Ugandiske ikke-smitsomme sygdomme og aldringskohorte (UGANDAC)

Denne undersøgelse rekrutterer mennesker, der lever med HIV/AIDS (PLWH) i alderen 40 år og ældre; og en HIV-uinficeret alders- og kønsmatchet, samfundsbaseret sammenligningsgruppe i HIV-klinikkens opland.

Undersøgelsesforskere vil indsamle sociodemografiske, kliniske, immunaktivering, systemisk inflammation, plasma- og afføringsmikrobiom og kliniske målinger af lunge- og kardiovaskulær sygdom. Vores resultater af interesse er mål for carotis aterosklerose, herunder carotis intima media tykkelse og tilstedeværelse af plak, tidligere iskæmisk hjertesygdom (målt ved elektrokardiogrammer), perifer arteriel sygdom (målt ved ankel-branchial indeks) og lungefunktion målt ved lungefunktionsundersøgelse. Vores eksponeringer af interesse er traditionelle risikofaktorer for hjertekarsygdomme (f.eks. alder, køn, familiehistorie med kardiovaskulær sygdom, rygehistorie, kost, aktivitet, body mass index, forekomst af diabetes og forekomst af hypertension) og hiv-relaterede kardiovaskulære risikofaktorer (f.eks. nadir CD4-tal, ART-varighed og -regime, tarm- og plasmamikrobiomsammensætning og markører for både immunaktivering og systemisk inflammation).

Efterforskere vil indsamle disse data for at nå følgende mål:

Mål 1: Sammenlign forekomsten af ​​åreforkalkning, målt ved cIMT, ankel-brachial-indeks og tilstedeværelse af q-bølger på elektrokardiogram, i PLWH, der tager ART i alderen 40 år og ældre, og alder og kønsmatchede, populationsbaserede HIV-ikke-inficerede kontroller. Denne undersøgelse sigter mod at være blandt de første til at fange højkvalitetsmål for aterosklerotisk sygdom blandt en befolkning af PLWH i Afrika syd for Sahara. Undersøgelsen har til formål at teste hypotesen om, at ældre ugandere på ART vil have tykkere carotis intima-medier, højere forekomst af perifer arteriel sygdom og højere forekomst af patologiske q-bølger på elektrokardiogram end alders- og kønsmatchede, HIV-ikke-inficerede kontroller.

Mål 2: Evaluer korrelater af åreforkalkning i ældre PLWH på ART, herunder både traditionelle (alder, køn, rygning, diabetes og forekomst af hypertension) og HIV-relaterede risikofaktorer (immunaktivering, systemisk inflammation og sammensætning af afføring og plasmamikrobiom) . Undersøgelsen vil udnytte et samarbejde med Ragon Institute til at udføre immunologiske og molekylære tests for mikrobiel translokation og markører for immunaktivering og systemisk inflammation (f.eks. opløseligt CD163, C-reaktivt protein, IL-6, CD8+ T-lymfocytaktivering).

Mål 3: Sammenlign progressionen af ​​åreforkalkning hos PLWH versus HIV-uinficerede individer over fem års observationstid. Undersøgelsen har til formål at teste hypotesen om, at hastigheden af ​​ændring i carotis intima media tykkelse vil være hurtigere blandt PLWH over 45 på ART end alder og kønsmatchede HIV-ikke-inficerede kontroller, og at ændringer i carotis intima media tykkelse blandt HIV-inficerede kohorte vil være forbundet med markører for mikrobiel translokation, immunaktivering og systemisk inflammation.

Formål 4: Sammenlign prævalensen og forekomsten af ​​abnorm lungefunktion (FEV1, FVC, FEV1/FVC) i PLWH på ART og alders- og kønsmatchede, populationsbaserede HIV-ikke-inficerede kontroller, ved at anvende håndholdt spirometri med bronkodilatatorudfordring. Undersøgelsen har til formål at teste hypotesen om, at lungefunktionen er dårligere, og KOL er mere almindelig blandt mennesker, der lever med HIV/AIDS, end HIV-ikke-inficerede kontroller, der matcher alder og køn.