HOME FIRST 试点：下呼吸道感染患者早期支持出院研究 (HOMEFIRST)

早期支持出院（称为“家庭优先”）与 LRTI 住院患者标准医院护理的随机介入临床护理路径研究。

HOME FIRST 将提供协调的多学科团队 (MDT) 护理、提供 24 小时紧急电话服务、获得训练有素的呼吸研究护士和研究医生。 HOME FIRST MDT 包括：

• 研究医生（训练有素的呼吸内科医师 - 顾问和高级 SpR）
• 训练有素的呼吸专科护理人员
• 与物理治疗师的密切联系（流动性和呼吸）
• 提供家庭帮助（由护理人员提供日常日常活动的临时帮助），其中可能包括职业治疗或社会工作者的参与（HOME FIRST 可以快速获得送餐服务）
• 与药房密切联系，以快速分发出院药物。

将接触 2012 年 10 月至 2014 年 4 月期间在皇家利物浦和布罗德格林 (RLBUHT) 教学医院因 LRTI 住院的患者。

如果患者（或患者的近亲，如果患者无法给予知情同意）将被提供参与研究，如果他们符合严格的纳入/排除标准。 然后他们将被随机分配接受居家优先或标准医院护理 (SHC)。 研究人员的目标是为研究的每一组招募 25 名患者。

被随机分配到 HOME FIRST 护理的患者最初将在最初的 48 小时内接受最多每天两次的呼吸专科护士就诊。 这段时间过后，访问的频率和持续时间将取决于临床需要。 研究护士将确定其他 MDT 团队成员参与的必要性。 实验室测试将根据研究小组的判断进行临床指示。 静脉穿刺将由训练有素的研究人员根据需要在 HOME FIRST 肢体中进行临床目的：对于 SHC 肢体中的患者，静脉穿刺的频率取决于其常规医疗团队对需求的临床评估。

患者被随机分配到标准医院护理 (SHC) - 所有管理和出院决定将由患者通常的医院团队做出。 临床试验将由医疗团队自行决定进行。 如果在研究团队的访问期间注意到任何重大或有关的临床问题，通常的医疗团队将收到警报。

所有患者都将在每周一次的病例记录 MDT 会议上进行讨论。 所有患者出院后将在 6 周时在“呼吸道感染”门诊（如有必要，在患者自己家中）进行随访，如有需要，将重复进行胸部 X 光检查。