摄入西洋菜对癌症患者的预后有影响吗：一项纵向试验

癌症和营养之间的关系已经很明确；癌症建立在致癌环境因素对细胞 DNA 造成损害的基础上，其中营养起着主要作用。 许多饮食和生活方式因素会影响癌症的发展，预计全世界每 3 人中就有 1 人受到这种疾病的影响。 人口研究将十字花科蔬菜的摄入量增加与几个地方患癌症的风险降低联系起来。 1977 年，一项对实验室动物的研究表明异硫氰酸苯乙酯 (PEITC) 具有抑制致癌作用的潜在作用。 最近的研究发现，西洋菜提取物中的几种活性异硫氰酸酯可能比单独使用 PEITC 具有更显着的抗癌活性。 潜在的抗癌机制包括：通过抑制细胞色素 P450 等 I 期酶，通过解毒/抗氧化酶增加细胞的抵抗力来防止致癌物激活；例如 II 期酶（醌还原酶、谷胱甘肽 S-转移酶、UDP 葡糖醛酸转移酶）；通过抑制细胞周期进程和/或诱导细胞凋亡。

几种西洋菜成分在体外具有抗原毒性作用，可减少 DNA 损伤并具有抗增殖作用。 这些成分包括黄酮醇，如槲皮素、羟基肉桂酸，如阿魏酸和对香豆酸。 在 HT29 结肠癌细胞中，西洋菜汁提取物与抑制癌变的三个阶段有关：启动、增殖和转移。 在 MDA-MB-23 人乳腺癌细胞中，西洋菜提取物抑制金属蛋白酶 9 活性，从而抑制癌细胞的侵袭能力。 在乳腺癌方面，流行病学研究表明十字花科蔬菜可降低癌症发病率。 在动物研究中，为期 9 周的 PEITC-NAC 补充饮食与未补充饮食相比，与肿瘤大小和重量的减少显着相关。

PEITC 抑制已建立癌细胞生长和存活的公认机制是通过抑制血管生成。 一项研究通过将人 MCF7 乳腺癌细胞暴露于 PEITC 并测量缺氧诱导因子 (HIF) 信号活性，探索了 PEITC 对血管生成的核心特定通路的影响。 PEITC 被证明是 HIF 活性的有效抑制剂，这可能有助于其抗血管生成和抗癌特性。 该实验的后续研究表明，与 PEITC 类似，西洋菜粗提取物在体外抑制癌细胞生长和 HIF 活性。 此外，在四名健康参与者大量饮食摄入西洋菜后 6 至 8 小时，外周血细胞表现出显着降低的 HIF 信号活性，这表明饮食摄入西洋菜可能足以调节这种潜在的抗癌途径。

更重要的是，一项盲法、随机交叉研究在 60 名健康志愿者中进行，他们被要求每天食用一包（85 克）生西洋菜，持续 8 周。 与对照阶段相比，补充豆瓣菜增加了淋巴细胞的 DNA 对自由基的抵抗力，从而减少了 DNA 损伤。 提出的假设是，西洋菜可能通过减少对 DNA 的损伤来降低癌症风险，并可能通过增加血浆类胡萝卜素水平来影响抗氧化状态。

这些发现对于初级保健环境和癌症初级预防来说是非常有趣的。 然而，豆瓣菜补充剂的这些细胞效应可能进一步证明在调节癌症进展和疾病复发方面是有用的，这是一个尚未探索的领域。 值得注意的是，营养干预在癌症的中长期结果中的作用已经得到证实。 今天被公认为 A 级证据，表明个性化营养咨询和教育通过延长生存期、减少晚期 RT 毒性和改善 QoL，在改善癌症的长期结果方面发挥着核心作用。 目前的癌症营养补充临床试验旨在进一步探索通过西洋菜补充营养保健品的治疗性饮食的效果，这可能证明对 DNA 损伤调节以及全球疾病预后有用。