足跟脂肪垫萎缩的脂肪移植和保留

随着当今研究糖尿病患者和老年人口的增长，医疗领域对治疗其并发症的需求越来越大。 目前还没有针对糖尿病性神经病变的有效治疗方法，糖尿病性神经病变是发展为具有高峰值足底压力的糖尿病性溃疡的主要原因之一。 光学足压计已被用于帮助研究脚下的压力。 [24] 通过自体脂肪移植最大限度地减少高峰值足底压力，疼痛和皮肤损伤有可能被最小化。

用自体脂肪移植恢复足底脂肪垫有可能改善足部功能，减少足部疼痛、骨痛和感觉足的神经痛，并可能降低糖尿病患者足部溃疡的发生率。 它还用于增加步态期间的减震效果。 研究表明，与其他技术相比，使用 Coleman 技术处理的脂肪移植物具有更大的活力和细胞功能。 [25] 研究人员的目标是实施科尔曼技术，以长期增加踏板减震。 增加减震是减少跟骨挫伤和应力性骨折的预防措施。 通过限制镇痛代偿性步态，这将限制对患者上层结构和/或对侧脚和腿的伤害，最终改善患者的整体全身健康。

通过自体脂肪移植最大限度地减少高峰值足底压力，可以最大限度地减少更严重的糖尿病并发症。 足跟脂肪垫增加可减少溃疡形成和/或再形成，并减少随后的骨髓炎和截肢合并症。 通常情况下，由于骨突出引起的溃疡最好通过外科手术切除突出的骨来治疗。 然而，存在一定数量的糖尿病患者在手术后或转移损伤后发生急性 Charcot 事件的可能性更大，这些损伤最终会崩溃。 转移病变和再溃疡被认为是糖尿病足溃疡手术后的常见并发症。 [26] 此外，一些患者的身体状况可能不稳定，因此不建议进行激进的骨外科手术。 如果自体脂肪移植在足部确实被证明是有效的，它可能会成为糖尿病患者目标人群的骨手术的伴随手术，以限制术后转移损伤和溃疡。

如果实现了所提出的目标，患者将能够通过使用自体组织的微创手术对足跟脂肪垫进行持久的重建。 可以减少或消除维护专门的外部衬垫、鞋具和患者依从性问题的最终成本。 它可能会为医疗领域节省治疗糖尿病溃疡和由此产生的并发症的费用。 可以消除对可以迁移和涉及淋巴结的其他填充剂（例如硅胶）的需要，也可以消除重复注射目前在没有任何循证医学的情况下使用的其他临时填充剂的需要。 该项目将提高整形外科和足病学领域的科学知识、技术能力和临床实践。 它不仅会影响这些领域，而且增加足跟脂肪垫有可能使糖尿病患者、老年患者、截肢的受伤勇士（他们的剩余下肢承受不同负荷）、运动员和想要更积极的生活方式的美容患者受益比他们目前的脚痛所允许的要多。

确定导致一致和高脂肪保留率的内在脂肪特性可以对当前的脂肪移植临床领域产生巨大影响。 2013 年，美国美容整形外科学会记录了超过 80,000 例自体脂肪移植手术。 [27] 确定与脂肪滞留相关的因素可以帮助外科医生确定优化滞留所需的潜在脂肪量，并可能避免重复治疗的需要。 此外，该数据还允许生物工程师使用已知对最终保留很重要的成分专门开发填料。 该项目将增加科学知识和技术能力，并改善足踝专家、整形外科医生和脂肪干细胞生物学家之间的临床合作。