Az autizmussal élő gyermekek távegészségügyi vizsgálatának összehasonlítása

Az autizmus spektrumzavarok (ASD) kihívást jelentő viselkedésének kezelése mélyrehatóan javíthatja a gyermekek és a családok életminőségét. Sok család azonban nem fér hozzá a kutatáson alapuló kezeléshez, például az alkalmazott viselkedéselemzéshez (ABA). Ez a tanulmány egy randomizált vizsgálat, amely az ASD kezelésének eredményeit hasonlítja össze egy standard Functional Analysis Plus Functional Communication Training (FA+FCT) csomag vagy egy pragmatikus változat használatával, amely az FA+FCT rövidebb, kevésbé időigényes modelljét kínálja. Az FA+FCT mindkét típusát távegészségügyi rendszeren keresztül biztosítják a családi házakban, hogy maximalizálják a valós életkörülményekre való általánosíthatóságot. Az ABA távegészségügyi szolgáltatása hatékony kezelést tesz elérhetővé a földrajzi korlátokon keresztül, így egyetlen gyermek sem kerül kizárásra lakóhelye alapján. A tanulmány a sikeres eredményeket befolyásoló kulcsfontosságú családi tényezőket is megvizsgálja.

A tanulmánynak 3 elsődleges célja van: (1) Az ABA távegészségügyi eredményeinek értékelése oly módon, hogy a gyerekeket egy Pragmatic FA+FCT csoportba vagy egy Standard FA+FCT-t kapó csoportba rendeljük. Az eredményeket a problémás viselkedés százalékos csökkenése, a kommunikáció növekedése, az eredmények eléréséhez szükséges idő, a kezelési hűség, a kezelés családi elfogadottsága, valamint a kezelési előnyök általánosítása és fenntartása alapján hasonlítják össze. (2) A tanulmány felméri a családi tényezőknek a kezelés hatékonyságához és elfogadhatóságához való viszonyát a szülők stresszének, hangulatának és szociális támogatásának az eredményekhez viszonyított értékelésével. (3) A költséghatékonyságot az alkalmazott kezelési módszerek és az ABA távegészségügy hatékonysága alapján értékelik.

A vizsgálatba 102 gyermeket vonnak be, akik megfelelnek a jogosultsági kritériumoknak egy nagyobb, 150 gyermekből álló mintából. Harminchat gyermek részesül beavatkozásban mindhárom államban: Iowában, Georgiában és Texasban. A vizsgálat tervezése egy randomizált vizsgálat, amely a kezelés szándékának elemzését alkalmazza. A minta fele a Pragmatic FA+FCT, a fele pedig a Standard FA+FCT lesz randomizálva. A kezelés távegészségügyi rendszeren keresztül történik, az FCT segítségével, amely egy funkcióalapú ABA technika, amelyben a szülőket viselkedési tanácsadók irányítása alatt képezik ki terapeutákká. A vizsgálati eljárások általában 6 hónapon belül befejeződnek, és a nyomon követési értékelés 6 hónappal a kezelés befejezése után történik. Az adatelemzések magukban foglalják az értékelési csoportok összehasonlítását, az egyes gyermekek válaszait vizsgáló egyedi esetre vonatkozó terveket, költségelemzéseket és a családi tényezők eredményre gyakorolt ​​hatásának regressziós elemzését.

A kutatók korábbi kutatásai azt mutatják, hogy a legtöbb ASD-s gyermek problémás viselkedése több mint 90%-kal csökkenthető 4-6 hónapos távegészségügyi kezelés után. Ha a Pragmatic FA+FCT a Standard FA+FCT-hez hasonló mértékben képes csökkenteni a problémás viselkedést, akkor a kezelés hamarabb elkezdhető, és a családok alacsonyabb költségek mellett érhetnek el sikeres eredményeket. Bár a pragmatikus FA+FCT kevesebb viselkedési információt ad, ellenállóbb lehet a kezelés visszaesésével szemben, mivel nem jár hozzá a problémás viselkedés magas arányának megerősítéséhez.