波纹图在房性心动过速消融中的有效性 (RIPPLE-AT)

用于寻找心脏内“房性心动过速”“来源”的传统标测策略在技术上具有挑战性，导致手术时间长。 有时会发现错误的来源，导致在错误的部位进行消融。

在帝国理工学院的研究人员进行的一项回顾性研究中，波纹图 (RM) 在 80% 的时间内找到了心动过速的来源，而传统图（称为局部激活时间图）只有 50%。 此后，他们研究了未达到 100% 的原因，但无法通过回顾性数据集改善问题。 他们相信，在未来，Ripple mapping 将在第一时间找到心动过速的来源，并且每一次都能找到。 本研究的目的是前瞻性地测试 Ripple Mapping 是否比传统的局部激活时间映射更能找到“房性心动过速”(AT) 的来源。

将招募由其电生理学家转介进行临床指示 AT 消融的患者。 对于每个招募到研究中的患者，他们将被随机分为 2 个组：波纹映射引导 AT 消融，或传统 AT 引导消融（局部激活时间映射）。 在对研究进行解释后，将允许患者有时间决定他们是否愿意参与。

同意程序完成后，患者将按照常规标准做法进行电生理学研究。 这通常是通过使用腹股沟中的血管将塑料管（导管）插入心脏来进行的。 一旦导管进入心房（心脏的顶部腔室），导管将被移动到腔室中的不同位置以收集组织的电信息。 使用“CARTO3v4 ConfiDENSE”，将构建心室几何形状的 3 维图。

随机分配至 RM 的患者将按以下步骤进行：一旦收集到足够的分数，将播放波纹图以诊断心动过速的来源。 在明确诊断的情况下，操作员可以从 Ripple 图在定义的源处继续消融。 通过消融终止心动过速将用于确认诊断是否正确。 在诊断不明确的情况下允许单次夹带。

随机分配到常规局部激活时间 (LAT) 映射的患者将根据操作员的标准做法进行。 当操作员对已收集到足够数量的点感到满意时，如果诊断明确，则操作员可以继续进行消融。 在诊断不明确的情况下允许单次夹带。 测量的终点将包括：

1. 在使用波纹映射与局部激活时间映射进行第一系列消融后，心动过速发生变化或终止。
2. 对夹带的依赖。