spessore dell'intima media carotidea tra i La coorte infetta da HIV sarà associata a marcatori di traslocazione microbica, attivazione immunitaria e infiammazione sistemica.

Obiettivo 4: Confrontare la prevalenza e l'incidenza della funzione polmonare anormale (FEV1, FVC, FEV1/FVC) in PLWH su ART e controlli non infetti da HIV abbinati per età e sesso, basati sulla popolazione, utilizzando la spirometria portatile con broncodilatatore. Lo studio mira a verificare l'ipotesi che la funzione polmonare sia peggiore e che la BPCO sia più comune tra le persone che vivono con l'HIV/AIDS rispetto ai controlli non infetti da HIV corrispondenti per età e sesso.