Porównanie ocen behawioralnych za pomocą telezdrowia dla dzieci z autyzmem

Radzenie sobie z trudnymi zachowaniami w zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD) może znacznie poprawić jakość życia dzieci i rodzin. Jednak wiele rodzin nie ma dostępu do leczenia opartego na badaniach, takiego jak stosowana analiza zachowania (ABA). To badanie jest randomizowaną próbą porównującą wyniki leczenia ASD przy użyciu standardowego pakietu analizy funkcjonalnej i treningu komunikacji funkcjonalnej (FA+FCT) lub pragmatycznej wersji, która oferuje krótszy, mniej czasochłonny model FA+FCT. Oba rodzaje FA+FCT są świadczone za pośrednictwem telezdrowia w domach rodzinnych, aby zmaksymalizować możliwość uogólnienia do rzeczywistych warunków. Zapewnienie ABA za pośrednictwem telezdrowia sprawia, że ​​skuteczne leczenie jest dostępne ponad barierami geograficznymi, dzięki czemu żadne dziecko nie jest wykluczone ze względu na miejsce zamieszkania. Badanie analizuje również kluczowe czynniki rodzinne, które wpływają na pomyślne wyniki.

Badanie ma 3 główne cele: (1) Ocena wyników telezdrowia ABA poprzez przypisanie dzieci do grupy Pragmatycznej FA+FCT lub do grupy otrzymującej Standard FA+FCT. Wyniki zostaną porównane na podstawie procentowej redukcji problematycznych zachowań, wzrostu komunikacji, czasu do osiągnięcia wyników, wierności leczenia, akceptacji leczenia przez rodzinę oraz uogólnienia i utrzymania korzyści z leczenia. (2) Badanie oceni związek czynników rodzinnych ze skutecznością i akceptacją leczenia poprzez ocenę stresu rodziców, nastroju i wsparcia społecznego w odniesieniu do wyników. (3) Efektywność kosztowa zostanie oceniona w odniesieniu do stosowanych metod leczenia i skuteczności telezdrowia ABA.

Badanie obejmie 102 dzieci, które spełniają kryteria kwalifikacyjne spośród większej próby 150 dzieci. Trzydzieścioro sześcioro dzieci zostanie objętych interwencją w każdym z trzech stanów: Iowa, Georgia i Teksas. Projekt badania to randomizowane badanie z wykorzystaniem analizy zgodnej z zamiarem leczenia. Połowa próby zostanie losowo przydzielona do grupy Pragmatic FA+FCT, a połowa do grupy Standard FA+FCT. Leczenie będzie świadczone za pośrednictwem telezdrowia z wykorzystaniem FCT, która jest opartą na funkcjach techniką ABA, w ramach której rodzice są szkoleni na terapeutów pod kierunkiem konsultantów behawioralnych. Procedury badawcze zwykle kończą się w ciągu 6 miesięcy, a oceny kontrolne mają miejsce 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Analizy danych obejmują porównania między ocenianymi grupami, projekty pojedynczych przypadków badające odpowiedzi poszczególnych dzieci, analizy kosztów i analizy regresji wpływu czynników rodzinnych na wyniki.

Wcześniejsze badania badaczy pokazują, że problematyczne zachowanie można zmniejszyć o ponad 90% u większości dzieci z ASD po 4-6 miesiącach leczenia telezdrowotnego. Jeśli Pragmatic FA+FCT może zredukować problematyczne zachowanie w tempie porównywalnym ze standardowym FA+FCT, wówczas leczenie można rozpocząć wcześniej, a rodziny mogą osiągnąć pomyślne wyniki przy niższych kosztach. Chociaż pragmatyczne FA + FCT dostarcza mniej informacji behawioralnych, może być bardziej odporne na nawroty leczenia, ponieważ nie wiąże się ze wzmacnianiem wysokich wskaźników zachowań problemowych.