心脏骤停后亚临床癫痫发作的及时诊断和治疗

急性症状性脑电图 (EEG) 癫痫发作在发生心脏骤停的儿童中很常见，并且与较差的短期生存有关。 在对具有异质性急性脑病病因的危重儿童进行的更大规模研究中，10-40% 的监测患者发生 EEG 癫痫发作，并且越来越多的证据表明高癫痫发作负担与更差的结果相关。 此外，癫痫持续状态治疗延迟与终止癫痫持续状态的药物疗效降低有关。 大多数危重儿童的脑电图发作没有临床相关性，因此检测需要脑电图监测。 许多机构无法获得持续的 EEG 监测服务。 此外，即使进行脑电图“监测”，数据审查通常也是间歇性的，导致癫痫发作和检测之间的延迟。该研究的目的是确定实时 DSA 模式解释对床边癫痫发作检测的有效性ICU 从业者。这项研究的主要目的是确定床边 ICU 从业者解释的实时 DSA 模式是否可以减少儿科心脏骤停后准确检测 NCS 的时间。 所有接受胸外按压并恢复自主循环并在 CHOP 儿科重症监护病房 (PICU) 接受护理的受试者都将接受筛查。 如果患者符合纳入标准，他们将获得同意。 将从父母/监护人处获得书面知情同意书。 由于这些儿童在被捕后插管和昏迷，因此不会获得同意。患者将被随机分配接受标准护理、持续脑电图监测，以及持续脑电图监测和实时 ICU 提供者 DSA 解释。 这将在临床指示的脑电图监测期间持续进行。

对于参加研究的标准连续脑电图组的患者，将根据护理标准记录和解释脑电图。 如果神经病学服务注意到癫痫发作，临床团队将使用标准癫痫发作治疗方案。使用标准脑电图和 DSA 监测的患者将至少每小时接受 ICU 床边护理提供者对 DSA 的解释。 如果床边护理提供者担心 DSA 出现癫痫发作，他们将联系随叫随到的脑电图技术人员进行确认。 如果神经病学确认癫痫发作，临床团队将使用标准癫痫发作治疗方案。完成脑电图干预组后，将对患者进行随访，并记录出院生存率和出院小儿脑功能分类 (PCPC)。