Zsír beültetés és megtartása sarokzsírpárna atrófiához

A kutatók cukorbeteg és időskori populációjának növekedésével manapság egyre nagyobb igény mutatkozik az orvostudományban szövődményeik kezelésére. Jelenleg nincs hatékony kezelés a diabéteszes neuropátiára, amely az egyik vezető oka a magas csúcsnyomással járó diabéteszes fekélyek kialakulásának. A láb alatti nyomás tanulmányozására optikai pedobarográfot használtak.[24] A magas csúcs talpi nyomás autológ zsírátvitel révén történő minimalizálásával a fájdalom és a bőrelváltozások minimálisra csökkenthetők.

A talpi zsírpárna autológ zsírbeültetéssel történő helyreállítása javíthatja a láb működését, csökkentheti a lábfájdalmat, a csontfájdalmat és az idegfájdalmat az érző lábban, és potenciálisan csökkentheti a lábfekélyek előfordulását cukorbetegeknél. Arra is szolgál, hogy növelje a lengéscsillapítást járás közben. A kutatások nagyobb életképességet és sejtműködést mutattak ki a Coleman-technikával feldolgozott zsírgraftokkal, mint más technikákkal.[25] A nyomozók célja a Coleman-technika alkalmazása a pedál ütéscsillapításának hosszú távú növelése érdekében. Az ütéselnyelés fokozása profilaktikus a calcanealis zúzódások és stressztörések csökkentésére. A fájdalomcsillapító, kompenzáló járás korlátozásával ez korlátozza a beteg felépítményének és/vagy az ellenoldali lábfejnek és lábszárnak a sérülését, végső soron javítva a beteg általános szisztémás egészségi állapotát.

A magas csúcs talpi nyomás autológ zsírtranszfer révén történő minimalizálásával a súlyosabb diabéteszes szövődmények minimalizálhatók. A sarokzsírpárna növelése csökkentheti a fekélyek képződését és/vagy újraképződését, és csökkentheti az osteomyelitis és az amputáció későbbi komorbid állapotait. Jellemzően a csont kiemelkedéséből adódó fekélyesedés a legjobban a kiemelkedő csont műtéti eltávolításával kezelhető. Létezik azonban a cukorbetegek populációja, akiknél nagyobb eséllyel alakul ki akut Charcot-esemény a műtét vagy az átültetett elváltozások után, amelyek végül felbomlanak. Az átviteli elváltozások és az újrafekélyesedés gyakori szövődménynek számít a diabéteszes lábfekély műtétje után.[26] Előfordulhat, hogy egyes betegek orvosilag nem stabilak, ezért az agresszív csontsebészeti beavatkozás nem tanácsos. Ha az autológ zsírbeültetés hatékonynak bizonyul a lábfejben, akkor a cukorbetegek célpopulációjának csontos eljárásaival egyidejűleg végzett eljárássá válhat a műtét utáni transzfer elváltozások és fekélyek korlátozása érdekében.

Ha a kitűzött célokat elérik, a páciensek képesek lesznek a sarok zsírpárnájának hosszú távú rekonstrukciójára egy minimálisan invazív eljárással, autológ szövet felhasználásával. Csökkenthető vagy kiküszöbölhető a speciális külső párnázás, a cipőfelszerelés karbantartásának végső költsége, valamint a betegek együttműködésével kapcsolatos problémák. Ez potenciálisan megtakaríthatja az orvosi arénát a diabéteszes fekélyek és az ebből eredő szövődmények kezelésének költségeitől. Kiküszöbölhető más töltőanyagok, például szilikon iránti igény, amely vándorolhat és nyirokcsomókat érinthet, csakúgy, mint más ideiglenes töltőanyagok ismételt injekcióinak szükségessége, amelyeket jelenleg bizonyítékokon alapuló gyógyszer nélkül használnak. Ez a projekt javítani fogja a tudományos ismereteket, a technikai képességeket és a klinikai gyakorlatot mind a plasztikai sebészet, mind a lábgyógyászat területén. Nemcsak ezekre a területekre lesz hatással, hanem a sarok zsírpárnájának növelése előnyös lehet a cukorbetegeknek, a geriátriai betegeknek, a sebesült harcosoknak, akiknek amputációja különbözik a megmaradt alsó végtagjuk terhelésétől, a sportolóktól és a kozmetikai betegektől, akik aktívabb életmódot szeretnének. mint amennyit a jelenlegi lábfájdalmaik megengednek.

A konzisztens és magas zsírvisszatartási arányhoz vezető belső zsírtulajdonságok meghatározása óriási hatással lehet a zsírbeültetés jelenlegi klinikai területére. Az Amerikai Esztétikai Plasztikai Sebészet Társasága 2013-ban több mint 80 000 autológ zsírbeültetési eljárást dokumentált.[27] A zsírvisszatartással kapcsolatos tényezők meghatározása segítheti a sebészt abban, hogy meghatározza a zsírmegtartás optimalizálásához szükséges potenciális zsírmennyiséget, és potenciálisan elkerülje az ismétlődő kezelések szükségességét. Ezen túlmenően ezek az adatok lehetővé tennék a biomérnökök számára, hogy kifejezetten töltőanyagokat fejlesszenek ki olyan összetevők felhasználásával, amelyekről ismert, hogy fontosak a végső retenció szempontjából. Ez a projekt növeli a tudományos ismereteket, a technikai képességeket, és javítja a klinikai együttműködést a láb- és bokaspecialisták, a plasztikai sebészek és a zsíros őssejt-biológusok között.