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正电子发射断层扫描评估乳腺癌中雌激素受体的功能状态

2020年1月13日 更新者:Washington University School of Medicine

本研究的目的是评估放射性示踪剂 21-18F-fluoro-16α,17α-[(R)-(1'-α-furylmethylidene)dioxy]-19-norpregn-4-ene-3, 20-二酮 (FFNP) 摄取,在服用雌二醇一天(雌激素激发)前后的 PET/CT 扫描中与乳腺癌孕激素受体 (PgRs) 结合,以确定摄取的变化是否是对雌二醇反应的预测因子激素敏感性雌激素受体阳性 (ER+)、人表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 乳腺癌患者的内分泌治疗 (ET)。 雌二醇是天然存在的雌激素中最有效的,可用于治疗更年期症状,有时也可用于治疗转移性乳腺癌。 研究人员建议对经活检证实的新诊断、局部晚期、转移性或复发性乳腺癌患者进行研究,这些患者将接受内分泌治疗 (ET)(他莫昔芬、芳香酶抑制剂或氟维司群作为标准治疗)。

受试者将接受总共两次 FFNP-PET/CT 扫描;在标准护理 ET 开始前一天的雌二醇挑战之后,一个在前,第二个在紧随其后。 雌二醇挑战包括以大约 8 小时的间隔和在 24 小时的时间内口服总共 6 毫克的雌二醇(三剂,每剂 2 毫克)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

47

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 患者必须是绝经后定义为满足以下一项或多项:

    • 年龄 ≥ 60 岁
    • 闭经至少 12 个月
    • 手术无菌 - 已接受双侧卵巢切除术,
    • FSH 水平处于根据机构标准的绝经后范围内(注意促卵泡激素 (FSH) 实验室检测必须作为护理标准来确定最佳治疗,不应仅仅为了确认是否符合本研究的条件而进行检测)
    • 或 计划接受标准雌二醇治疗 (ET) 并伴有卵巢抑制的绝经前患者(影像学检查应在卵巢抑制开始前完成)
  • 患者必须患有组织学或细胞学确诊的乳腺癌,并且属于以下类别之一:

    • 新诊断计划至少 6 个月的新辅助 ET 或任何数量的新辅助 ET(如果计划手术),因为这将用于反应评估。
    • 新诊断的转移性乳腺癌患者或已知转移性疾病在治疗期间进展的患者(如果患者接受过 AI 或化疗,则不需要洗脱期,但如果患者接受过他莫昔芬治疗,则需要 2 个月的洗脱期)谁将接受 ET 治疗。
  • 患者必须患有以下任何一种类型的乳腺癌(原发性或转移性):ER+/PgR+/HER2- 或 ER+/PgR-/HER2-。

    • ER+ 被定义为至少 4 或更高的 Allred 分数。
    • PgR+ 被定义为至少 4 或更高的 Allred 分数。
    • 免疫组织化学 (IHC) 是 HER2 的主要检测方法。 HER2- 指 HER2 为 0、1+(IHC 检测为 HER2 或荧光原位杂交 (FISH) 检测为阴性)
  • 根据 RECIST 1.1,患者必须至少有一处可通过放射学评估(超声、乳腺 X 线摄影、MRI、CT、PET)或体格检查测量的病变。

    • 具有溶解性或混合性溶解-硬化性骨转移的可评估骨转移患者符合条件。
    • 如果病变位置在外周或不太靠近肝管,则患有肝脏病变的患者可能符合条件。 主要研究者或副研究者将在仔细审查所有可用的影像学以确保对病变的评估不会被 18F-FFNP 的正常肝胆排泄所掩盖后,决定肝脏病变是否合格。
  • 患者必须能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  • 允许先前的化学疗法或内分泌疗法
  • 患者的东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态必须为 0-2,或者根据治疗肿瘤内科医师的判断,可以耐受影像学检查和至少 6 个月的 ET
  • 患者的预期寿命应 > 6 个月。

排除标准:

  • 患有其他浸润性恶性肿瘤的患者,非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌除外,在过去 5 年内有(或有)其他癌症的任何证据
  • 每次成像会话无法忍受长达 60 分钟的 PET 成像。
  • 患有胸腔积液等不可测量不可评估病变的患者没有资格参加。
  • 首席研究员和主治肿瘤内科医师认为,脊椎病变患者存在脊髓受压的迫在眉睫的风险。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:诊断性 FFNP-PET/CT 扫描
  • (2) 18F-FFNP-PET/CT扫描

    • 雌二醇激发试验前的第一个
    • 一天雌二醇激发试验后立即进行第二次
  • (1) 筛选时的 FDG-PET/CT 扫描
  • 雌二醇激发试验将包括以三片 2 毫克片剂的形式口服给药总共 6 毫克的雌二醇,每片片剂在 24 小时内间隔约 8 小时给药。 研究将向患者提供这种雌二醇药物。
其他名称:
  • 21-18F-fluoro-16α,17α-[(R)-(1'-α-furylmethylidene)dioxy]-19-norpregn-4-ene-3,20-dione
  • 将包括 (1) 18-FDG-PET/CT 扫描
  • 将包括 (2) 18F-FFNP-PET/CT 扫描

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
通过标准化摄取值 (SUV) 的百分比变化测量雌二醇攻击前后原发性肿瘤 FFNP 摄取的变化
大体时间:完成第二次 FFNP-PET/CT 扫描(最多 4 周)
完成第二次 FFNP-PET/CT 扫描(最多 4 周)
通过标准化摄取值 (SUV) 的百分比变化测量雌二醇攻击前后继发性肿瘤 FFNP 摄取的变化
大体时间:完成第二次 FFNP-PET/CT 扫描(最多 4 周)
完成第二次 FFNP-PET/CT 扫描(最多 4 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤 FFNP 摄取的异质性,通过具有异质性反应的参与者数量来衡量
大体时间:完成第二次 FFNP-PET/CT 扫描(最多 4 周)
通过记录存在或不存在摄取并记录扫描之间的任何变化,在已知病变中进行目视测量
完成第二次 FFNP-PET/CT 扫描(最多 4 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年4月28日

初级完成 (实际的)

2019年1月3日

研究完成 (实际的)

2019年1月3日

研究注册日期

首次提交

2015年5月14日

首先提交符合 QC 标准的

2015年5月22日

首次发布 (估计)

2015年5月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月13日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 201411005
  • 5R01CA195450-03 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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