Har indtagelse af brøndkarse en indflydelse på kræftpatienters resultater: et langsgående forsøg

Forholdet mellem kræft og ernæring er veletableret; kræft bygger på skader på cellulært DNA som følge af kræftfremkaldende miljøfaktorer, hvor ernæring spiller en stor rolle. Mange kost- og livsstilsfaktorer kan påvirke udviklingen af ​​kræft, en sygdom, der forventes at ramme mere end 1 ud af 3 mennesker verden over. Befolkningsundersøgelser forbinder et højere indtag af korsblomstrede grøntsager med en reduceret risiko for kræft flere steder. I 1977 viste en undersøgelse i laboratoriedyr den potentielle virkning af phenylethylisothiocyanat (PEITC) til at hæmme carcinogenese. Nylige undersøgelser identificerede adskillige aktive isothiocyanater i karseekstrakt, der kan have mere signifikant anticarcinogen aktivitet end PEITC alene. Potentielle anticarcinogene mekanismer omfatter: forebyggelse af karcinogenaktivering ved at hæmme fase I-enzymer såsom cytochrom P450'er, ved at øge cellernes resistens gennem afgiftning/antioxidantenzymer; f.eks. fase II-enzymer (quinonreduktase, glutathion S-transferaser, UDP glucuronosyltransferaser); ved at hæmme cellecyklusprogression og/eller ved at inducere apoptose.

Adskillige brøndkarsekomponenter har antigenotoksiske virkninger in vitro, hvilket resulterer i reduceret DNA-skade og har anti-proliferative virkninger. Disse komponenter omfatter flavonoler såsom quercetin, hydroxykanelsyrer såsom ferulinsyre og p-cumarsyre. I HT29 tyktarmskræftceller var et ekstrakt af brøndkarsesaft forbundet med hæmning af de tre stadier af carcinogenese: initiering, proliferation og metastase. I MDA-MB-23 humane brystkræftceller hæmmede brøndkarseekstrakt metalloproteinase-9-aktivitet, hvilket undertrykker cancercellernes invasive potentiale. Ved brystkræft tyder epidemiologiske undersøgelser på, at korsblomstrede grøntsager kan reducere kræftforekomsten. I dyreforsøg var en 9-ugers PEITC-NAC-suppleret diæt vs en ikke-suppleret diæt signifikant forbundet med reduktion i tumorstørrelse og vægt.

En anerkendt mekanisme, hvorved PEITC hæmmer væksten og overlevelsen af ​​etablerede cancerceller, er gennem hæmningen af ​​angiogenese. En undersøgelse undersøgte virkningen af ​​PEITC på en specifik pathway, der er central for angiogenese, ved at udsætte humane MCF7-brystkræftceller for PEITC og måle hypoxiinducerbar faktor (HIF) signalaktivitet. PEITC blev vist som en effektiv hæmmer af HIF-aktivitet, som kan bidrage til dets anti-angiogene og anti-cancer egenskaber. En opfølgning på dette eksperiment viste, at i lighed med PEITC hæmmede rå brøndkarseekstrakter cancercellevækst og HIF-aktivitet in vitro. Ydermere 6 til 8 timer efter en betydelig mængde diætindtag af brøndkarse af fire raske deltagere, viste perifere blodceller signifikant reduceret HIF-signalaktivitet, hvilket tyder på, at diætindtagelse af brøndkarse kan være tilstrækkelig til at modulere denne potentielle anti-cancer-vej.

Af yderligere relevans blev et blindt, randomiseret crossover-studie udført med 60 raske frivillige, der blev instrueret i at indtage en pakke (85 g) rå brøndkarse dagligt i 8 uger. Sammenlignet med kontrolfasen øgede tilskud af brøndkarse lymfocytternes DNA-resistens over for frie radikaler og reducerede dermed DNA-skader. Den opstillede hypotese var, at brøndkarse kan reducere kræftrisikoen via reduceret skade på DNA og mulige effekter på antioxidantstatus ved at øge niveauet af plasmacarotenoider.

Disse resultater er med rette interessante for den primære sundhedspleje og primær forebyggelse af kræft. Alligevel kan disse cellulære virkninger af brøndkarsetilskud yderligere vise sig nyttige i moduleringen af ​​cancerprogression og sygdomstilbagefald, et endnu ikke undersøgt område. Det skal bemærkes, at ernæringsinterventionens rolle i mellem- og langsigtede resultater ved kræft er blevet demonstreret. Det er i dag anerkendt som grad A-evidens, at individualiseret ernæringsrådgivning og uddannelse spiller en central rolle i at forbedre langsigtede resultater i cancer, ved at forlænge overlevelse, reducere sen RT-toksicitet og forbedre QoL. Det nuværende kliniske forsøg med ernæringstilskud ved kræft har til hensigt yderligere at udforske virkningerne af terapeutiske diæter suppleret med nutraceuticals via brøndkarse, som kan vise sig nyttige i DNA-skademodulation såvel som i den globale sygdomsprognose.