- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02457832
Motorisk træning i PD
Optimering af motorisk træning i Parkinsons sygdom gennem neurale mekanismer (NEURODEGEN)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Personer med Parkinsons sygdom (PD) har nedsat mobilitet, hvilket påvirker deres livskvalitet negativt. Effektiviteten af tilpasset tangodans, hvor deltagerne både leder (internt guide: IG) og følger (eksternt guide: EG) bevægelse er blevet vist. For at forbedre resultaterne hos dem med PD skal de underliggende hjernemekanismer for både motoriske svækkelser og forbedringer undersøges. IG- og EG-bevægelser har forskellige hjerneaktivitetsmønstre. Personer med PD har problemer med IG-bevægelser, men dette problem er hjulpet af strategier, der bruges, mens de "leder". Under "følgende" kan deltagere med PD bruge mange eksterne signaler, som hjælper bevægelse ved PD, fordi EG-opgaver omgår basalganglierne, den del af hjernen, der er påvirket af PD. Hos ældre personer med PD sigter efterforskerne efter at:
- bestemme hjerneaktiveringsmønstre under IG og EG fodbevægelse.
- se på effekter af IG- og EG-træning på hjerneaktivering sammen med mobilitetsforbedringer.
Efterforskerne vil begynde med en funktionel Magnetic Resonance Imaging-test i en scanner. Forskerne vil se på hjerneområdekorrelater af en klinisk brugt fodtap-opgave under IG- og EG-tilstande hos ældre personer med og uden PD. Derefter vil efterforskerne vurdere den relative effektivitet af IG versus EG-træning under en tilpasset tangotime sammenlignet med en gruppe, der deltager i sundhedsundervisning, for forbedret mobilitet og fodtap. Deltagere med PD vil blive vurderet for sygdommens sværhedsgrad. De vil modtage test af resultatmål, mens de er "OFF" og "ON" PD-specifikke medicin på følgende tidspunkter:
- 1 uge før træning
- 1 uge efter træning
- 1 måned efter træning Deltagerne skal deltage i 20 lektioner i IG eller EG tilpasset tango på 12 uger, undervist af en erfaren instruktør. I den funktionelle MRI (fMRI)-scanner vil efterforskerne vurdere deltagerne for forbedret fodtap efter træning. Forskerne vil også se på ændringer i aktivering i specifikke hjernekredsløb sammen med træningseffekter på mobilitet.
Det langsigtede mål er at forbedre motorisk træning så meget som muligt for personer med PD ved at forstå fodbevægelser, hjernekredsløb i PD såvel som hjerneændringer i kredsløb, hvorigennem træning er effektiv. Dette arbejde foreslår at belyse information om hjernefunktion, som er meget vigtig for fortsatte fremskridt i rehabiliterende pleje af personer med PD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033-4004
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 40 - 70 år
- Villighed til at bruge 1 time i en scanner
- Kan gå med eller uden hjælpemiddel 10 fod
- Bedst korrigeret/støttet skarphed bedre end 20/70 i det bedre øje
- Fravær af demens eller vaskulær kognitiv svækkelse
- Fravær af primær hukommelsesmangel
Ekskluderingskriterier:
- Dybe hjernestimulatorimplantater, metalliske implantater, fragmenter eller pacemakere
- Montreal Cognitive Assessment (MocA) score < 24
- Rentonetærskelfølsomhed > 40 dB
- Perifer neuropati
- Ubehandlet svær depression
- Anamnese med slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intern vejledningsuddannelse (IG)
Tilpasset tangodans er et sofistikeret, men alligevel tilgængeligt system af taktil kommunikation, der formidler motoriske intentioner og mål mellem en leder og følger.
De i IG-træning vil vælge retning, timing og amplitude for hvert efterfølgende trin og vil kommunikere denne information til deres partner ved at flytte deres ramme og massecenter.
|
Tango består af enkle trin og involverer hyppig bevægelsesinitiering og -ophør, multi-direktionelle forstyrrelser og varierede rytmer.
Deltagerne fokuserer på trunkkontrol og stepstrategier, koordination, somatosensorisk bevidsthed, opmærksomhed på partner, bevægelsesvej og æstetik.
Sessioner vil begynde med en typisk danseklasseopvarmning bestående af vejrtrækning, lemlæstelse og postural tilpasning til optimistisk musik.
Nye trinelementer vil blive introduceret hver klasseperiode.
Dem med PD vil samarbejde med en person uden PD.
Efter en ny trinintroduktion vil instruktøren præsentere rytmisk træning, som er uundværlig for partnerdans.
Deltagerne vil lære 'typiske' rytmer fra tango og latindans, baseret på systemet med quicks (Q) og slows (S), allestedsnærværende brugt i balsal dansetræning for at forstå det tidsmæssige forhold mellem bevægelse og musik.
|
|
Eksperimentel: Eksternt guidet træning (EG)
De i EG vil lære at lytte til sensoriske signaler til bevægelsesretning, timing og amplitude af skridt, kommunikeret fra deres partner til dem via rammen og massecentret.
'Følger' vil vente på at modtage bevægelsessignalet, før han flytter.
|
Tango består af enkle trin og involverer hyppig bevægelsesinitiering og -ophør, multi-direktionelle forstyrrelser og varierede rytmer.
Deltagerne fokuserer på trunkkontrol og stepstrategier, koordination, somatosensorisk bevidsthed, opmærksomhed på partner, bevægelsesvej og æstetik.
Sessioner vil begynde med en typisk danseklasseopvarmning bestående af vejrtrækning, lemlæstelse og postural tilpasning til optimistisk musik.
Nye trinelementer vil blive introduceret hver klasseperiode.
Dem med PD vil samarbejde med en person uden PD.
Efter en ny trinintroduktion vil instruktøren præsentere rytmisk træning, som er uundværlig for partnerdans.
Deltagerne vil lære 'typiske' rytmer fra tango og latindans, baseret på systemet med quicks (Q) og slows (S), allestedsnærværende brugt i balsal dansetræning for at forstå det tidsmæssige forhold mellem bevægelse og musik.
|
|
Aktiv komparator: Adfærdskontrol (BC)
BC-deltagere vil deltage i gruppesundhedsundervisningssessioner tilpasset behovene hos personer med PD, om farmakologisk håndtering, ernæring, søvnforstyrrelser, kognitive underskud, håndtering af dødsfald, mobilitet, balance og sikkerhed i hjemmet.
Deltagere i denne træning vil blive instrueret i ikke at ændre deres vante træningsrutiner.
Efter endt sundhedsuddannelse vil deltagerne blive tildelt en IG- eller EG-træningsklasse, men vil ikke gennemgå evalueringer.
|
Gruppesundhedsundervisningssessioner tilpasset behovene hos personer med PD, om farmakologisk behandling, ernæring, søvnforstyrrelser, kognitive underskud, håndtering af dødsfald, mobilitet, balance og sikkerhed i hjemmet.
|
|
Ingen indgriben: Normal kontrol (NC)
Aldersmatchede kontroller uden Parkinsons sygdom vil komme til en enkelt vurdering inklusive MR.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent signalændring
Tidsramme: 12 uger
|
Procentdel af baseline BOLD-signal på tværs af aktiverede hjerneregioner.
Aktiveringsværdier, der forbliver signifikante efter type-I fejlkontrol i billeddannelsessoftware, beregnes som gennemsnit på tværs af hjerneregioner, konverteres til procentvis signalændring og præsenteres som middelværdi (%) ± SD (%) på tværs af undersøgte hjerneregioner.
|
12 uger
|
|
Forbindelsesstyrke
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer i den gennemsnitlige tilslutningsstyrke på tværs af striatal-thalamo-cortical (STC) og cerebello-thalamo-cortical (CTC) kredsløb, målt ved gennemsnitlig krydskorrelationskoefficient mellem kredsløbenes frøområder.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Madeleine E. Hackney, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Prime M, McKay JL, Bay AA, Hart AR, Kim C, Abraham A, Hackney ME. Differentiating Parkinson Disease Subtypes Using Clinical Balance Measures. J Neurol Phys Ther. 2020 Jan;44(1):34-41. doi: 10.1097/NPT.0000000000000297.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Apr 8;4(4):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub3.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 5;1(1):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N0870-W
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Tilpasset Tango Dancing
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiMinistry of Health, ItalyAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ArkansasTrukket tilbage
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Washington University School of MedicineParkinson's Disease FoundationAfsluttet
-
Washington University School of MedicineAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
Emory UniversityUS Department of Veterans AffairsAfsluttet
-
Pakistan Institute of Living and LearningAktiv, ikke rekrutterendeAutismespektrumforstyrrelse | SelvskadePakistan
-
Afyon Kocatepe University HospitalAfsluttetNethindedegeneration | Macula ødem | Nethindeløsning | Bageste kapselopacificering | Makula pigmentering | Choroid sygdom | Forreste kammervinkel overbelastning