比较使用远程医疗对自闭症儿童进行的行为评估

管理自闭症谱系障碍 (ASD) 中的挑战性行为可以显着改善儿童和家庭的生活质量。 然而，许多家庭无法获得基于研究的治疗，例如应用行为分析 (ABA)。 本研究是一项随机试验，比较使用标准功能分析加功能沟通训练 (FA+FCT) 包或提供更简短、耗时更少的 FA+FCT 模型的实用版本治疗 ASD 的结果。 两种类型的 FA+FCT 都是通过家庭远程医疗提供的，以最大限度地提高对现实生活环境的普遍性。 通过远程医疗提供 ABA 可以跨越地理障碍提供有效的治疗，这样就不会因为儿童的居住地而将其排除在外。 该研究还检查了影响成功结果的关键家庭因素。

该研究有 3 个主要目标：(1) 通过将儿童分配到实用 FA+FCT 组或接受标准 FA+FCT 的组来评估 ABA 远程医疗的结果。 将根据问题行为的减少百分比、沟通的增加、实现结果的时间、治疗保真度、家庭对治疗的接受度以及治疗收益的推广和维持来比较结果。 (2) 该研究将通过评估与结果相关的父母压力、情绪和社会支持来评估家庭因素与治疗效果和可接受性的关系。 (3) 成本效益将根据所使用的治疗方法和 ABA 远程医疗的效率进行评估。

该研究将从 150 名儿童的较大样本中选出 102 名符合资格标准的儿童。 爱荷华州、佐治亚州和得克萨斯州三个州各有 36 名儿童将接受干预。 研究设计是一项使用意向治疗分析的随机试验。 一半样本将随机分配到 Pragmatic FA+FCT，另一半分配到 Standard FA+FCT。 治疗将通过使用 FCT 的远程医疗提供，这是一种基于功能的 ABA 技术，父母在行为顾问的指导下接受培训成为治疗师。 研究程序通常在 6 个月内完成，后续评估在治疗完成后 6 个月进行。 数据分析包括评估组之间的比较、检查个别儿童反应的单案例设计、成本分析以及家庭因素对结果影响的回归分析。

研究人员之前的研究表明，在接受 4-6 个月的远程医疗治疗后，大多数 ASD 儿童的问题行为可以减少 90% 以上。 如果 Pragmatic FA+FCT 能够以与标准 FA+FCT 相当的速度减少问题行为，那么治疗就可以更快开始，家庭可以以更低的成本取得成功的结果。 尽管实用的 FA+FCT 提供的行为信息较少，但它可能更能抵抗治疗复发，因为它不涉及强化高比例的问题行为。