PD 运动训练
2025年10月2日 更新者:VA Office of Research and Development
通过神经机制优化帕金森病的运动训练 (NEURODEGEN)
这项研究的目的是更多地了解患有和未患有帕金森病 (PD) 的人移动下肢时的大脑活动。
研究人员还想了解两种不同类型的双人舞是否以及如何影响患有和未患有 PD 的个体的大脑活动。
测试将在亚特兰大退伍军人医疗中心和埃默里大学进行。
研究人员预计将在五年内招募约 140 人参加这项研究。
研究概览
详细说明
患有帕金森病 (PD) 的人行动不便,这会对他们的生活质量产生不利影响。 适应性探戈舞的有效性已被证明,其中参与者既引导(内部指导:IG)又跟随(外部指导:EG)动作。 为了改善 PD 患者的预后,必须研究运动障碍和改善的潜在大脑机制。 IG 和 EG 运动具有不同的大脑活动模式。 患有 PD 的人在 IG 运动方面有困难,但在“领导”时使用的策略可以帮助解决这个问题。 在“跟随”期间,患有 PD 的参与者可以使用许多外部线索,这有助于 PD 的运动,因为 EG 任务绕过基底神经节,即受 PD 影响的大脑部分。 在患有 PD 的老年人中,研究人员的目标是:
- 确定 IG 和 EG 足部运动期间的大脑激活模式。
- 研究 IG 和 EG 训练对大脑激活以及活动能力改善的影响。
研究人员将从扫描仪中的功能性磁共振成像测试开始。 研究人员将在患有和不患有 PD 的老年人的 IG 和 EG 条件下研究临床使用的足部敲击任务的脑区相关性。 然后,研究人员将评估 IG 与 EG 训练在适应性探戈课程中的相对有效性,与参与健康教育的小组相比,以改善活动能力和足部敲击。 将评估患有 PD 的参与者的疾病严重程度。 他们将在以下时间点接受结果测量测试,同时“关闭”和“打开”PD 特定药物:
- 训练前1周
- 训练后1周
- 培训后 1 个月 参与者必须在 12 周内参加 20 节由经验丰富的讲师教授的 IG 或 EG 改编探戈课程。 在功能性核磁共振 (fMRI) 扫描仪中,研究人员将评估参与者在训练后改善足部敲击的情况。 研究人员还将研究特定大脑回路中激活的变化以及训练对活动能力的影响。
长期目标是通过了解 PD 中的足部运动大脑回路以及训练有效的大脑回路变化,尽可能改善 PD 患者的运动训练。 这项工作旨在阐明有关大脑功能的信息,这对于 PD 患者康复护理的持续进展非常重要。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
87
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Georgia
-
Decatur、Georgia、美国、30033-4004
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
- 年龄 40 - 70 岁
- 愿意在扫描仪上花费 1 小时
- 能够在有或没有辅助器具的情况下行走 10 英尺
- 较好眼的最佳矫正/辅助视力优于 20/70
- 没有痴呆或血管性认知障碍
- 没有初级记忆缺陷
排除标准:
- 深部脑刺激器植入物、金属植入物、碎片或起搏器
- 蒙特利尔认知评估 (MocA) 得分 < 24
- 纯音阈值灵敏度 > 40 dB
- 周围神经病变
- 未经治疗的严重抑郁症
- 中风或外伤性脑损伤史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:内部指导培训(IG)
适应性探戈舞是一种复杂但易于使用的触觉交流系统,可在领导者和追随者之间传达运动意图和目标。
参加 IG 训练的人将选择每个连续步骤的方向、时间和幅度,并通过移动他们的框架和重心将这些信息传达给他们的伙伴。
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探戈由简单的步骤组成,涉及频繁的动作开始和停止、多方向的扰动和变化的节奏。
参与者专注于躯干控制和迈步策略、协调性、体感意识、对伙伴的关注、运动路径和美学。
课程将从典型的舞蹈课热身开始,包括随着欢快的音乐呼吸、柔韧和调整姿势。
每节课都会引入新的步骤元素。
患有 PD 的人将与没有 PD 的人合作。
新颖的舞步介绍后,导师会进行节奏训练,这是双人舞不可或缺的部分。
参与者将根据快舞 (Q) 和慢舞 (S) 系统学习探戈和拉丁舞的“典型”节奏,这种节奏在国标舞训练中普遍使用,以了解动作与音乐的时间关系。
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实验性的:外部指导培训 (EG)
EG 中的学员将学习注意运动方向、步幅的时间和幅度的感官线索,这些线索是他们的伙伴通过框架和重心传达给他们的。
“跟随者”将在移动前等待接收移动提示。
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探戈由简单的步骤组成,涉及频繁的动作开始和停止、多方向的扰动和变化的节奏。
参与者专注于躯干控制和迈步策略、协调性、体感意识、对伙伴的关注、运动路径和美学。
课程将从典型的舞蹈课热身开始,包括随着欢快的音乐呼吸、柔韧和调整姿势。
每节课都会引入新的步骤元素。
患有 PD 的人将与没有 PD 的人合作。
新颖的舞步介绍后,导师会进行节奏训练,这是双人舞不可或缺的部分。
参与者将根据快舞 (Q) 和慢舞 (S) 系统学习探戈和拉丁舞的“典型”节奏,这种节奏在国标舞训练中普遍使用,以了解动作与音乐的时间关系。
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有源比较器:行为控制 (BC)
BC 参与者将参加适合 PD 患者需求的团体健康教育课程,内容涉及药物管理、营养、睡眠障碍、认知缺陷、丧亲之痛应对、行动能力、平衡和家庭安全。
本次培训的参与者将被告知不要改变他们习惯的锻炼程序。
完成健康教育后,参与者将被分配到 IG 或 EG 培训班,但不会接受评估。
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适合 PD 患者需求的团体健康教育课程,内容涉及药物管理、营养、睡眠障碍、认知缺陷、丧亲之痛应对、活动能力、平衡和家庭安全。
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无干预:正常控制 (NC)
没有帕金森病的年龄匹配对照将进行包括 MRI 在内的单一评估。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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信号变化百分比
大体时间:12周
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激活大脑区域的基线 BOLD 信号的百分比。
在成像软件中进行 I 型误差控制后仍然显着的激活值在各个大脑区域进行平均,转换为信号变化百分比,并表示为所研究的大脑区域的平均值 (%) ± SD (%)。
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12周
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连接强度
大体时间:12周
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通过纹状体-丘脑-皮质 (STC) 和小脑-丘脑-皮质 (CTC) 回路的平均连接强度的变化,通过回路种子区域之间的平均互相关系数来测量。
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12周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Madeleine E. Hackney, PhD、Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Prime M, McKay JL, Bay AA, Hart AR, Kim C, Abraham A, Hackney ME. Differentiating Parkinson Disease Subtypes Using Clinical Balance Measures. J Neurol Phys Ther. 2020 Jan;44(1):34-41. doi: 10.1097/NPT.0000000000000297.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Apr 8;4(4):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub3.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 5;1(1):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub2.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年6月1日
初级完成 (实际的)
2022年12月31日
研究完成 (实际的)
2023年12月31日
研究注册日期
首次提交
2015年5月21日
首先提交符合 QC 标准的
2015年5月26日
首次发布 (估计的)
2015年5月29日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年10月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年10月2日
最后验证
2025年10月1日
更多信息
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