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Entraînement moteur en DP

2 octobre 2025 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Optimisation de l'entraînement moteur dans la maladie de Parkinson par des mécanismes neuronaux (NEURODEGEN)

Le but de cette étude de recherche est d'en savoir plus sur l'activité cérébrale lorsque des personnes atteintes ou non de la maladie de Parkinson (MP) bougent leurs membres inférieurs. Les chercheurs veulent également voir si et comment deux types différents de danse en couple affectent l'activité cérébrale chez les individus avec et sans MP. Les tests auront lieu au Atlanta VA Medical Center et à l'Université Emory. Les chercheurs s'attendent à recruter environ 140 personnes pour cette étude sur une période de cinq ans.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) ont une mobilité réduite, ce qui nuit à leur qualité de vie. L'efficacité de la danse de tango adaptée, dans laquelle les participants dirigent (guidant en interne : IG) et suivent (guidant en externe : EG) le mouvement a été démontrée. Pour améliorer les résultats chez les personnes atteintes de MP, les mécanismes cérébraux sous-jacents des déficiences motrices et de l'amélioration doivent être étudiés. Les mouvements IG et EG ont des schémas d'activité cérébrale distincts. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des problèmes avec le mouvement de l'IG, mais ce problème est aidé par les stratégies utilisées pendant qu'ils « dirigent ». Pendant le "suivi", les participants atteints de MP peuvent utiliser de nombreux signaux externes, ce qui facilite le mouvement dans la MP, car les tâches EG contournent les ganglions de la base, la partie du cerveau affectée par la MP. Chez les personnes âgées atteintes de MP, les chercheurs visent à :

  • déterminer les schémas d'activation du cerveau pendant le mouvement du pied IG et EG.
  • examiner les effets de l'entraînement IG et EG sur l'activation cérébrale ainsi que les améliorations de la mobilité.

Les enquêteurs commenceront par un test fonctionnel d'imagerie par résonance magnétique dans un scanner. Les chercheurs examineront les corrélats de la zone cérébrale d'une tâche de tapotement du pied utilisée en clinique, pendant les conditions IG et EG chez les personnes âgées avec et sans MP. Ensuite, les enquêteurs évalueront l'efficacité relative de l'entraînement IG versus EG lors d'un cours de tango adapté, par rapport à un groupe qui participe à l'éducation à la santé, pour améliorer la mobilité et le tapotement des pieds. Les participants atteints de MP seront évalués pour la gravité de la maladie. Ils recevront des tests de mesures de résultats tout en prenant des médicaments spécifiques à la MP "OFF" et "ON" aux moments suivants :

  • 1 semaine avant l'entraînement
  • 1 semaine après l'entraînement
  • 1 mois après la formation Les participants doivent suivre 20 cours de tango adapté IG ou EG en 12 semaines, dispensés par un instructeur expérimenté. Dans le scanner IRM fonctionnel (IRMf), les enquêteurs évalueront les participants pour améliorer le tapotement du pied après la formation. Les chercheurs examineront également les changements d'activation dans des circuits cérébraux spécifiques ainsi que les effets de l'entraînement sur la mobilité.

L'objectif à long terme est d'améliorer autant que possible l'entraînement moteur des personnes atteintes de MP en comprenant les circuits cérébraux du mouvement du pied dans la MP ainsi que les changements cérébraux dans les circuits grâce auxquels l'entraînement est efficace. Ce travail propose d'éclairer les informations sur la fonction cérébrale qui sont très importantes pour la poursuite des progrès dans les soins de réadaptation des personnes atteintes de MP.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

87

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, États-Unis, 30033-4004
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 40 - 70 ans
  • Volonté de passer 1 h dans un scanner
  • Capable de marcher avec ou sans appareil fonctionnel 10 pieds
  • Meilleure acuité corrigée/aidée meilleure que 20/70 dans le meilleur œil
  • Absence de démence ou de troubles cognitifs vasculaires
  • Absence de déficits de la mémoire primaire

Critère d'exclusion:

  • Implants de stimulation cérébrale profonde, implants métalliques, fragments ou stimulateurs cardiaques
  • Score d'évaluation cognitive de Montréal (MocA) < 24
  • Sensibilité du seuil de tonalité pure > 40 dB
  • Neuropathie périphérique
  • Dépression majeure non traitée
  • Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de traumatisme crânien

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Formation d'orientation interne (IG)
La danse de tango adaptée est un système de communication tactile sophistiqué mais accessible qui transmet les intentions motrices et les objectifs entre un leader et un suiveur. Les personnes en formation IG choisiront la direction, le moment et l'amplitude de chaque pas successif, et communiqueront ces informations à leur partenaire en déplaçant leur cadre et leur centre de masse.
Comportemental: Tango adapté
Composé de pas simples, le tango implique des mouvements fréquents d'initiation et d'arrêt, des perturbations multidirectionnelles et des rythmes variés. Les participants se concentrent sur le contrôle du tronc et les stratégies de pas, la coordination, la conscience somatosensorielle, l'attention au partenaire, la trajectoire du mouvement et l'esthétique. Les sessions commenceront par un échauffement typique de classe de danse consistant en un alignement respiratoire, assouplissant et postural sur une musique entraînante. De nouveaux éléments d'étape seront introduits à chaque période de cours. Les personnes atteintes de MP s'associeront à une personne sans MP. Après une nouvelle initiation au pas, le professeur présentera l'entraînement rythmique, indispensable à la danse en couple. Les participants apprendront les rythmes "typiques" du tango et des danses latines, basés sur le système des rapides (Q) et des lents (S), omniprésent dans la formation en danse de salon pour comprendre la relation temporelle du mouvement à la musique.
Expérimental: Formation guidée de l'extérieur (EG)
Ceux en EG apprendront à prêter attention aux signaux sensoriels pour la direction du mouvement, le timing et l'amplitude des pas, communiqués par leur partenaire via le cadre et le centre de masse. Le « suiveur » attendra de recevoir le signal de mouvement avant de se déplacer.
Comportemental: Tango adapté
Composé de pas simples, le tango implique des mouvements fréquents d'initiation et d'arrêt, des perturbations multidirectionnelles et des rythmes variés. Les participants se concentrent sur le contrôle du tronc et les stratégies de pas, la coordination, la conscience somatosensorielle, l'attention au partenaire, la trajectoire du mouvement et l'esthétique. Les sessions commenceront par un échauffement typique de classe de danse consistant en un alignement respiratoire, assouplissant et postural sur une musique entraînante. De nouveaux éléments d'étape seront introduits à chaque période de cours. Les personnes atteintes de MP s'associeront à une personne sans MP. Après une nouvelle initiation au pas, le professeur présentera l'entraînement rythmique, indispensable à la danse en couple. Les participants apprendront les rythmes "typiques" du tango et des danses latines, basés sur le système des rapides (Q) et des lents (S), omniprésent dans la formation en danse de salon pour comprendre la relation temporelle du mouvement à la musique.
Comparateur actif: Contrôle comportemental (BC)
Les participants de la Colombie-Britannique assisteront à des séances d'éducation à la santé de groupe adaptées aux besoins des personnes atteintes de MP, portant sur la gestion pharmacologique, la nutrition, les troubles du sommeil, les déficits cognitifs, l'adaptation au deuil, la mobilité, l'équilibre et la sécurité à domicile. Les participants à cette formation seront informés de ne pas modifier leurs routines d'exercice habituelles. Après avoir terminé l'éducation sanitaire, les participants seront affectés à une classe de formation IG ou EG mais ne subiront pas d'évaluations.
Comportemental: Condition de contrôle comportemental (BC)
Séances d'éducation à la santé de groupe adaptées aux besoins des personnes atteintes de la MP, portant sur la prise en charge pharmacologique, la nutrition, les troubles du sommeil, les déficits cognitifs, l'adaptation au deuil, la mobilité, l'équilibre et la sécurité à domicile.
Aucune intervention: Contrôle normal (NF)
Les témoins appariés selon l'âge sans la maladie de Parkinson viendront pour une seule évaluation, y compris l'IRM.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de changement de signal
Délai: 12 semaines
Pourcentage du signal BOLD de base dans les régions cérébrales activées. Les valeurs d'activation qui restent significatives après le contrôle des erreurs de type I dans le logiciel d'imagerie sont moyennées dans les régions du cerveau, converties en pourcentage de changement de signal et présentées sous forme de moyenne (%) ± écart-type (%) dans les régions du cerveau étudiées.
12 semaines
Force de connectivité
Délai: 12 semaines
Modifications de la force de connectivité moyenne dans les circuits striatal-thalamo-corticaux (STC) et cérébello-thalamo-corticaux (CTC), telles que mesurées par le coefficient de corrélation croisée moyen entre les régions de départ des circuits.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

VA Office of Research and Development

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Madeleine E. Hackney, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2015

Première publication (Estimé)

29 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • N0870-W

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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