Beoordeling van de functionele status van oestrogeenreceptoren bij borstkanker door positronemissietomografie

Inclusiecriteria:

• Patiënt moet postmenopauzaal zijn, gedefinieerd als het voldoen aan een of meer van de volgende:

  • Leeftijd ≥ 60 jaar
  • Amenorroe gedurende ten minste 12 maanden
  • Chirurgisch steriel - bilaterale ovariëctomie hebben ondergaan,
  • FSH-niveau in postmenopauzaal bereik volgens institutionele normen (let op: follikelstimulerend hormoon (FSH) laboratoriumtesten moeten als standaardbehandeling worden besteld om de optimale behandeling te bepalen en mogen niet alleen worden besteld om te bevestigen dat u in aanmerking komt voor dit onderzoek)
  • OF Pre-menopauzaal voor wie standaard oestradiolbehandeling (ET) is gepland met ovariële onderdrukking (beeldvorming op onderzoek moet worden voltooid voordat ovariële onderdrukking wordt gestart)

• De patiënt moet histologisch of cytologisch bevestigde borstkanker hebben en in een van de volgende categorieën vallen:

  • Nieuwe diagnose met plannen voor ten minste 6 maanden neoadjuvante ET of elke hoeveelheid neoadjuvante ET als een operatie is gepland, aangezien dit zal worden gebruikt voor responsbeoordeling.
  • Patiënten met nieuw gediagnosticeerde gemetastaseerde borstkanker of patiënten met bekende gemetastaseerde ziekte die progressie hebben gemaakt tijdens de therapie (er is geen wash-outperiode nodig als de patiënt werd behandeld met AI's of chemotherapie, maar er is een wash-outperiode van 2 maanden nodig als de patiënt werd behandeld met tamoxifen) die behandeld gaan worden met ET.

• De patiënt moet een van de volgende typen borstkanker hebben (primair of gemetastaseerd): ER+/PgR+/HER2- of ER+/PgR-/HER2-.

  • ER+ wordt gedefinieerd als een Allred-score van minimaal 4 en hoger.
  • PgR+ wordt gedefinieerd als een Allred-score van minimaal 4 en hoger.
  • Immunohistochemie (IHC) is de primaire testmethode voor HER2. HER2- verwijst naar HER2 van 0, 1+ door IHC of negatief door fluorescentie in situ hybridisatie (FISH)

• De patiënt moet ten minste één meetbare laesie hebben volgens RECIST 1.1 door radiologische evaluatie (echografie, mammografie, MRI, CT, PET) of lichamelijk onderzoek.

  • Patiënten met evalueerbare botmetastasen die lytisch of gemengd lytisch-sclerotisch zijn, komen in aanmerking.
  • Patiënten met leverlaesies kunnen in aanmerking komen, mits de locatie van de laesie perifeer is of niet te dicht bij leverkanalen. De beslissing of een leverlaesie in aanmerking komt, wordt genomen door de hoofdonderzoeker of subonderzoeker na zorgvuldige beoordeling van alle beschikbare beeldvorming om ervoor te zorgen dat de evaluatie van de laesie niet wordt verdoezeld door normale hepatobiliaire excretie van 18F-FFNP.
• De patiënt moet een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument kunnen begrijpen en willen ondertekenen.
• Voorafgaande chemotherapie of endocriene therapie is toegestaan
• De patiënt moet een Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status van 0-2 hebben of kan, op basis van het oordeel van de behandelend medisch-oncoloog, beeldvorming en ten minste 6 maanden ET verdragen
• De patiënt moet een levensverwachting hebben van > 6 maanden.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënt met andere invasieve maligniteiten, met uitzondering van niet-melanoom huidkanker of cervicaal carcinoom in situ, die in de afgelopen 5 jaar enig bewijs had (of heeft) van de andere aanwezige kanker
• Kan maximaal 60 minuten PET-beeldvorming per beeldvormingssessie niet verdragen.
• Patiënten met niet-meetbare niet-evalueerbare laesies zoals pleurale effusie komen niet in aanmerking voor deelname.
• Patiënten met wervelletsels die naar het oordeel van de hoofdonderzoeker en de behandelend medisch-oncoloog een acuut risico op compressie van de navelstreng vormen.