Rasvan kiinnitys ja säilyttäminen kantapään rasvatyynyn atrofiaa varten

Tutkijoiden diabeetikoiden ja iäkkäiden populaatioiden kasvaessa nykyään lääketieteen areenalle asetetaan enemmän kysyntää heidän komplikaatioidensa hoitamiseksi. Tällä hetkellä ei ole tehokasta hoitoa diabeettiselle neuropatialle, joka on yksi tärkeimmistä syistä diabeettisten haavaumien kehittymiseen, joissa on korkea jalkapohjan paine. Optista pedobarografia on käytetty apuna jalan alla olevien paineiden tutkimisessa.[24] Minimoimalla korkeat jalkapohjan huippupaineet autologisen rasvansiirron kautta, kipu ja ihovauriot voidaan minimoida.

Plantaarisen rasvatyynyn palauttaminen autologisella rasvansiirrolla voi parantaa jalkojen toimintaa, vähentää jalkakipua, luukipua ja hermokipua aistijalassa ja mahdollisesti vähentää jalkahaavojen ilmaantuvuutta diabeetikoilla. Se myös lisää iskunvaimennusta kävelyn aikana. Tutkimus on osoittanut paremman elinkelpoisuuden ja solutoiminnan paremman Coleman-tekniikalla käsitellyillä rasvasiirteillä kuin muilla tekniikoilla.[25] Tutkijoiden tavoitteena on ottaa käyttöön Coleman-tekniikka parantaakseen polkimien iskunvaimennusta pitkällä aikavälillä. Iskunvaimennuksen lisääminen on ennaltaehkäisevää nivelruhjeiden ja jännitysmurtumien vähentämistä. Rajoittamalla antalgista, kompensoivaa kävelyä tämä rajoittaa potilaan ylärakenteen ja/tai vastakkaisen jalkaterän ja säären vaurioita, mikä viime kädessä parantaa potilaan yleistä systeemistä terveyttä.

Minimoimalla korkeat jalkapohjan huippupaineet autologisen rasvansiirron avulla voidaan minimoida vakavammat diabeettiset komplikaatiot. Kantapään rasvatyynyn lisääminen voi vähentää haavaumien muodostumista ja/tai uudelleenmuodostumista ja vähentää myöhempiä rinnakkaissairauksia, kuten osteomyeliittiä ja amputaatiota. Tyypillisesti luun kohoamisesta johtuva haavauma voidaan parhaiten hoitaa näkyvän luun kirurgisella resektiolla. On kuitenkin olemassa diabeetikkopopulaatio, jolla on suurempi mahdollisuus kehittää akuutti Charcot-tapahtuma leikkauksen tai siirtoleesioiden jälkeen, jotka lopulta hajoavat. Siirtymävaurioita ja uusiutumista pidetään yleisenä komplikaationa diabeettisen jalkahaavan leikkauksen jälkeen.[26] Myös jotkut potilaat eivät välttämättä ole lääketieteellisesti vakaat, minkä vuoksi aggressiivinen luukirurginen toimenpide ei ole suositeltavaa. Jos autologinen rasvansiirto osoittautuu tehokkaaksi jalassa, siitä voi tulla rinnakkainen toimenpide, joka suoritetaan luun toimenpiteiden kanssa diabeetikoiden kohderyhmälle, jotta voidaan rajoittaa siirtymävaurioita ja haavaumia leikkauksen jälkeen.

Jos ehdotetut tavoitteet saavutetaan, potilailla on mahdollisuus saada pitkäkestoinen kantapään rasvatyynyn rekonstruktio minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä käyttämällä autologista kudosta. Erityisen ulkoisen pehmusteen, kenkävarusteiden ja potilaan hoitomyöntyvyyteen liittyvien ongelmien ylläpidosta aiheutuvia kustannuksia voidaan vähentää tai ne voidaan poistaa. Se voisi mahdollisesti säästää lääketieteen areenalla diabeettisten haavaumien ja niistä aiheutuvien komplikaatioiden hoitokustannuksia. Muiden täyteaineiden, kuten silikonin, joka voi kulkeutua ja sisältää imusolmukkeita, tarve voidaan poistaa, samoin kuin muiden väliaikaisten täyteaineiden toistuvien injektioiden tarve, joita tällä hetkellä käytetään ilman todisteisiin perustuvia lääkkeitä. Tämä hanke parantaa tieteellistä tietoa, teknisiä valmiuksia ja kliinistä käytäntöä sekä plastiikkakirurgian että jalkaterapian alalla. Se ei vaikuta pelkästään näihin alueisiin, vaan kantapään rasvatyynyn lisääminen voi hyödyttää diabeetikoita, iäkkäitä potilaita, amputoituneita haavoittuneita sotureita, joiden jäljellä olevien alaraajojen kuormitus on erilainen, urheilijoita ja kosmeettisia potilaita, jotka haluavat aktiivisemman elämäntavan. kuin heidän nykyinen jalkakipunsa sallii.

Sellaisten sisäisten rasvaominaisuuksien määrittämisellä, jotka johtavat tasaiseen ja korkeaan rasvanpidätysasteeseen, voi olla valtava vaikutus nykyiseen rasvansiirron kliiniseen alaan. American Society for Aesthetic Plastic Surgery dokumentoi vuonna 2013 yli 80 000 autologista rasvansiirtoa.[27] Rasvanpidätykseen liittyvien tekijöiden määrittäminen voi auttaa kirurgeja määrittämään mahdollisen rasvamäärän, joka saattaa olla tarpeen rasvan säilyttämisen optimoimiseksi, ja mahdollisesti välttää toistuvien hoitojen tarpeen. Lisäksi nämä tiedot antaisivat bioinsinöörien mahdollisuuden kehittää erityisesti täyteaineita käyttämällä ainesosia, joiden tiedetään olevan tärkeitä lopullisen retention kannalta. Tämä projekti lisää tieteellistä tietämystä, teknisiä valmiuksia ja parantaa kliinistä yhteistyötä jalka- ja nilkka-asiantuntijoiden, plastiikkakirurgien ja rasvakantasolubiologien välillä.