Ugandai nem fertőző betegségek és öregedési csoport (UGANDAC)

Ez a tanulmány HIV/AIDS-ben (PLWH) élő, 40 éves és idősebb embereket toboroz; valamint egy HIV-fertőzött életkorú és nemű, közösségi alapú összehasonlító csoport a HIV-klinika vonzáskörzetében.

A vizsgálatot végzők szociodemográfiai, klinikai, immunaktivációs, szisztémás gyulladásokat, plazma- és székletmikrobiomokat, valamint klinikai tüdő- és szív- és érrendszeri betegségeket gyűjtenek. Érdekelt eredményeink a carotis atherosclerosis mérése, beleértve a carotis intima media vastagságát és a plakk jelenlétét, a korábbi ischaemiás szívbetegséget (elektrokardiogrammal mérve), a perifériás artériás betegséget (a boka-ági index alapján), valamint a tüdőfunkciót tüdőfunkciós vizsgálat. Az érdeklődésre számot tartó expozícióink a hagyományos szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői (pl. életkor, nem, szív- és érrendszeri betegségek a családban, dohányzás, étrend, aktivitás, testtömeg-index, cukorbetegség és magas vérnyomás gyakorisága) és a HIV-vel kapcsolatos kardiovaszkuláris kockázati tényezők (pl. legalacsonyabb CD4-szám, az ART időtartama és kezelési rendje, a bél- és plazmamikrobiom összetétele, valamint az immunaktiváció és a szisztémás gyulladás markerei).

A nyomozók ezeket az adatokat a következő célok elérése érdekében gyűjtik:

1. cél: Hasonlítsa össze az érelmeszesedés prevalenciáját cIMT-vel, boka-kar-indexszel és q-hullámok jelenlétével mérve az elektrokardiogramon a 40 éves és idősebb, ART-t szedő PLWH-ban, valamint az életkornak és nemnek megfelelő, populáció alapú HIV-fertőzetlen kontrollcsoportokban. Ez a tanulmány az elsők között kívánja rögzíteni az atheroscleroticus betegség magas színvonalú mérését a szubszaharai Afrikában élő PLWH populáció körében. A tanulmány célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy az ART-ban részesülő idősebb ugandaiak vastagabb carotis intima media-val, nagyobb a perifériás artériás megbetegedések prevalenciája és a kóros q-hullámok prevalenciája az elektrokardiogramon, mint az életkornak és nemnek megfelelő, HIV-fertőzött kontrolloknál.

2. cél: Értékelje az érelmeszesedés korrelációit idősebb korú PLWH-ban az ART-ban, beleértve a hagyományos (életkor, nem, dohányzás, cukorbetegség és magas vérnyomás előfordulása), valamint a HIV-vel kapcsolatos kockázati tényezőket (immunaktiváció, szisztémás gyulladás, valamint a széklet és a plazma mikrobiom összetétele) . A tanulmány a Ragon Intézettel való együttműködésre épül, hogy immunológiai és molekuláris vizsgálatokat végezzen a mikrobiális transzlokáció, valamint az immunaktiváció és a szisztémás gyulladás markereinek kimutatására (pl. oldható CD163, C-reaktív fehérje, IL-6, CD8+ T-limfocita aktiváció).

3. cél: Hasonlítsa össze az atherosclerosis progresszióját PLWH-ban és HIV-fertőzetlen egyénekben öt év megfigyelési idő alatt. A tanulmány célja annak a hipotézisnek a tesztelése, miszerint a carotis intima media vastagságának változása gyorsabb lesz a 45 év feletti PLWH-k körében, akik ART-t kaptak, mint az életkorban és nemben megegyező HIV-fertőzött kontrollcsoportokban, és hogy a carotis intima media vastagságának változása a betegek körében. A HIV-fertőzött kohorsz a mikrobiális transzlokáció, az immunaktiváció és a szisztémás gyulladás markereivel társul.

4. cél: Hasonlítsa össze a kóros tüdőfunkciók (FEV1, FVC, FEV1/FVC) prevalenciáját és incidenciáját PLWH-ban ART és életkornak és nemnek megfelelő, populáció alapú HIV-fertőzetlen kontrollokon, kézi spirometriát és hörgőtágító hatást alkalmazva. A tanulmány célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy a tüdőfunkció rosszabb, és a COPD gyakrabban fordul elő a HIV/AIDS-fertőzöttek körében, mint az életkor és a nem megfelelő HIV-fertőzött kontrollok körében.