- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02457832
Motorische training in PD
Motorische training optimaliseren bij de ziekte van Parkinson door middel van neurale mechanismen (NEURODEGEN)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Personen met de ziekte van Parkinson (PD) hebben een verminderde mobiliteit, wat een negatieve invloed heeft op hun kwaliteit van leven. De effectiviteit van aangepaste tangodans, waarbij deelnemers zowel de beweging leiden (intern begeleiden: IG) als volgen (extern begeleiden: EG) is aangetoond. Om de resultaten bij mensen met de ziekte van Parkinson te verbeteren, moeten de onderliggende hersenmechanismen voor zowel motorische stoornissen als verbetering worden bestudeerd. IG- en EG-bewegingen hebben verschillende hersenactiviteitspatronen. Personen met PD hebben moeite met IG-bewegingen, maar dit probleem wordt verholpen door strategieën die worden gebruikt bij het 'leiden'. Tijdens "volgen" kunnen deelnemers met PD veel externe signalen gebruiken, wat helpt bij beweging bij PD, omdat EG-taken de basale ganglia omzeilen, het deel van de hersenen dat wordt aangetast door PD. Bij ouderen met de ziekte van Parkinson streven de onderzoekers naar:
- hersenactivatiepatronen bepalen tijdens IG- en EG-voetbewegingen.
- onderzoek naar effecten van IG- en EG-training op hersenactivatie samen met mobiliteitsverbeteringen.
De onderzoekers beginnen met een functionele Magnetic Resonance Imaging-test in een scanner. De onderzoekers zullen kijken naar correlaten van het hersengebied van een klinisch gebruikte voettap-taak, tijdens IG- en EG-aandoeningen bij ouderen met en zonder PD. Vervolgens zullen de onderzoekers de relatieve effectiviteit beoordelen van IG versus EG-training tijdens een aangepaste tangoles, vergeleken met een groep die deelneemt aan gezondheidseducatie, voor verbeterde mobiliteit en voettappen. Deelnemers met PD worden beoordeeld op de ernst van de ziekte. Ze zullen tests van uitkomstmaten ondergaan terwijl "UIT" en "AAN" PD-specifieke medicatie op de volgende tijdstippen:
- 1 week voor de training
- 1 week na de training
- 1 maand na training Deelnemers volgen 20 lessen IG of EG aangepaste tango in 12 weken, gegeven door een ervaren instructeur. In de functionele MRI (fMRI) -scanner beoordelen de onderzoekers de deelnemers op verbeterd voettikken na de training. De onderzoekers zullen ook kijken naar veranderingen in activering in specifieke hersencircuits, samen met trainingseffecten op mobiliteit.
Het doel op lange termijn is om de motorische training van personen met de ziekte van Parkinson zoveel mogelijk te verbeteren door inzicht te krijgen in de hersencircuits van de voetbewegingen bij de ziekte van Parkinson en in de hersenveranderingen in de circuits waardoor training effectief is. Dit werk stelt voor om informatie over de hersenfunctie te verhelderen die erg belangrijk is voor voortdurende vooruitgang in de revalidatiezorg van personen met de ziekte van Parkinson.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033-4004
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 40 - 70 jaar
- Bereidheid om 1 uur in een scanner door te brengen
- In staat om te lopen met of zonder een hulpmiddel 10 voet
- Beste gecorrigeerde/ondersteunde scherpte beter dan 20/70 in het betere oog
- Afwezigheid van dementie of vasculaire cognitieve stoornissen
- Afwezigheid van primaire geheugentekorten
Uitsluitingscriteria:
- Diepe hersenstimulatorimplantaten, metalen implantaten, fragmenten of pacemakers
- Montreal Cognitive Assessment (MocA)-score < 24
- Drempelgevoeligheid zuivere tonen > 40 dB
- Perifere neuropathie
- Onbehandelde ernstige depressie
- Geschiedenis van een beroerte of traumatisch hersenletsel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interne begeleidingsopleiding (IG)
Aangepaste tangodansen is een geavanceerd, maar toch toegankelijk systeem van tactiele communicatie dat motorische intenties en doelen tussen een leider en een volger overbrengt.
Degenen die IG-training volgen, kiezen de richting, timing en amplitude van elke opeenvolgende stap en zullen deze informatie aan hun partner doorgeven door hun frame en zwaartepunt te verplaatsen.
|
Tango bestaat uit eenvoudige passen en omvat frequente initiatie en stopzetting van bewegingen, verstoringen in meerdere richtingen en gevarieerde ritmes.
Deelnemers richten zich op rompcontrole en stapstrategieën, coördinatie, somatosensorisch bewustzijn, aandacht voor partner, bewegingspad en esthetiek.
Sessies beginnen met een typische opwarming van de dansles, bestaande uit ademhaling, lenigheid en lichaamshouding op vrolijke muziek.
Elke lesperiode worden nieuwe stapelementen geïntroduceerd.
Degenen met PD zullen samenwerken met een persoon zonder PD.
Na de introductie van nieuwe stappen, zal de instructeur ritmische training geven, die onmisbaar is voor dansen met partners.
Deelnemers leren 'typische' ritmes uit tango- en latindansen, gebaseerd op het systeem van quicks (Q) en slows (S), alom gebruikt in ballroomdanstrainingen om de temporele relatie tussen beweging en muziek te begrijpen.
|
|
Experimenteel: Extern begeleide training (EG)
Degenen in EG zullen leren aandacht te schenken aan sensorische signalen voor bewegingsrichting, timing en amplitude van stappen, die door hun partner aan hen worden gecommuniceerd via het frame en het zwaartepunt.
De 'volger' wacht op het bewegingssignaal voordat hij beweegt.
|
Tango bestaat uit eenvoudige passen en omvat frequente initiatie en stopzetting van bewegingen, verstoringen in meerdere richtingen en gevarieerde ritmes.
Deelnemers richten zich op rompcontrole en stapstrategieën, coördinatie, somatosensorisch bewustzijn, aandacht voor partner, bewegingspad en esthetiek.
Sessies beginnen met een typische opwarming van de dansles, bestaande uit ademhaling, lenigheid en lichaamshouding op vrolijke muziek.
Elke lesperiode worden nieuwe stapelementen geïntroduceerd.
Degenen met PD zullen samenwerken met een persoon zonder PD.
Na de introductie van nieuwe stappen, zal de instructeur ritmische training geven, die onmisbaar is voor dansen met partners.
Deelnemers leren 'typische' ritmes uit tango- en latindansen, gebaseerd op het systeem van quicks (Q) en slows (S), alom gebruikt in ballroomdanstrainingen om de temporele relatie tussen beweging en muziek te begrijpen.
|
|
Actieve vergelijker: Gedragscontrole (BC)
BC-deelnemers zullen groepssessies over gezondheidseducatie bijwonen die zijn aangepast aan de behoeften van personen met de ziekte van Parkinson, over farmacologische behandeling, voeding, slaapstoornissen, cognitieve tekorten, omgaan met rouwverwerking, mobiliteit, evenwicht en veiligheid thuis.
Deelnemers aan deze training zullen worden geïnstrueerd om hun gebruikelijke trainingsroutines niet te veranderen.
Na het voltooien van de gezondheidseducatie worden deelnemers toegewezen aan een IG- of EG-trainingsklas, maar ondergaan ze geen evaluaties.
|
Groepssessies gezondheidseducatie aangepast aan de behoeften van personen met de ziekte van Parkinson, over farmacologische behandeling, voeding, slaapstoornissen, cognitieve tekorten, verwerking van rouwverwerking, mobiliteit, evenwicht en veiligheid thuis.
|
|
Geen tussenkomst: Normale besturing (NC)
Leeftijdsgematchte controles zonder de ziekte van Parkinson komen binnen voor een enkele beoordeling inclusief MRI.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procent signaalverandering
Tijdsspanne: 12 weken
|
Percentage van het basislijn BOLD-signaal over geactiveerde hersengebieden.
Activeringswaarden die significant blijven na controle van type-I-fouten in beeldvormingssoftware worden gemiddeld over de hersengebieden, omgezet in procentuele signaalverandering en gepresenteerd als gemiddelde (%) ± SD (%) over de onderzochte hersengebieden.
|
12 weken
|
|
Connectiviteitssterkte
Tijdsspanne: 12 weken
|
Veranderingen in de gemiddelde connectiviteitssterkte tussen striatale-thalamo-corticale (STC) en cerebello-thalamo-corticale (CTC) circuits, zoals gemeten door de gemiddelde kruiscorrelatiecoëfficiënt tussen de zaadgebieden van de circuits.
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Madeleine E. Hackney, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Prime M, McKay JL, Bay AA, Hart AR, Kim C, Abraham A, Hackney ME. Differentiating Parkinson Disease Subtypes Using Clinical Balance Measures. J Neurol Phys Ther. 2020 Jan;44(1):34-41. doi: 10.1097/NPT.0000000000000297.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Apr 8;4(4):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub3.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 5;1(1):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- N0870-W
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .